Что вас беспокоит?
Боль внизу живота тянущяя, ноющая, после месячных.
Здравствуйте. Болит низ живота, с двух сторон. Боль тянущая, постоянная. Уже месяца 4. Боль очень похожа на гинекологическую, но обследовалась у гинеколога и нашли только аденомиоз и варикозное расширение вен. Гинеколог сказала что болей быть не может. Права ли она? Ещё немного тянет поясницу. Мазки, онкоцитология, иппп, впч все в норме. Есть ещё очень интересный момент. Перед месячными боль проходит. После менструации, боль опять приходит. Месячные идут 6 дней, бывают обильные, бывают нет. Бывает мажет на 6 день, бывают и сгустки. Врач УЗИ посоветовала поставить Мирену. 1) может ли болеть живот при аденомиозе? 2) по результатам узи и болям стоит ли ставить мирену? Была у уролога, гастроэнтеролога, терапевта. Ничего не находят. ОАК в норме, мочи тоже, копрограмма тоже. Узи прикрепила. Делала 2 раза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ситуациях, когда аденомиоз подтверждён, Мирена — хороший вариант. ( болевой синдром для него характерен и вмс снижает симптоматику)
Если сомневаетесь — можно сделать МРТ малого таза с контрастом — для диагностики аденомиоза и варикоза малого таза.
Проверить венозный отток (допплер вен таза).
Консультация невролога для исключения невралгии или миофасциального синдрома.
Амина Хасановна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?
Да, такое проявление тоже может быть. Да, лечение необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно, при аденомиозе могут быть такие тазовые боли, в этом случае лечение только гормональное это спираль Мирена или приём препарата Визанна или приём Кок Жанин или силуэт если нет противопоказаний
Екатерина Александровна, чем вредна Мирена? Боли от аденомиоза затихают в период месячных?
Никакого вреда нет, боли могут быть непостоянные и зависеть от цикла
Екатерина Александровна, подскажите, а как быстро прекратятся боли после установки мирены?
У всех по-разному, как правило Через 1-2 месяца использования наступает улучшение
Екатерина Александровна, а пока сильные боли можно ношпой купировать?
Да можно принимать любое обезболивающее
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?
Да всё верно, при наличии жалоб это требует лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, проявления аденомиоза-это как раз боли внизу живота, поясничной области, связанные с циклом, обильные менструации , мажущие выделения, связанные с циклом.
Для лечения адномиоза первой линией является прием диеногеста(типа Визанна), или КОК с диеногестом(типа жанин, Силует).
ВМС-ЛНГ Мирена применяется при эндометриозе, когда обильные менструации с целью лечения кровотечений. На фоне применения Мирена через 6-12 месяцев менструации становятся крайне скудные, у части женщин-прекращаются на период ее применения, после извлечения- цикл восстанавливается. Удобство ВМС в том, что не надо принимать таблетки каждый день.
Ирина Геннадьевна, правильно ли я вас поняла, что при аденомиозе боль затихает в период менструации, а потом опять начинается?
верно, боли связаны с циклом
Ирина Геннадьевна, скажите пожалуйста после установки мирены боль сразу пройдёт? Или хотя-бы в течении недели?
накопительный эффект как к любому КОК идет 3 месяца, аденомиоз за 7 дней не пройдет, необходимо длительный курс лечения-6-9 месяцев (если пить таблетки) или 6-12 месяцев, если применять ВМС.
Для уменьшения боли в период привыкания можно применять ибупрофен 400мг 1-3 раза в день
Ирина Геннадьевна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?
Боли при половом акте также характерны для аденомиоза . При отсутствии жалоб и только появлениях аденомиоза по узи лечение не показано
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да , боли могут быть напрямую связаны с аденомиозом . Он славится тянущими болями внизу живота , даже вне зависимости от дня цикла . Может болеть и во время менструации и вне . Все индивидуально и зависит от количества очагов , локализации и их размеров
Лечение только гормональное- ВМСЯ Мирена , чистый диеногест - Визанна или же КОК : Жанин, Клайра или силуэт
Арпине Артуровна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?
К сожалению да
Это может быть проявлением аденомиоза.
Нет , лечат только симптомы. Он может быть всю жизнь даже , но не тревожить . А иногда даже небольшие очаги дают симптомы
Все индивидуально
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Аденомиоз боли внизу живота давать может. Обычно они, наоборот, усиливаются при месячный.
Если женщина заинтересована в контрацепции и есть косвенные клинические признаки эндометриоза, можно рекомендовать «пробную» терапию КОК. «Мирена» может быть одним из вариантов.
Таблетированный аналог Мирены, без контрацептивного эффекта, препараты типа Визанна. Возможна медикаментозная тест-терапия, в подобной ситуации.
Елена Александровна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?
Болезненный контакт может быть одним из симптомов эндометриоза, если другие причина исключены.
В том случае, если жалоб нет — лечение не требуется.
Елена Александровна, я делала 2 узи (прикрепила их) с февраля месяца после вождения авто появились боли внизу живота и не проходят до сих пор. Вот я вся в сомнениях может ли так резко начать проявляться аденомиоз.
Аденомиоз — это клинический диагноз. По УЗИ можно только предполагать его по косвенным признакам.
Кроме того, в протоколе отражено «варикозное расширение вен малого таза» — это тоже может давать тянущие боли.
Если связывать начало болей с вождением авто, можно, также, предположить, как причину, статичные вынужденные нагрузки или обострение пояснично-крестцового остеохондроза.
Здравствуйте. Аденомиоз может сопровождаться болью, мазней до и после менструации, обильными или нет месячными. Мирена как один из вариантов лечения аденомиоза. Также в этом случае используется кок (клайра , Жанин, силует)
Олеся Фёдоровна, подскажите пожалуйста ещё. После ПА иногда болит низ живота. Это тоже проявления аденомиоза?
Если бы при узи адономиоз обнаружили, но он бы меня не беспокоил, то все равно бы требовалось лечение Миреной или другими препаратами?
Аденомиоз подлежит лечению только при наличии жалоб, в ином случае это доброкачественной изменение, которое наблюдается .
Боль может быть и от воспаления придатков (хроническое может сопровождаться в течении длительного времени)
Свечи индометацин или Диклофенак не делали?
Олеся Фёдоровна, нет. А воспаление придатков на узи не определяется? С февраля месяца после вождения авто начал тянуть низ живота. Я обследовала мочевой, почки, кишечник (узи и колонноскопия)все разводят руками. На узи по женски нашли аденомиоз (2 узи прикрепила). Больше никто ничем помочь не может.
Олеся Фёдоровна, попробовать их? По крови воспаления нет. Сдавала ОАК и с-реактивный белок.
На узи могут быть косвенные признаки в виде увеличения яичников, периодически температура . Но также может быть клиническая картина стёртая. В этом случае может применятся индометацин 50 мг по 1 свече ректально до 10 дней
Олеся Фёдоровна, хуже от индометацина быть не может? Если я попробую его применить в моем случае? Как я понимаю его можно принимать и в критические дни?
Нет, он не вредит. У него обезболивающее и противовоспалительное действие
Да, он ректально
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202218 ответов
- 15 Марта 202242 ответа