Консультация педиатра /

Ранние подъемы — вопрос №3282992

100 просмотров

Здравствуйте, ребенку 6 месяцев , начались ранние подъемы где-то с 5,5 месяцев , посыпается в 4-5 утра не зависимо во сколько уложить , в 20:00 или в 22:00 вечера . Дневные сны спит по 30-1:20ч снов 3-4
Когда так рано встает через время начинает плакать , опять на сон , засыпает быстро от 30мин-1ч после ночного сна опять засыпает .Вб выдерживает по 2:00-2:30 ч
Перед ночным сном может и все 3ч быть , иногда плачь во сне , приходится таскать на руках минут 20-40 иначе при перекладывании начинает плакать .Возможно она много спит днем ? В сумме ночного сна выходит если ложится в 22:00 то где-то 6:30ч если в 20:00 то 9:00ч но при этом всегда капризничает через минут 30 опять на сон

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Сразу бросается в глаза 4 сна, этого конечно много для 6 месяцев. Этим 4 и сном ребенок забирает часть ночного сна. Одну ночь ложась раньше , а другую позже ребенок компенсирует свой недосып / пересып . Распишите подробный режим , по часа во сколько встает и ложится. Желательно за несколько дней
Клиент
27 мая : ночной сон 09:03 ч подъем 5:14
Вб 01:01 ч сон с 6:15-8:13 (01:58ч)
Вб 2:43ч сон 31минут
Вб 2:10 минут сон 37минут
Вб 2:19минут сон 01:13 ч
Вб 2:50
Уход в ночь в 20:36
Ночной сон 10:56 ч был подъем в 4 утра , но уснула через пол часа
Клиент
28 мая: подъем в 07:31
Вб 02:33 ч сон 36 минут
Вб 02:35ч сон 35 минут
Вб 01:44ч сон 01:19 минут
Вб 03:13 ч сон 20 минут
Вб 2 часа уход в ночь 05:23
Сон 06:58 ч
Подъем в 5:23
Клиент
29 мая: Проснулась в 5:23 уснула через час еще на 2:28ч
Инфекционист, Педиатр
Картина такова, после не качественной ночи, ребенок быстро устает, и первое вб короткое, 1 сон длинный, то есть по сути это и есть продление ночного сна. А первое вб это своеобразная такая ночная- утренняя гулянка. Необходимо постарался увеличить первое вб до 1,5 часов минимум . Сон 1 не более 1,5 -2яачов. Остальные вб так же постепенно увеличить до 2:40-3:00 часов . Пока что нормализовать хаос , один в один не будет, но хотя бы плюс минус 30 минут. Зафиксировать утро, по среднему подьему, то есть просыпаемся по будильнику . Когда режим станет более адаптированным, можно начать двигать утренний подьем
Клиент
А как его сдвигать ?
Клиент
Позже укладывать ?
Инфекционист, Педиатр
Вначале его нужно зафиксировать, и убрать 4 й сон . Затем да позже укладать , и только через 2-3 дня ребенок начнет позже вставать.
Принятый ответ
Клиент
Поняла , спасибо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По описанию, можно предположить, что у ребёнка достаточно много дневных снов, 4 сон необходимо убирать.
Так же, когда ребёнок просыпается рано, лучше всего создать обстановку для продления сна, то есть занавесить шторы, не включать свет, стараться не играть. Чтобы ребёнок продлял дальше сон и восстановился режим
Клиент
Поняла , будет продлевать , но не всегда получается
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это время, конечно за несколько дней ребёнок не привыкнет дольше спать
Клиент
Хорошо , будем стараться
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Наиболее вероятно утром лучше продлить сон, создать тишину, затемнение , таким образом дневных снов станет 3, режим восстановится.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятнее всего у малыша есть пересып дневного сна и недогул по суточному времени бодрствования. Такие ранние подъемы обычно связаны с этими моментами. Скорее 4 сон малыш уже хочет сбрасывать.
Скажите, какая длительность каждого дневного сна? Какое время суточного бодрствование получается? При укладывании в ночь/на 4 сон - есть ли сопротивление? Ночью как спит - часто просыпается/вошкается или спит спокойно до подъема, просыпаясь только на кормления?
