Что вас беспокоит?
Микроаневризма
Мама периодически жалуется на головную боль, повышение АД, сделали МРТ и сдали анализы. Прошу посмотреть и дать рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотым стандартом диагностики аневризм сосудов головного мозга является КТ-ангиография. МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики, поэтому по КТ-ангиографии аневризма может не подтвердиться.
С результатами КТ-ангиографии требуется обратиться к нейрохирургу на очный приём.
Для таких аневризм можно выбрать тактику наблюдения, либо эндоваскулярного закрытия (закрытие просвета аневризмы стентом, который устанавливается маленьким катетором через прокол крупной артерии на руке или ноге), открытые операции (трепанация) в таких случаях не проводятся.
Если Вашу мама беспокоят скачки АД, необходим строгий контроль АД и коррекция терапии с грамотным кардиологом. Значит, что принимаемая терапия не справляется и требует усиления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
МР-ангиография - это не лучший метод диагностики патологии сосудов головного мозга. Необходимо выполнить МС КТ ангиографию сосудов головного мозга. Может быть такое, что милиарная аневризма не подтвердится на КТ ангиографии и этот результат лишь погрешность МР ангиографии. Также очень маловероятно, что головные боли связаны с аневризмой. Возможно проблема в давлении. Необходима очная консультация терапевта/кардиолога для подбора антигипертензивной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае головные боли связаны со сниженным кровотоком гм, рекомендую сосудистую терапию у невролога 1 раз в год
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Церетон по 1 кап. 2 раза в день 2недели
Фуросемид по 1 таб. утром 1раз в день 3 дня.
Детралекс по 1 Таб. 1 раз в сутки, утром, 3 мес.
По поводу микроаневризмы рекомендую кт ангиографию гм с контарстом, если аневризма менее 3мм операция не показана, обычно наблюдают, если 3 и более с дисками к сосудистому нейрохирургу для решения вопроса об операции, желательно в Бурденко!
Принятый ответ
Добрый день! Указанные вами симптомы с данной находкой не связаны. Лучше пройти КТ-ангиографию сосудов головного мозга, это более достоверный метод исследования сосудов головного мозга.. Если аневризма подтвердится, то при таких размерах как правило останавливаются на динамическом наблюдении.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20182 ответа
- 22 Марта 20192 ответа
- 13 Августа 20192 ответа
- 21 Января 20201 ответ