Добрый день! У меня в феврале обнаружили по узи полип эндометрия матки. В начале марта сделали аспирационную биопсию и полип подтвердился железисто-фиброзный. И вчера снова делали узи и полип все же остался 11,5х6 мм.
Теперь жду консультации при больнице для решения гистероскопии и удаления полипа. ( и очень боюсь этой процедуры, я так поняла она под общим наркозом делается)
Но также мне почему-то пишут в карте эндометриоз, а раньше такого не писали. У меня никаких жалоб нет. Менструация не обильная, даже вот уже больше года стала чуть менее обильной, чем было раньше. Узи-специалист тоже сказала, что видит эндометриоз. Я спросила у гинеколога почему мне пишут эндометриоз, она мне сказала что он есть у всех рожавших (????) (но почему тогда мне раньше не писали, родила я 7 лет назад) И у меня теперь есть несколько вопросов, очень прошу мне помочь: 1. Я планирую беременность в ближайшее время, можно ли мне удалять полип? Или это лучше сделать после родов? 2. Насколько опасен полип? Не понимаю почему он возник. Гормоны сдавала в норме. 3. по узи м-эхо 10.8 мм на 5 дц эти плохо?( 4. Если мне говорят, что у меня эндометриоз, но про лечение никакое не говорили, с этим можно забеременеть и родить? 5. Ещё пишут неоднородная структура шейки матки, что это значит? Что Вы можете мне порекомендовать делать? Мне можно беременеть или тут предстоит долгое лечение. Мой гинеколог ставит только диагнозы, но про лечение ничего не говорит( Я абсолютно не понимаю, насколько все серьезно. При этом регулярно хожу раз в пол года к гинекологу, слежу за здоровьем.
Ещё у меня есть Полиморфизм C667T гена MTHFR С/Т и в первую беременность была отслойка на 10 неделе. Очень переживаю, что делать сейчас, можно ли мне беременеть вообще. И если да как снизить риски отслойки.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Гистероскопия проводится под местным обезболиванием. Да, полип необходимо удалить перед планированием беременности. Чтобы говорить об эндометриозе необходимо повторить УЗИ органов малого таза и оценить картину. Насчёт мутации. Этот ген отвечает за пороки развития нервной трубки плода, поэтому рекомендован перед планированием беременности приём фолиевой кислоты в дозировке 1 мг Вам и половому партнёру 400мкг
Калявина, мне маме перед операцией делали гистероскопию с биопсией под общим наркозом. И в интернете девушки пишут, что делали им под общим наркозом...( Узи мне из-за полипа уже не раз делали, и каждый раз гинеколог писала эндометриоз. А через какое время после удалена полипа можно беременеть?
Извините, я имела ввиду, что вводится препарат внутривенно, и Вы на небольшое время уходите в сон, на краткий период. Т е это малоинвазивная операция, для неё не нужен общий наркоз, как при обширных полостных операций. Для восстановления необходимо 2-3 менструальных циклах и далее можно планировать)
Да, конечно,. Рекомендован приём КОК при подтверждении эндометриоза, вследствие их приёма возникает регресс заболевания. После отмены оральных контрацептивов сразу планировать беременность. М эхо с 5 по 7 дни цикла в норме от 6 до 10 мм. У Вас в норме.
Здравствуйте, Дина. 1. Полип - выполняет функцию внутриматочной спирали. С ним беременность может просто не наступить - он вызывает асептическое воспаление (неинфекционное) в эндометрии в области своего роста. 2. Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпла стическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование. 3. Эндометрий для 5 дня цикла толстоват. Нужно переделать УЗИ после удаления полипа на 5-7 день цикла. 4. Эндометриоз - - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию. Если жалоб нет - то и лечение не нужно. Можно спокойно беременеть и рожать 5. Может быть в шейке матки есть наботовы кисты - это норма, лечения и наблюдения не требуется. По поводу полиморфизма - беременность должна быть под контролем коагулограммы и гематолога - можно беременеть и вынашивать беременность. В целом все диагнозы - абсолютно не критичные. Первым делом убрать полип - а дальше просто планировать беременность. Больше ничего делать не нужно. Начать прегравидарную подготовку можно уже сейчас. Вы что то принимаете? Как после полипэктомии придет менструация - можно беременеть в этом цикле
Адэль, благодарю Вас за такой подробный ответ!!! Нет, я пока ничего не пью: гинеколог сказал пока ничего не надо... Единственное я сдавала анализ на витамин Д и он у меня оказался 9,8. Мне назначили альфа Д3 тева 1 мкг 2 раза в день. И ещё терапевт нейромультивит назначил. Вообще у меня уже 7 месяцев температура до 37.5 и решала вопрос с этим. Сдала кучу анализов. Ничего не понятно. Но веду график температуры и всё-таки вижу закономерность с циклом. До овуляции температура максимум 37.1, а после растёт и на 24-26 дц максимальная 37.5.
Температура во второй фазе цикла повышается, это нормально. Это влияние прогестерона на организм. По поводу планирования, что нужно обязательно: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода 2. Йодомарин 200 мкг при наступлении беременности - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша 3. Витамин Д поднимайте. 4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл После удаления полипа, восстановления менструального цикла - активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может) Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов. Ничего бояться не нужно, операция быстрая - буквально 5-10 минут занимает удалить полип. Поэтому не волнуйтесь. Записывайтесь на процедуру спокойно и когда восстановитесь активно планируйте беременность.