Клиент
Дневные сны короткие поэтому и 4 получается иногда
Мы спим то от 30 минут -до 1,5 часов , когда как .
Капризов нет совсем перед укладыванием , есть капризы , что хочет спать
Иногда даже не набирается норма сна дневного , получается 2-3 ч
Клиент
Просыпается на кормление каждые 4ч
Иногда просыпается капризничает , укладываю на руках тогда и через минут 30 перекладываю
Педиатр
Нет определенности в снах? Например, 1 ДС всегда 30 минут, 2 ДС чаще 1.20 и далее.
С 4 сна малыш сам просыпается или будите? После него бодрствование активное или больше капризное?
Клиент
Время вб суточное где-то 11-11,5 ч
Клиент
Просыпается сама всегда
Определенности нет, это и и не нравится , постоянно спит по разному 🫠
Клиент
Всегда активная
Педиатр
Поняла Вас!
СВБ - хорошее для данного возраста, а вот в отрезках 2 часа для возраста - это маловато. Обычно в этом возрасте отрезки ВБ колеблются в интервалах 2.30-2.50. Здесь необходимо наращивать отрезки постепенно, вернее распределять время.
Плюс сброс 4 сна. Постепенно от него уходить. Можно временно перейти на режим «микросон», когда последний сон сокращаете до 20-25 минут, будите с него, после такого сна сокращенное ВБ в 1,5-2 раза. Но это с учетом, что остальные отрезки достаточные по длине и после микросна остается время до СВБ на «догулять» (условно до отбоя 1,5-2ч).
Педиатр
После сброса 4 сна, СВБ может сократиться на 1-1.30, в течение пары недель ребенок быстро его наращивает.
То есть по описанной ситуации, вероятно, 4 сон малышу уже мешает спать длинную ночь.
До года ночной сон должен составлять не менее 10ч (допустимо 9.50).
Педиатр
А ВБ вообще хорошо «тянет»? Нет постоянных капризов? Только под конец, под сон начинает капризничать?
Клиент
Поняла, а что делать если у нас все дневные микросны получаются
Она спит 1ч всего в один сон
Клиент
Вб да хорошо, иногда и три выдерживает часа спокойно
Педиатр
Короткие дневные сны бывают при коротком ВБ, когда малыш за него не устал и низкое давление сна, поэтому малыш не может долго проспать. То есть здесь опять же вопрос о том, что необходимо увеличивать отрезки первые, особенно, который длительностью 2ч
Педиатр
По выдержке ВБ - хорошо. Обычно, если детки плохо тянут, исключаем анемию. Но по описанию нет подозрений на неё, здесь все же режимные вопросы
Клиент
Иногда вб большое , а сон все равно на пол часа
Педиатр
Если малыш в этот день выспал общую норму сна за предыдущие сны, то такое может быть. Тут больше режимные моменты.
То есть по ситуации у Вас прям напрашивается сброс 4 сна, он вероятно уже лишний малышу, малыш из такого режима вырос, и, соответственно, распределение ВБ по отрезкам более плавное
Клиент
Я поняла , но с такими ранними подъемами . Даже не знаю как его убирать
Первый дневной сон у нас получается в 6 утра уже )
Педиатр
Да, по началу будет тяжело из-за таких ранних подъемов и короткой ночи, но это временно
Детки очень режимные, им нравится стабильность и предсказуемость.
Попробуйте по 5-10 минут к каждому ВБ добавлять, а последнее сокращать. То есть немного распределить. И через время достигнете желаемых отрезков ВБ, начнете сброс 4 ДС
Педиатр
Здесь просто нужно набраться терпения маме, сначала тяжело, а потом малыш привыкает
Педиатр
Примерный режим для 6 мес:
Подъем
1 ВБ - 2.30
1 ДС 1.20 (мб 40-1.20)
2 ВБ 2.40
2 ДС 1.20 (мб до 1.40, если не доспал в 1 ДС)
3 ВБ 2.40
3 ДС 40 (мб до 60 мин, если не доспал в предыдущие сны, но не более часа вечерний сон)
4 ВБ 2.50
Это пример режима на 3 снах после сброса 4 ДС. Можете попробовать ориентироваться на него по длине отрезков вб и снов.
Клиент
Спасибо большое 🙏🏻
Педиатр
Пожалуйста!
Крепких Вам снов с малышом 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

