Удаление аденоидов в 3 года — вопрос №3281875

Здравствуйте

Рентген не является информативным в отношении диагностики аденоидов, так как застойная слизь в носоглотке зачастую на рентгене выглядит как аденоиды. Золотой стандарт диагностики аденоидов это как раз эндоскопия носоглотки. Выполняется с двух лет мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорта.

Если за весь период было только два эпизода среднего, то это не является показанием к удалению.

Для увеличения аденоидов есть свои причины и в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки.

Для лечения используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц

Если при выявлении причины и отсутствии эффекта от лечения в течение 3-4 месяцев, то в таких случаях есть показание к удалению

Здравствуйте

Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимках. Золотым стандартом оценки состояния аденоидов и показаний к их удалению например на фоне перекрытия устий слуховых труб их тканью является эндоскопический осмотр носоглотки у лор врача который детям двух лет как правило проводится практически безболезненно и очень быстро гибким фиброскопом

Также в таких случаях учитывая описанные симптомы рекомендуют исключить признаки аллергии как возможной первопричины реакции носоглотки, для этого выполнить мазок из носа на риноциграмму и анализ крови на общей иммуноглобулин Е

Гипертрофия аденоидов любой степени как правило может успешно подлежать медикаментозному лечению в подобных ситуациях, основными препаратами для которого с доказанный эффективностью являются спрей с Мометазоном в нос т - назонекс или дезринит длительно курсом не менее двух- трёх месяцев непрерывно, а также также Монтелукаст или сингуляр по 4 мг одна таблетка в сутки на ночь до одного -трёх месяцев

После лечения в таких случаях также проводят эндоскопический контроль состояния аденоидов и если картина в носоглотке сохраняется в динамике, то такие проявления наиболее вероятно уже будут являться показанием к хирургическому лечению

Здравствуйте
Да всё верно, степень гипотрофии не является прямым показанием к удалению аденоидов
Показания к удалению это частые отиты, нарушение носового дыхания, с формированием ротового дыхания и аденоидного типа лица, проблемы с прикусом, развитие ночного апноэ

Но всё-таки в такой ситуации рекомендовано исключить частые причины гипертрофии аденоидов и провести консервативное лечение, если на фоне лечения не будет эффекта, тогда показано удаление аденоидов

В качестве дообследования рекомендовано
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы