Боль внизу живота тянущяя, ноющая, после месячных. — вопрос №3283798

Question

Боль внизу живота тянущяя, ноющая, после месячных. — вопрос №3283798

Дарья, Краснодар

321 просмотр

29 мая 2025

Здравствуйте. Болит низ живота, с двух сторон. Боль тянущая, постоянная. Уже месяца 4. Боль очень похожа на гинекологическую, но обследовалась у гинеколога и нашли только аденомиоз и варикозное расширение вен. Гинеколог сказала что болей быть не может. Права ли она? Ещё немного тянет поясницу. Мазки, онкоцитология, иппп, впч все в норме.

Есть ещё очень интересный момент. Перед месячными боль проходит. После менструации, боль опять приходит. Месячные идут 6 дней, бывают обильные, бывают нет. Бывает мажет на 6 день, бывают и сгустки.
Врач УЗИ посоветовала поставить Мирену.
1) может ли болеть живот при аденомиозе?
2) по результатам узи и болям стоит ли ставить мирену?

Была у уролога, гастроэнтеролога, терапевта. Ничего не находят. ОАК в норме, мочи тоже, копрограмма тоже.
Узи прикрепила. Делала 2 раза.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Амина Хасановна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?

Пожаловаться

Хамидова Амина Хасановна, 29 мая

Врач УЗД, Гинеколог

Да, такое проявление тоже может быть. Да, лечение необходимо.

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Екатерина Александровна, чем вредна Мирена? Боли от аденомиоза затихают в период месячных?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 29 мая

Гинеколог

Никакого вреда нет, боли могут быть непостоянные и зависеть от цикла

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Екатерина Александровна, подскажите, а как быстро прекратятся боли после установки мирены?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 29 мая

Гинеколог

У всех по-разному, как правило Через 1-2 месяца использования наступает улучшение

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Екатерина Александровна, а пока сильные боли можно ношпой купировать?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 29 мая

Гинеколог

Да можно принимать любое обезболивающее

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 29 мая

Гинеколог

Да всё верно, при наличии жалоб это требует лечения

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Ирина Геннадьевна, правильно ли я вас поняла, что при аденомиозе боль затихает в период менструации, а потом опять начинается?

Пожаловаться

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 29 мая

Гинеколог

верно, боли связаны с циклом

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Ирина Геннадьевна, скажите пожалуйста после установки мирены боль сразу пройдёт? Или хотя-бы в течении недели?

Пожаловаться

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 29 мая

Гинеколог

накопительный эффект как к любому КОК идет 3 месяца, аденомиоз за 7 дней не пройдет, необходимо длительный курс лечения-6-9 месяцев (если пить таблетки) или 6-12 месяцев, если применять ВМС.
Для уменьшения боли в период привыкания можно применять ибупрофен 400мг 1-3 раза в день

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Ирина Геннадьевна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?

Пожаловаться

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 29 мая

Гинеколог

Боли при половом акте также характерны для аденомиоза . При отсутствии жалоб и только появлениях аденомиоза по узи лечение не показано

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Арпине Артуровна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

К сожалению да
Это может быть проявлением аденомиоза.
Нет , лечат только симптомы. Он может быть всю жизнь даже , но не тревожить . А иногда даже небольшие очаги дают симптомы
Все индивидуально

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Елена Александровна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 29 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Болезненный контакт может быть одним из симптомов эндометриоза, если другие причина исключены.

В том случае, если жалоб нет — лечение не требуется.

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Елена Александровна, я делала 2 узи (прикрепила их) с февраля месяца после вождения авто появились боли внизу живота и не проходят до сих пор. Вот я вся в сомнениях может ли так резко начать проявляться аденомиоз.

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 30 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Аденомиоз — это клинический диагноз. По УЗИ можно только предполагать его по косвенным признакам.

Кроме того, в протоколе отражено «варикозное расширение вен малого таза» — это тоже может давать тянущие боли.

Если связывать начало болей с вождением авто, можно, также, предположить, как причину, статичные вынужденные нагрузки или обострение пояснично-крестцового остеохондроза.

