Заболел во второй раз в течении 2 недель — вопрос №2943242

Question

Заболел во второй раз в течении 2 недель — вопрос №2943242

Малика

63 просмотра

17 февраля 2025

Добрый день! 31 января ребенок 12 лет ( почти 13) заболел орви или гриппом, температура 5 дней доходила до 39.3 и плохо сбивалась. Лечились арпефлю, азитромицин принимали ( необоснованно, самолечение), кашель сухой, насморк, ярко-красное горло. От температуры была рвота несколько раз. На 5 день вызывали врача, так как улучшений не было. Назначили амоксиклав 5 дней, пропили. Кашель остался сухой , но не сказать чтобы остаточный, покашливал постоянно.
С 10 февраля посещали школу, 15 января пошел на тренировку, где было холодно 9 градусов, набегался и кашель усилился. В ночь поднялась температура 38. На следующее утро сделали узи легких , где поставили диагноз бронхит. Врач назначил лечение Бронхоиммунал, Деринат, зиртек 20 капель 3 раза в день, ацц 200мг 2 раза в день, бак-сед кд флю. Я настояла на антибиотиках ( была напугана, так как бронхит), по моему настоянию она назначила цефтриаксон в уколах. По итогу сегодня понимаю, что заболела (насморк, головная боль) и это у нас повторный вирус с ним, у него так же насморк появился, тот же сухой кашель, температура опять доходит до 39,2 сбивается как в прошлый раз до 38
Сегодня пришли результаты крови, подскажите пож-та антибиотик нужно отменять? Как правильно лечить ребенка?
Результаты крови и узи легких прикрепляю

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхит

Кашель сухой

результаты крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Жду анализы, пока не прикрепились

Пожаловаться

Малика, 17 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна Добрый день! По ссылке можете открыть?
,file:///C:/Users/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C/Downloads/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%81%D1%8C%20(3).html

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

Не открывается ссылка

Пожаловаться

Малика, 17 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, прикрепила скрины

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

УЗИ легких не совсем информативное исследование, рекомендовано проведение рентгенографии легких.
По крови есть признаки воспалительного процесса, повышен СРБ. Остальные показатели в норме. Данных за бактериальную инфекцию нет, вероятнее всего, вирусная инфекция. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором
Также в связи с длительностью кашля рекомендую сдать кровь на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, к коклюшу, так как атипичные инфекции могут не давать специфических изменений по ОАК.

Пожаловаться

Малика, 17 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, Рентген делали получается 4 февраля, было чисто. Но горло краснючее и по словам педиатра это поверхностный кашель. Сейчас немного с мокротой

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

Боль в горле есть? Миндалины не увеличены?

Пожаловаться

Малика, 17 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, это было на тот момент, голос был осипший. Сейчас больше пугает температура и старый кашель. Это может быть пневмонией?

Пожаловаться

Малика, 17 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, и как быть с цефтриаксоном, перестраховаться и продолжить? сама понимаю , что уже перебор по антибиотикам

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

Для исключения пневмонии нужен очный осмотр врача и проведение повторной рентгенографии легких, а также сдача крови на атипичные инфекции, они могут давать такую клиническую картину.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

Если Вы уже начали курс антибиотиков, то самостоятельно отменять их нельзя, курс рекомендовано закончить

Пожаловаться

Малика, 17 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, вчера были у врача она не услышала хрипов, дыхание сказала жесткое. Я поняла вас по уколам, получается далее нужно делать уколы

Пожаловаться

Рагун Наиль Фидаилевич, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Бронхит это обычно вызывается вирусом, если врач ребенка послушал фонендоскопом и сказал что это бронхит, то учитывая его хороший анализ крови, низкие лейкоциты, низкий СОЭ и СРБ можно говорить о том что инфекция вирусная и антибиотик не нужен.

Бронхоиммунал, ацц, бак сет колд флю можно продолжить. Также обильное теплое питье нужно давать, в нос закапывать аквамарис/аквалор. Следите чтобы в комнате ребенка была температура не выше 22гр и влажность 50-60%, это способоствует максимально быстрому прохождению кашля. От горла можно использовать лизобакт.

На УЗИ легких не идите в следущий раз это неинформативное исследование. Нужно выполнять рентгенографию легких в таких случаях.

Пожаловаться

Малика, 17 февраля

Клиент

Наиль Фидаилевич, Добрый день! Бак сед код флю хороший препарат по вашему мнению? Что вы думаете об отмене антибиотика в уколах?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Утолщение слизистой бронха

1 ответ

11 июня 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа / хрипы в лёгких

6 ответов

24 декабря 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Бронхит на фоне ветрянки

6 ответов

6 декабря 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Синий носогубный треугольник

1 ответ

28 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Спросить врача

5 ответов

23 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T14:58:38+03:00

Тогда вероятнее всего, вирусная инфекция. Лечение симптоматическое. Курс рекомендовано закончить, да, но учитывайте, что антибиотики не действуют на вирусы, поэтому температура может держаться даже на фоне антибактериальной терапии

Рагун Наиль Фидаилевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:12:12+03:00

Пожаловаться

Рагун Наиль Фидаилевич, 17 февраля

Педиатр

Считаю что в вашем случае можно отменить антибиотики. Бак сет колд флю хороший препарат, пробиотик полезен после антибиотикотерапии.

Принятый ответ

Эпова Анастасия Андреевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:28:26+03:00

Малика, добрый день!
Продолжайте терапию, рекомендовано закончить курс цефтриаксона. Понаблюдать в динамике за состоянием на фоне лечения.
Анализ крови хороший, немного повышен с
-реактивный белок, на фоне заболевания такое может быть.
Если по самочувствию будет отрицательная динамика, рекомендую сделать рентген легких.
Будьте здоровы !

Багреев Владислав Юрьевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T20:18:46+03:00

Здравствуйте

УЗИ легких - для определения пневмонии не информативно, рекомендовано проведение рентгенографии органов грудной клетки.
По анализу крови - признаки воспалительного процесса, повышен СРБ. Остальные показатели в норме.
В целом по анализу кровь не бактериальная. И антибиотик не нужен.
Но резко антибиотик не отменяется, если начат приём
Имеет смысл ограничить курс 5 сутками и отменить.