СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3280115

Что вас беспокоит?

Язвы возле анального отверстия

У моей мамы 63 года появились язвы вокруг анального отверстия, они круглые. У нее сейчас опухоль головного мозга, сделали биопсию, ждем результат гистологии. Все тело проверяли на пэт кт с фтордесиглюкозой, по результатам делали биопсию молочной железы и прямой кишки, опухолевых тканей больше нигде не обнаружили. В кишке на одном фрагменте Морфологическая картина псевдомембранозного колита. Фол и гинеколога проходили, там тоже ничего не нашли. После биопсии головного мозга у мамы воспалилось ухо, наружный отит был, назначали антибиотик амоксициллин. Во время его приема появились язвы возле анального отверстия. Предполагаю, что есть связь с принятием антибиотика. Чем можно полечить эти язвочки? При мочеиспускании они шипят, при дефекации, соответственно, тоже. Предполагаю, что необходимо сдавать мазок, но у мамы парализованы левые конечности, общая слабость, мы передвигаем в инвалидном кресле ее, куда-то везти достаточно трудоемкий процесс, поэтому решила сначала попробовать здесь узнать информацию. Даже если везти на очный прием, не могу сообразить, к какому врачу надо ехать-проктолог, дерматолог, гинеколог?

Сахарный диабет 2 типа
63 года
28 Мая 2025·Просмотров: 314·Марина, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
По фото - большие язвенные дефекты

Можно рекомендовать в таких случаях:
- Консультация хирурга
- Поддерживать уровень глюкозы в норме
- Исключить прикосновение кожи между собой
- Ограничить водные процедуры и поддерживать сухость кожи в месте ранок
- Использовать раневые покрытия постоянно
- Обрабатывать ранки перекисью водорода с последующим наложением мази Офломелид или Тетрадерм
- Если сильно мокнет - раствор Фукорцина или порошок Банеоцин

Принятый ответ

Здравствуйте!
Язвенный дефект кожи, возможно с присоединением грибковой микрофлоры (на фоне приема антибиотиков)

Пока есть язвочки и мокнет:
Примочки марлевые с физ-раствором по 10 мин 4 раза в день 3-5 дней, после каждой примочки присыпать банеоцином и прокладывать между ягодицами марлю.
После того как уйдет мокнутие, крем клотримазол 3 раза в день 3-4 недели.
По возможности чаще воздушные ванны.
Подмывать средством для интимной гигиены, например лактацид.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина Витальевна, на данный момент я брызгала хлоргексидином. Пару раз мазала клотримазолом, а потом мазала левомиколем и присыпала прямо на него банеоцином, но, пока они только немного увеличились. Лечим только 2 дня их еще.

Лечение именно по схеме последовательное должно быть, как я написала

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина
Вы можете вызвать на осмотр дерматолога на дом из КВД, они выезжают
Могу предположить появление пролежней в этих зонах
В данной ситуации может быть рекомендовано
- фукорцин 2 раза в день
Следом
- офломелид мазь 2 раза в день
Курс на 15 дней
Мыть эту зону без мыла раствором хлоргексидина
Сушить промокая
Если есть рядом мед учреждение, которое может вам приготовить плазму из ее крови, будет вообще хорошо
Будете с помощью плазмы делать примочки на раны
Это необходимо до начала фукорцина
Примочка 👉фукорцин 👉офломелид


- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Виктория Николаевна, про пролежни сомневаюсь, потому что мы подмываем каждый день на утке, когда появляется краснота, всегда мазали кремом от опрелостей

Внешне, пролежни - это те же язвы
Подход к терапии у вас будет одинаковый

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом.
На данный момент язвы обрабатывать: хлоргексидином/Мирамистином 2-3 раза в день, промокните чистой салфеткой
Затем Банеоцин тонким слоем 2-3 раза в день, Подсушивает мокнущие язвы, предотвращает инфицирование.
Курс 5–7 дней (не дольше – чтобы не вызвать устойчивость бактерий).

Через 15-20 минут после Банеоцина- Клотримазол 1% крем ,утром и вечером - 7-10 дней, - противогрибковый препарат, снимает зуд и покраснение

При сильной боли: Лидокаин-спрей (перед дефекацией).
Для заживления:
После Банеоцина/Клотримазола –Солкосерил гель или метилурациловая мазь.
Гигиена:
Используйте мягкие влажные салфетки без спирта.
Носите хлопковое белье.

При диабете следите за уровнем сахара – высокий глюкоз замедляет заживление.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных снимках можно предполагать язвенные дефекты.
В таких ситуациях рекомендуют:
Раствор Хлоргексидина несколько раз в день
Раствор Фукарцина 2 раза в день для подсушивания
Как подсохнет мазь Тетрациклиновая глазная ( она более очищенная) 3-4 раза в день 10-24 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.