Очень низкий ферритин В норме он должен близиться к 57 - цифре Вашего веса. Но минимально - 40. Поэтому начните прием Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды длительно с последующим контролем ферритина крови через 2 месяца. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Несмотря на нормальный гемоглобин - запасов железа очень мало. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком. Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Даже если немного повысится - ничего страшного в этом нет. Хуже точно не будет. Можете начать прием при наступлении беременности, но лучше уже готовой к этому процессу подойти
Адэль, поняла, спасибо за рекомендацию! А по поводу м-эхо что можете сказать. 10.8 на 5 дц. Это много? Что делать? В феврале такой-то размер писали на 15 дц.
Я писала выше - пункт 3. Для 5 дня - он толстый. Но это может быть связано с полипом, поэтому после удаления - на 5-7 день начавшегося цикла узи повторить - посмотреть эндометрий.
Адэль, поняла! То есть из-за полипа может быть это временное явление. А если есть эндометриоз как говорит гинеколог и врач УЗИ, но я не чувствую, это не мешает зачатию и вынашиванию?
Здравствуйте. Что надо знать о полипе? Во-первых, полип эндометрия - это локальное разрастание ткани желёз эндометрия. Во-вторых, полип всегда обусловлен гормональным нарушением. Вырос полип - значит имел место быть гормональный сбой. Причиной является гиперэстрогения. Лечение: только хирургическое. Причём, если планируете беременность, то надо удалять обязательно, так как он выступает в роли спирали и не даёт прикрепиться плодному яйцу в полости матки
По поводу эндометриоза: если по результатам гистологии не описаны эндометриоидные клетки, значит у вас его нет. То, что он есть у всех рожавших - это сказки венского леса. Также это не ультразвуковой диагноз - по УЗИ его не ставят.
На 5 день цикла у вас толстый эндометрий. Это признаки гиперплазии. Скажите пожалуйста, щитовидную железу проверяли? ТТГ в норме? Какой у вас рост и вес?
Валерия, спасибо Вам за ответ! Рост 152, вес 47. ТТГ 2,124, ( в феврале было 4,34), Т4 1,24, Т3 3.63 - все норма. УЗИ щитовидной железы — признаки диффузных изменений по типу АИТ. Вообще у меня уже 7 месяцев температура до 37.5. Сдала кучу анализов. Но пока непонятно. Также веду график температуры и всё-таки виду закономерность с циклом. До овуляции температура максимум 37.1, а после начинает расти и 24-26 дц максимальная 37.5. Сдавала женские гормоны в начале цикла все в норме было.
Такая температурная кривая говорит о том, что у вас идёт овуляция и в целом организм готов к зачатию! Скажите пожалуйста, а вы гемоглобин и ферритин сдавали? Йод принимаете?
Валерия, но раньше такой температуры не было. Чтобы 37.5! Только при орз/орви.
Ферритин как раз только сдала 21,5. И терапевт и ревматолог сказали норма ничего делать не надо...Гемоглобин 129. Йод не принимаю. Мне как-то давно говорили что не нужно...у меня амт. Ат-тпо 456. Григорианский в норме. УЗИ щитовидной железы — признаки диффузных изменений по типу АИТ,
1. Ферритин не должен быть менее 60. Надо начать прием препаратов железа 2. Йод вам необходимо принимать при планировании беременности, чтобы у малыша своя щитовидная железа развилась правильно Скажите пожалуйста, а ковидом не болели?
Неоднородная структура шейки матки - здесь рекомендовано провести кольпоскопию. Возможно, просо наличие наботовых кист, которые дают по УЗИ неоднородную картину
Наблюдение - это ежегодный осмотр у гинеколога, сдача мазков на онкоцитологию с экто и эндоцервикса, что должна делать каждая женщина. Наботовы кисты это физиологическая норма, страшного вообще ничего нет.
Калявина, поняла, спасибо! Да, каждый год сдаю эти анализы. Скажите, пожалуйста, у меня температура 7 месяцев держится. Я уже очень много анализов сдала, и гормоны, и узи делала разные. Но пока все равно не понятно. Но заметила закономерность с циклом. До овуляции максимум 37.1, а после растёт и на 24-26 дц максимальная 37.5. Но раньше такой температуры не было. Это может быть связано с полипом?
Это может быть симптомом эндометриоза, потому что повышение температуры - частый спутник эндометриоза. Либо действительно нет никакого эндометриоза и повышение температуры говорит о прошедшей овуляции
Калявина, поняла. А что тогда посоветуете сделать, как можно наверняка понять есть эндометриоз или нет? На счёт Кок мне ревматолог говорила что нельзя из-за антифосфолипидного синдрома..
Добрый день. 1. Не можно, а нужно. 2. Опасен для вынашивания беременности. Зачастую причиной появления есть гормональные нарушения. 3. Нормально. 4. Если нет клинических проявлений его, то можно. 5. Может быть тоже признаком эндометриоза шейки. Рекомендую в первую очередь удалить полип. Нужно повторить во второй фазе цикла.
Здравствуйте, Дина ,полип однозначно надо удалить до беременности,т.к.это может быть причина её не наступления. Если эндометриоз себя никакими жалобами не проявляет, лечить его не нужно. Для профилактики патологии гена , принимайте фолиевую кислоту в дозировке 400мкг с партнером начать прием за 3 мес до зачатия
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
