Что вас беспокоит?
Изменения в коагулограмме
Добрый день! На июнь было запланировано оперативное вмешательство супругу, однако он получил отказ от терапевта клиники в связи с результатами коагулограммы. Изначально в несколько раз был повышен показатель АЧТВ и тромбиновое время. Пересдал анализы в другой лаборатории через неделю. Итог - только повышение АЧТВ. На постоянной основе принимает: Конкор 2,5 мг и Тромбо Асс 100 мг. Подскажите, пожалуйста, что необходимо делать для нормализации показателя?! Препараты назначены для коррекции гипертонии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Повышение АЧТВ ниже 45с в целом несущественное и может быть на фоне любых хронических патологий, реакцией гемостаза на прием препаратов, текущих воспалений и тд. Если нет и не было геморрагического синдрома, синяков , то дообследование не требуется. Гематолог или терапевт дадут разрешение на операцию с предварительной отменой кроверазжижающих.
Если есть кровотечения, то дополнительно сдается биохимия, с-реактивный белок, факторы свертывания 8, 9, 11, 12, Виллебранда.
Анастасия Сергеевна, добрый день! Я так поняла, что в клинике все значения хотят видеть в пределах нормы.
Что подразумевает под собой отмена препаратов кроверазжижающих? За сколько до операции это нужно сделать? Отказ получен уже. Операция по плану 03.06 должна была быть.
Коррекция анализа лекарствами не проводится,этого не требуется,если нет кровотечений. Показатель может быть вариантом нормы
Анастасия Сергеевна, при повышении давление бывает носовое кровотечение. Последний раз было давно.
С АЧТВ это может быть вовсе не связано. Изменение незначительное. При дефиците факторов кровотечения были бы систематичные, обильные.
Анастасия Сергеевна, благодарю за информацию! Изначально повышение АЧТВ было в 4 раза по отношению к норме. Сейчас более "приятные" показатели. Надеюсь, врач клиники будет солидарен с Вашим мнением.
Принятый ответ
Будем надеяться. Всех благ!
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас!
Здравствуйте, Елена
АЧТВ до 45 сек не является противопоказанием к операции.
Если изменение подтверждено в нескольких анализах, то необходимо проверить активность фактора виллебранда, 8,9, 11, 12 факторов, а также антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины М и G, волчаночный антикоагулянт. С результатами обратиться к гематологу для официального разрешения.
Анна Павловна, добрый день! Если первый результат превышение в несколько раз, 4 если точнее, сейчас +5 секунд, то нужно ещё раз пересдать коагулограмму, чтобы 2 и 3 раз показатели были идентичны?
Принятый ответ
Если в первой коагулограмме было столь значительное увеличение, наиболее вероятно, что была ошибка. Можно пересдать с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Если удлинение будет сохраняться, то дообследование по алгоритму выше.
Анна Павловна, благодарю за ответ! Информацию для себя извлекла.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20228 ответов
- 15 Июня 202312 ответов
- 11 Сентября 20255 ответов