Что вас беспокоит?
Анализы , кашель , прорезывание зубов
Ребенок 1.3 года , лезут глазные зубы , очень сильные сопли ( льются прозрачной водой). Кашель сухой , но после сна как будто влажный ( ребенок откашливается и кашель становится сухой и не частый). Сдали анализы , местный врач сказала будет смотреть нужны ли антибиотики. Назначила дышать пульмикорт , но еще не делали ингаляции. ( в прошлое прорезывание зубов с такими симптомами пульмикортом довели до синдрома «плавающего легкого). Сейчас только капаю нос 2 раза детским Назавином и Аквамарисом. Ребенок активный . Температура была 1 раз 37.5 , больше не было . Зубы мажу холисалом. Хочу узнать другое мнение . Нужен ли пульмикорт ? Нужны ли антибиотики ? Что можно делать в нашей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить, что анализы вариант формы. Данных за бактериальную инфекцию нет. Показания для антибиотиков нет.
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Получается пульмикорт не нужен ? Нам назначили вообще : Беродуал 3 капли + 2.0 натрий хлорид 3 раза в день , через 30 минут пульмикорт 0.25 1+1 2 раза в день. Но я побоялась делать такие сильные ингаляции , т.к. уже было тоже самое прошлый раз и после них стало только хуже.
Пульмикорт назначается при лающем, стенозирующем кашле, этого у вас нет
Беродуал при хрипах
Можно ли выходить во двор гулять если нет температуры ? Ребенок активный , бежит просится на улицу .
Да, можно конечно
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным общему анализу крови данных за острый воспалительный процесс на данный момент нет.
Лейкоциты в пределах возрастной нормы, лейкоцитарной формула верная – лимфоциты преобладают над нейтрофилами
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет, следовательно антибиотики в таких случаях обычно не рекомендуют
Кашель скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
Пульмикорт рекомендуют при стенозе, то есть когда иметь за грубый, лающий кашель
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Рекомендуют делать вибрационный массаж несколько раз в день, положить ребенка на живот с опущенной головой(голова ниже попы) и постукивать по спинке снизу вверх, затем поднять малыша дать откашлять
Получается пульмикорт не нужен ? Нам назначили вообще : Беродуал 3 капли + 2.0 натрий хлорид 3 раза в день , через 30 минут пульмикорт 0.25 1+1 2 раза в день. Но я побоялась делать такие сильные ингаляции , т.к. уже было тоже самое прошлый раз и после них стало только хуже.
Если в лёгких нет сухих хрипов, которые характерны для бронхообструкции , а именно при такой картине в легких рекомендуют ингаляции с беродуалом, так как данный препарат расширяет бронхи.
Пульмикорт как написала выше рекомендуется только при стенозе, то есть когда иметь за шумное дыхание, лающий кашель.
Можно ли выходить во двор гулять если нет температуры ? Ребенок активный , бежит просится на улицу .
Конечно можно, прогулки разрешены во время болезни, если нет высокой температуры и ребёнок не вялый.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы соответствуют возрастной норме. Признаков инфекционного процесса нет. В таком случае антибиотик не показан.
Часто при прорезывании Зубов отмечается насморк, а также постназальный затек, что может провоцировать кашель.
Пульмикорт в таких ситуациях не поможет.
Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.
Холисал можно оставить.
Получается пульмикорт не нужен ? Нам назначили вообще : Беродуал 3 капли + 2.0 натрий хлорид 3 раза в день , через 30 минут пульмикорт 0.25 1+1 2 раза в день. Но я побоялась делать такие сильные ингаляции , т.к. уже было тоже самое прошлый раз и после них стало только хуже.
Можно ли выходить во двор гулять если нет температуры ? Ребенок активный , бежит просится на улицу .
Пульмикорт назначают при стенозе, грубом лающем кашле. Данные симптомы вы не отписываете, поэтому пульмикорт неуместен.
Беродуал это бронхолитик , и назначается при обструкции, когда в легких есть хрипы. Если легкие чистые, нет бронхита, то беродуал также не нужен.
Да, гулять можно. Главное ориентироваться на самочувствие ребенка, если ему плохо то лучше остаться дома.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам анализа крови и мочи признаков воспаления нет, антибиотикотерапия не назначается.
Как правило , в таких случаях назначают симптоматическое лечение: обильное теплое питье, промывание носа, жаропонижающие при подъеме температуры выше 38.5С нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч, Парацетамол каждые 4-6ч
В комнате поддерживать микроклимат : увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С
Получается пульмикорт не нужен ? Нам назначили вообще : Беродуал 3 капли + 2.0 натрий хлорид 3 раза в день , через 30 минут пульмикорт 0.25 1+1 2 раза в день. Но я побоялась делать такие сильные ингаляции , т.к. уже было тоже самое прошлый раз и после них стало только хуже.
Можно ли выходить во двор гулять если нет температуры ? Ребенок активный , бежит просится на улицу .
Кашель есть у ребенка?
Если ребенок чувствуется себя хорошо, температуры нет, на улицу выходить разрешают.
Кашель сухой , не частый . Но после сна или когда просто полежит как будто всё заложено и кашель становится влажный . Ребенок в течение получаса примерно «откашливается» и кашель снова становится сухой и не частый . Во сне кашля нет , после того как закапаю Називин примерно 4 часа кашля тоже нет.
После називина сопли так же перестают активно течь.
А когда его действие проходит или после закапывания «Аквамарис» начинается потоп 😅 Прозрачные , жидки как вода.
Ингаляции не показаны.
По описанию можно предположить постназальный затек.
В таких случаях назначают промывание носа гипертоническим раствором - аквамарис стронг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови нет данных за бактериальную инфекцию нет, соответственно, для антибактериальной терапии показаний нет. Результаты ОАК и ОАМ показатели в рамках допустимых возрастных значений.
По описанию вероятнее всего течение вирусной инфекции, кашель вероятно связан с назофарингеальным затеком (слизь стекает по задней стенке носоглотки и раздражает слизистую).
В подобной ситуации эффективным может быть адекватный туалет носа. Если нос заложен, сначала закапываете сосудосуживающие капли (например, виброцил, оксифрин, називин, риностоп и тд) и через 10-15 минут промываете водно-солевыми растворами (например, аквалор, аквамарис, линаква), затем назальным аспиратором убираете слизь. Сосудосуживающие использовать не дольше 5 дней.
Жаропонижающие при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг). Также важно наладить микроклимат дома (влажность 40-60%, температура 20-21С). Сон на время можно организовать с приподнятым головным концом (под матрас скрутить валик из полотенца или положить небольшую подушку).
Показаний для ингаляций с пульмикортом нет, если нет лающего кашля (стенозирующий ларинготрахеит).
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20194 ответа
- 24 Ноября 202010 ответов
- 13 Сентября 20225 ответов
- 15 Марта 20242 ответа