СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3282267

Что вас беспокоит?

Щитовидка узел

Здравствуйте, подскажи, пожалуйста, после узи выявлено образование 0,52*0’3 с калицинатом 0,1 и солитарн., гипоэхоген., неоднород, с васкуляризацией. Т4, т3. Ттг в норме, дайте, пожалуйста, рекомендации

Анемия железодефицит
45 лет
28 Мая 2025·Просмотров: 210·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

По описанию узел небольшой, скорее всего доброкачественный.
Вы не могли прикрепить протокол УЗИ ЩЖ?

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Лаца Юрьевна, благодарю за ответ, загрузила протокол

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Такие узлы пунктируют при размере от 15мм. Сейчас только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Если Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. Риск злокачественности средний. При Тирадс 4 он составляет 6-17%. Такие узелки пунктируют при размере от 15 мм. Пока только наблюдать за узелком

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По самочувствию что-то беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте!
ПО результатам УЗИ описан узел щитовидной железы с характеристикой TIRADS 4 (подозрительный). Подобные узлы подлежат пункции при размерах от 15 мм, таким образов узел размерами 5х3 мм подлежит ультразвуковому наблюдению Лечащий врач назначит контроли с периодичностью 6-12 месяцев.
Сдавался ли анализ на кальцитонин? Он рекомендуется к выполнению при впервые выявленных узлах щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % но пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше, пока можно только наблюдать, узи можно сделать через 6 месяцев, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами . Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.