Чаще всего, ранние подъем связаны с дневным пересыпом и, как следствие, недостаточным суммарным временем бодрствования.

В таких ситуациях обычно эффективно:
- плавно наращивать ВБ в каждом отрезке на 5 минут, увеличивая до 30 в неделю
- уменьшать количество дневных снов, начиная с самого последнего перед уходом в ночь

На сегодняшний день ночной сон такой короткий, так как малыш перетягивает все время сна на день.
Клиент
Ну у нас дневного сна получается всего 2-3ч
Педиатр
На сегодняшний день ситуация такова, что ребёнок микроснами сбивает полноценный дневной сон и, более того, все равно просыпается уставшим для активного длительного бодрствования

В ночной сон есть подъёмы? Если да, то как они обычно выглядят? (Например, ребёнок просыпается и сильно плачет)
Клиент
О , да
Ночной сон бывает капризный
Сегодня допусти уснули в 22:00
В 00:00 ночи проснулись с капризами
Покачала уложила на час еще. Потом покормила и она уснула до 5 утра и все на этом
Потом через час уснула на 2:28 ч
Клиент
Какое время вб вообще у деток в этом возрасте должно быть ?
Клиент
Чтобы не было перегулов
Педиатр
В течение дня, несмотря на большое количество снов, малыш не успевает полностью восстановиться
И в ночной сон происходит подобная картина

Просыпания с плачем обычно связаны с перевозбуждением
Педиатр
В среднем ВБ 2,5-3 часа (но цифра индивидуальна, для активного малыша ВБ может быть до 3,5 часов для полноценного «уставания»)
Педиатр
План действий обычно таков:
- сначала постепенно увеличиваем ВБ в каждом отрезке
- затем после полноценного уставания и более длительных полноценных дневных снов
- отказ от последнего сна
Педиатр
Чаще всего, именно в 6 мес начинаются глобальные режимные проблемы, так как происходит резкий скачок развития нервной системы

А малыши очень педантичны и в этом возрасте зачастую требуется постепенно выстраивать режим
Клиент
Да , знаете был скачок роста весь месяц почти
Он и сбил очень сильно режим
Педиатр
Да, к сожалению, возраст 6-8 мес самый тяжелый в рамках сна и настраивании режима

Нужно немного набраться терпения 🙏🏻
Клиент
Дневные сны будет стараться продлевать может белый шум включать?
Педиатр
Да, конечно
Также возможно введение новых ассоциаций на сон и продление (поглаживание, обнимание)
Клиент
Правильно понимаю, что за короткий сон ребенок не может полностью восстановиться ?
Педиатр
Да, можно провести аналогию со взрослым. Сон 30-40 минут обычно поверхностный сон, ребёнок не успевает «упасть» в глубокую фазу. А восстановление малыша происходит именно в глубокую фазу сна
Клиент
Ладно, будем пробовать с белым шумом
На улице сон тоже плохой уже , все отвлекает сразу просыпается и дальше не спит
А как быть если сон все-таки не удалось продлить , какое вб должно быть ?
Педиатр
Стараемся сильно ВБ не сокращать, даже если сон был плохим и не досыпать ночной сон утром.

Потому что в таком формате проблема не решится. Можно сократить ВБ на 20-30 минут, но не до критически малых цифр
Принятый ответ
Клиент
Поняла , спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Истерики у девочки
29 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенок облизнул жидкость для вейпа
7 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
МПЩ, боковых и третьего желудочков
18 ноября 2024
Анара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём