Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3582622

Что вас беспокоит?

Сохраняется гнусавость после удаления аденойдов

Добрый день. Ребенку 7 лет, удалили аденоиды 10 июля. Но до сих пор есть небольшая гнусавость, на осмотре у Лора были в конце июля. Все было хорошо. Но эта гнусавость меня смущает , она бывает не всегда, на сочетании определенных звуках как будто. Что в такой ситуации стоит предпринять ? По идее такого уже не должно быть.

Нет
35 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 1380·Анастасия

Здравствуйте

Гнусавость после операции в подобных случаях чаще всего бывает обусловлена наличием отёка в носоглотке, остаточный ткани носоглоточной миндалины- то есть объективных анатомических причин, а также может быть следствием привычки ребёнка к определённому стереотипу произнесения- то есть функциональной причины которая корректируется под наблюдением логопеда

Уточните пожалуйста лор -врач смотрел носоглотку эндоскопом после операции? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Есть ли ротовое дыхание у ребёнка в настоящий момент, есть ли храп, как дышит нос?

Анна Юрьевна, лор смотрел эндоскопом в конце июня. Там еще был фибрин, в остальном все было хорошо. Дышит до сих пор ртом( но нос дышит , если прошу зарыть рот и дышать носом , то может. Но по привычке продолжает дышать ртом. Сезонная аллергия есть, обычно апрель- июнь ( когда цветет береза) . Стоит ли сейчас применять какие-то капли?

В чистый нос в таких случаях для снятия остаточного отёка в носоглотке может быть рекомендовано использовать препарат с мометазоном или флутиказоном: Авамис или Назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1-2 месяцев, это накопительный противоотечныц спрей для длительного применения

Если в носоглотке нет никаких анатомических препятствий по результатам эндоскопии, но всё равно у ребёнка гнусавость и ротовое дыхание сохраняются, то в таких случаях рекомендуют обратиться к логопеду который специализируется на коррекции ринолалии для исправления речевого стереотипа

Аллергия на пыльцу березы нередко может сочетаться с аллергией на пыльцу злаковых или сорных трав, сезон пыления которых в большинстве регионов России ещё продолжается. Проходили ли обследование у аллерголога для выявления причинных аллергенов?

Анна Юрьевна, раньше такой гнусавости не было, возникла после удаления аденойдов. У аллерголога еще не были, планирую в сентябре или ноябре обратиться. Но сейчас на аллергию не похоже, хотя я могу конечно ошибаться. Перед школой проходили логопеда и не было с ее стороны замечаний по произношению.

Уточните пожалуйста также язычок мягкого неба подвижен у ребёнка когда произносит звуки ааа или иии?

В некоторых случаях гнусавость также может быть обусловлена после операции нарушением подвижности мышц мягкого неба которое как правило проходит самопроизвольно с течением времени

Анна Юрьевна, это я не проверяла, посмотрю сегодня. Сама могу это увидеть?
Это же со временем пройдет? Почему-то волнуюсь сильно по этому поводу. Так как ожидала, что все будет уже хорошо к этому времени.

Если будете затрудняться, прикрепите видео в файлообменник на котором хорошо видно язычок мягкого неба, миндалины и заднюю стенку глотки когда ребёнок говорит ааа или иии

Да как правило такие симптомы со временем уходят, ну если имеет место привычка говорить гнусаво, то её лучше скорректировать под контролем логопеда

Анна Юрьевна, спасибо огромное . Чуть позже прикреплю.

Анна Юрьевна, https://disk.yandex.ru/client/disk?idApp=client&dialog=slider&idDialog=%2Fdisk%2F2025-08-28%2023-32-11.mov
Вот ссылка на Яндекс диск. Попытались снять. Еще обратила внимание, что есть красные точечки на горле, как будто провоподтеки . На видио не видно

Ссылка не рабочая, файлов по ссылке нет
Прикрепите пожалуйста файлы заново

Анна Юрьевна, https://disk.yandex.ru/i/TFsI4nHcg_NBXA

По видео не очень хорошо видно ротоглотку, но вероятнее всего мягкое нёбо подвижно, что исключает возможность наличия этой причины гнусавости

Анна Юрьевна, сложно было снять очень. Но на мой взгляд подвижно тоже. Она как бы немного дергается что-ли при произношении звука. Вообще сейчас полились еще и сопли. Видимо надо очно к Лору все же… спасибо вам большое! Вы нам один раз очень помогли , тем , что настояли поехать в больницу.с отитом В итоге мы во время успели !

Принятый ответ

Выделения из носа и гнусавость могут быть характерны для проявлений вирусной инфекции в таких случаях

Вероятнее всего значимых поводов для беспокойства нет в таких ситуациях, особенно если после операции доктор не видит остаточной ткани аденоидов в носоглотке со временем и постепенно голос должен прийти в норму

Анна Юрьевна, остаточной ткани точно не было на момент осмотра. Спасибо большое)

Здравствуйте
Голоса может быть на фоне остаточного после операционного отёка
Ребёнок не аллергик? Нет ли зуда в носу, чихания?

Чтобы снять остаточный отек
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.