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 29 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Аденомиоз может сопровождаться болью, мазней до и после менструации, обильными или нет месячными. Мирена как один из вариантов лечения аденомиоза. Также в этом случае используется кок (клайра , Жанин, силует)

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Олеся Фёдоровна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 29 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Аденомиоз подлежит лечению только при наличии жалоб, в ином случае это доброкачественной изменение, которое наблюдается .
Боль может быть и от воспаления придатков (хроническое может сопровождаться в течении длительного времени)

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 29 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Свечи индометацин или Диклофенак не делали?

Пожаловаться

Дарья, 29 мая

Клиент

Олеся Фёдоровна, нет. А воспаление придатков на узи не определяется? С февраля месяца после вождения авто начал тянуть низ живота. Я обследовала мочевой, почки, кишечник (узи и колонноскопия)все разводят руками. На узи по женски нашли аденомиоз (2 узи прикрепила). Больше никто ничем помочь не может.

Пожаловаться

Дарья, 30 мая

Клиент

Олеся Фёдоровна, попробовать их? По крови воспаления нет. Сдавала ОАК и с-реактивный белок.

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 30 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На узи могут быть косвенные признаки в виде увеличения яичников, периодически температура . Но также может быть клиническая картина стёртая. В этом случае может применятся индометацин 50 мг по 1 свече ректально до 10 дней

Пожаловаться

Дарья, 30 мая

Клиент

Олеся Фёдоровна, хуже от индометацина быть не может? Если я попробую его применить в моем случае? Как я понимаю его можно принимать и в критические дни?

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 30 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, он не вредит. У него обезболивающее и противовоспалительное действие

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 30 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, он ректально

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по УЗИ

5 ответов

23 сентября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хамидова Амина Хасановна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T12:05:48+03:00

Здравствуйте!

В ситуациях, когда аденомиоз подтверждён, Мирена — хороший вариант. ( болевой синдром для него характерен и вмс снижает симптоматику)

Если сомневаетесь — можно сделать МРТ малого таза с контрастом — для диагностики аденомиоза и варикоза малого таза.

Проверить венозный отток (допплер вен таза).

Консультация невролога для исключения невралгии или миофасциального синдрома.

Топилина Екатерина Александровна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T12:06:16+03:00

Здравствуйте. Всё верно, при аденомиозе могут быть такие тазовые боли, в этом случае лечение только гормональное это спираль Мирена или приём препарата Визанна или приём Кок Жанин или силуэт если нет противопоказаний

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T12:06:36+03:00

Здравствуйте, проявления аденомиоза-это как раз боли внизу живота, поясничной области, связанные с циклом, обильные менструации , мажущие выделения, связанные с циклом.
Для лечения адномиоза первой линией является прием диеногеста(типа Визанна), или КОК с диеногестом(типа жанин, Силует).
ВМС-ЛНГ Мирена применяется при эндометриозе, когда обильные менструации с целью лечения кровотечений. На фоне применения Мирена через 6-12 месяцев менструации становятся крайне скудные, у части женщин-прекращаются на период ее применения, после извлечения- цикл восстанавливается. Удобство ВМС в том, что не надо принимать таблетки каждый день.

Микаелян Арпине Артуровна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T12:20:32+03:00

Здравствуйте.
Да , боли могут быть напрямую связаны с аденомиозом . Он славится тянущими болями внизу живота , даже вне зависимости от дня цикла . Может болеть и во время менструации и вне . Все индивидуально и зависит от количества очагов , локализации и их размеров
Лечение только гормональное- ВМСЯ Мирена , чистый диеногест - Визанна или же КОК : Жанин, Клайра или силуэт

Максимова Елена Александровна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T12:28:13+03:00

Дарья, здравствуйте!

Аденомиоз боли внизу живота давать может. Обычно они, наоборот, усиливаются при месячный.

Если женщина заинтересована в контрацепции и есть косвенные клинические признаки эндометриоза, можно рекомендовать «пробную» терапию КОК. «Мирена» может быть одним из вариантов.

Таблетированный аналог Мирены, без контрацептивного эффекта, препараты типа Визанна. Возможна медикаментозная тест-терапия, в подобной ситуации.