Изменения в коагулограмме — вопрос №3280511

Question

Изменения в коагулограмме — вопрос №3280511

Елена, Подольск

47 просмотров

28 мая 2025

Добрый день! На июнь было запланировано оперативное вмешательство супругу, однако он получил отказ от терапевта клиники в связи с результатами коагулограммы.
Изначально в несколько раз был повышен показатель АЧТВ и тромбиновое время. Пересдал анализы в другой лаборатории через неделю. Итог - только повышение АЧТВ.
На постоянной основе принимает: Конкор 2,5 мг и Тромбо Асс 100 мг.
Подскажите, пожалуйста, что необходимо делать для нормализации показателя?! Препараты назначены для коррекции гипертонии.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

коагулограммы

коррекция анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 мая

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Повышение АЧТВ ниже 45с в целом несущественное и может быть на фоне любых хронических патологий, реакцией гемостаза на прием препаратов, текущих воспалений и тд. Если нет и не было геморрагического синдрома, синяков , то дообследование не требуется. Гематолог или терапевт дадут разрешение на операцию с предварительной отменой кроверазжижающих.

Если есть кровотечения, то дополнительно сдается биохимия, с-реактивный белок, факторы свертывания 8, 9, 11, 12, Виллебранда.

Пожаловаться

Елена, 28 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день! Я так поняла, что в клинике все значения хотят видеть в пределах нормы.
Что подразумевает под собой отмена препаратов кроверазжижающих? За сколько до операции это нужно сделать? Отказ получен уже. Операция по плану 03.06 должна была быть.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 мая

Гематолог, Терапевт

Коррекция анализа лекарствами не проводится,этого не требуется,если нет кровотечений. Показатель может быть вариантом нормы

Пожаловаться

Елена, 28 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, при повышении давление бывает носовое кровотечение. Последний раз было давно.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 мая

Гематолог, Терапевт

С АЧТВ это может быть вовсе не связано. Изменение незначительное. При дефиците факторов кровотечения были бы систематичные, обильные.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю за информацию! Изначально повышение АЧТВ было в 4 раза по отношению к норме. Сейчас более "приятные" показатели. Надеюсь, врач клиники будет солидарен с Вашим мнением.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 мая

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 28 мая

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Елена
АЧТВ до 45 сек не является противопоказанием к операции.
Если изменение подтверждено в нескольких анализах, то необходимо проверить активность фактора виллебранда, 8,9, 11, 12 факторов, а также антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины М и G, волчаночный антикоагулянт. С результатами обратиться к гематологу для официального разрешения.

Пожаловаться

Елена, 28 мая

Клиент

Анна Павловна, добрый день! Если первый результат превышение в несколько раз, 4 если точнее, сейчас +5 секунд, то нужно ещё раз пересдать коагулограмму, чтобы 2 и 3 раз показатели были идентичны?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 мая

Клиент

Анна Павловна, благодарю за ответ! Информацию для себя извлекла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коагулограмма беременной, густая кровь

2 ответа

22 января 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Снижены лейкоциты у ребенка 6 месяцев

5 ответов

15 июня 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T13:31:18+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 мая

Гематолог, Терапевт

Будем надеяться. Всех благ!

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T14:24:55+03:00

Если в первой коагулограмме было столь значительное увеличение, наиболее вероятно, что была ошибка. Можно пересдать с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Если удлинение будет сохраняться, то дообследование по алгоритму выше.