Что вас беспокоит?
Параметрит и антибиотики
Здравствуйте, поставили диагноз обострение заднего параметрита. Прописали антибиотики, но те антибиотики, которые мне выписали влияют на слух - а у меня реакция на ототоксичные (потеряла в детстве слух на левое ухо после тетрациклинов). Живу заграницей, пыталась объяснить врачу, чтобы она подобрала другой антибиотик, но она только разводит руками. Подскажите, пожалуйста, для меня оптимальное лечение. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать бактериологический посев из цервикального канала с АЧ, чтобы понимать, чем лечиться. Выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Дополнительно фемофлор
Елена Борисовна, что значит "напротив которого будет S"?
Принятый ответ
"S" означает чувствителен
Здравствуйте.
Если использование тетрациклинов при ВЗОМТ невозможно и нет возможности ориентироваться на посев, обычно обсуждается в подобном случае терапия второй линии, например, Амоксициллином + клавулановой к-той 875+125 мг х 2 р/сут - 7-10 дней плюс метронидазол 500 мг 2 р/сут. - 7-10 дней.
Ольга Витальевна, мне изначально прописали метродиназол - который также влияет на слух...
Это все же несколько разные механизмы и вероятность развития побочных эффектов. Но если есть сомнения и опасения, что нормально, то можно обойтись одним амоксициллином либо клиндамицином (третья линия терапии).
Ольга Витальевна, что значит, "напротив которого будет S"?
В посевах, когда определяется чувствительность бактерии к тем или иным препаратам, пишется S или R : S это «чувствительна» бактерия, то есть можно антибиотик этот использовать, R — резистентна, то есть — не чувствительно, не лечим этим.
Ольга Витальевна, подскажите, что за 3-я линия терапии?
Обычно это — про Клиндамицин в капсулах, 150 мг, рекомендуют по 1 капс. х 4 раза в сутки на протяжении 10-14 дней
Ольга Витальевна, его только один принимать или в сочетании с чем-то рекомендуете?
Принятый ответ
Вообще зависит обычно от клинической ситуации, но можно и в монотерапии (без других АБ). Сочетался он иногда с гениамицином, но у того тоже ототоксичность среди побочных эффектов зафиксирована.
Ольга Витальевна, при цирвитистите и параметрите он подойдет?)
Да, обычно подходит
Марина, здравствуйте!
В подобной ситуации необходимо уточнить: жалобы, клиническую картину, чем вызван параметрит, по каким исследованиям диагностирован.
Можно рекомендовать свечи в прямую кишку типа цефекона, далее свечи лонгидаза.
Во влагалище препарат широкого спектра действия типа капсул полижинакс.
Елена Александровна, просто ноющие боли внизу живота. Делали узи, брали анализы, поставили Цервитистит и вот параметрит
Боли могут быть по разным причинам. Для параметрита должен быть воспалительный анамнез. Боли могут быть связаны, также, с эндометриозом, например.
Елена Александровна, вот врач поставила мне эти два диагноза и назначила метродиназол
Принятый ответ
Метронидазол — про воспаление.
Если речь про эндометриоз, то рекомендуется препараты диеногеста типа визанны длительным курсом.
Здравствуйте
В таком случае не ототоксичные антибиотики это амоксициллин или цефтриаксон в сочетании с Метронидазолом
Если перорально, то это Аугментин 875 мг 2 раза в день 7 дней
Если внутримышечно, то это Цефтриаксон по 1гр 10 дней
Кристина Игоревна, метродиназол влияет на слух. Там четко прописано - один из побочных эффектов, это потеря слуха.
Поняла Вас
Тогда можно оставить только Аугментин или Цеытриаксон
Контроль посева через 2 недели от окончания лечения
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации если у вас есть такая особенность, то необходимо оценить возможность приема противовоспалительной терапии в ректальных формах. Свечи диклофенак. А если процесс более распространённый , то хорошо подойдут антибиотики пенициллинового ряда. Например амоксиклав
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад18 ответов
- 53 минуты назад16 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад3 ответа