Что вас беспокоит?
Заболел во второй раз в течении 2 недель
Добрый день! 31 января ребенок 12 лет ( почти 13) заболел орви или гриппом, температура 5 дней доходила до 39.3 и плохо сбивалась. Лечились арпефлю, азитромицин принимали ( необоснованно, самолечение), кашель сухой, насморк, ярко-красное горло. От температуры была рвота несколько раз. На 5 день вызывали врача, так как улучшений не было. Назначили амоксиклав 5 дней, пропили. Кашель остался сухой , но не сказать чтобы остаточный, покашливал постоянно. С 10 февраля посещали школу, 15 января пошел на тренировку, где было холодно 9 градусов, набегался и кашель усилился. В ночь поднялась температура 38. На следующее утро сделали узи легких , где поставили диагноз бронхит. Врач назначил лечение Бронхоиммунал, Деринат, зиртек 20 капель 3 раза в день, ацц 200мг 2 раза в день, бак-сед кд флю. Я настояла на антибиотиках ( была напугана, так как бронхит), по моему настоянию она назначила цефтриаксон в уколах. По итогу сегодня понимаю, что заболела (насморк, головная боль) и это у нас повторный вирус с ним, у него так же насморк появился, тот же сухой кашель, температура опять доходит до 39,2 сбивается как в прошлый раз до 38 Сегодня пришли результаты крови, подскажите пож-та антибиотик нужно отменять? Как правильно лечить ребенка? Результаты крови и узи легких прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Жду анализы, пока не прикрепились
Полина Евгеньевна Добрый день! По ссылке можете открыть?
,file:///C:/Users/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C/Downloads/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%81%D1%8C%20(3).html
Не открывается ссылка
Полина Евгеньевна, прикрепила скрины
УЗИ легких не совсем информативное исследование, рекомендовано проведение рентгенографии легких.
По крови есть признаки воспалительного процесса, повышен СРБ. Остальные показатели в норме. Данных за бактериальную инфекцию нет, вероятнее всего, вирусная инфекция. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором
Также в связи с длительностью кашля рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, к коклюшу, так как атипичные инфекции могут не давать специфических изменений по ОАК.
Полина Евгеньевна, Рентген делали получается 4 февраля, было чисто. Но горло краснючее и по словам педиатра это поверхностный кашель. Сейчас немного с мокротой
Боль в горле есть? Миндалины не увеличены?
Полина Евгеньевна, это было на тот момент, голос был осипший. Сейчас больше пугает температура и старый кашель. Это может быть пневмонией?
Полина Евгеньевна, и как быть с цефтриаксоном, перестраховаться и продолжить? сама понимаю , что уже перебор по антибиотикам
Для исключения пневмонии нужен очный осмотр врача и проведение повторной рентгенографии легких, а также сдача крови на атипичные инфекции, они могут давать такую клиническую картину.
Если Вы уже начали курс антибиотиков, то самостоятельно отменять их нельзя, курс рекомендовано закончить
Полина Евгеньевна, вчера были у врача она не услышала хрипов, дыхание сказала жесткое. Я поняла вас по уколам, получается далее нужно делать уколы
Принятый ответ
Тогда вероятнее всего, вирусная инфекция. Лечение симптоматическое. Курс рекомендовано закончить, да, но учитывайте, что антибиотики не действуют на вирусы, поэтому температура может держаться даже на фоне антибактериальной терапии
Здравствуйте
Бронхит это обычно вызывается вирусом, если врач ребенка послушал фонендоскопом и сказал что это бронхит, то учитывая его хороший анализ крови, низкие лейкоциты, низкий СОЭ и СРБ можно говорить о том что инфекция вирусная и антибиотик не нужен.
Бронхоиммунал, ацц, бак сет колд флю можно продолжить. Также обильное теплое питье нужно давать, в нос закапывать аквамарис/аквалор. Следите чтобы в комнате ребенка была температура не выше 22гр и влажность 50-60%, это способоствует максимально быстрому прохождению кашля. От горла можно использовать лизобакт.
На УЗИ легких не идите в следущий раз это неинформативное исследование. Нужно выполнять рентгенографию легких в таких случаях.
Наиль Фидаилевич, Добрый день! Бак сед код флю хороший препарат по вашему мнению? Что вы думаете об отмене антибиотика в уколах?
Принятый ответ
Считаю что в вашем случае можно отменить антибиотики. Бак сет колд флю хороший препарат, пробиотик полезен после антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Малика, добрый день!
Продолжайте терапию, рекомендовано закончить курс цефтриаксона. Понаблюдать в динамике за состоянием на фоне лечения.
Анализ крови хороший, немного повышен с
-реактивный белок, на фоне заболевания такое может быть.
Если по самочувствию будет отрицательная динамика, рекомендую сделать рентген легких.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте
УЗИ легких - для определения пневмонии не информативно, рекомендовано проведение рентгенографии органов грудной клетки.
По анализу крови - признаки воспалительного процесса, повышен СРБ. Остальные показатели в норме.
В целом по анализу кровь не бактериальная. И антибиотик не нужен.
Но резко антибиотик не отменяется, если начат приём
Имеет смысл ограничить курс 5 сутками и отменить.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202119 ответов
- 6 Августа 202113 ответов
- 11 Октября 20212 ответа