Что вас беспокоит?
Новорожденный плохо набирает вес
Добрый день ! Малыш родился 18.04.25г., с весом 3800 ещё в роддоме мы скинули 400гр. На данный момент весит 4650гр. Сейчас нам месяц и 11 дней на ИВ ,сначала пробовали давать Нестожен не подошла и мы снова вернулись к Нан опти про. С самого роддома малыш постоянно тужится кряхтит и пукает, слышно урчание. В роддоме подкармливали смесью Нутрилон, при выписке порекомендовали смесь Нан. Сейчас мы продолжаем Нан и сочетаем Нан антирефлькс от срыгиваний, даю 30 антирефлькс ной и 60 опти про, срыгивания уменьшились, педиатр увидела кал, говорит , что не переваренные, почти с роддома даю Лактазар, био Гая и беби калм. Кормлю 6 раз в день по 90мл., 6 раз в день. Ночью спит до 5 часов. Общий объем за сутки 540гр. Какие анализы сдать чтобы проверить усваяемость лактазы или АБКМ, может стоит поменять смесь так как слабо набирает вес.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вероятнее всего имеют признаки младенченской дисхезии
В данный период деток беспокоит животик , а именно колики и газики
Колики и газики – распространенные проблемы у младенцев в первые месяцы жизни, обусловленные незрелостью пищеварительной системы. Обычно они проходят к 3-4 месяцам.
Рекомендуется :
-Полностью заполняйте бутылочку смесью, чтобы минимизировать заглатывание воздуха ребенком.
-После каждого кормления держите малыша вертикально, поддерживая его голову и плечи, чтобы помочь отрыгнуть воздух.
- Делайте массаж животика по часовой стрелке , это может способствовать выведению газов.
-Выкладывайте на животик перед кормлением - это поможет укрепить мышцы живота и улучшить пищеварение.
-Прикладывание теплой пеленки к животику может успокоить малыша.
-Обеспечение достаточного количества жидкости (водички ) 40 мл/ кг
-Стул может быть любого цвета и зеленого и желтого , патология - черный стул .
Консистенция так же может быть любая ( не должно быть крови и пены в стуле Р
• Кровь в стуле: Может указывать на аллергию на белок коровьего молока
• Пенистый, кислый стул, полностью впитывающийся в памперс: Может быть признаком лактазной недостаточности.
Сабсимплекс при коликах рекомендуют обычно принимать ,рекомендуемая доза составляет 15 капель 3 раза в день, добавляемых в смесь или воду.
Будьте здоровы !
Какой анализ сдать чтобы быть уверенной ?
Принятый ответ
Чтобы выявить АБКМ сдается кал на скрытую кровь , если он положительный то можно говорить л признак за абкм
Так же кал на углеводы если они повышены плюс есть клиника это пенистый стул то можно говорить о Лн
Мария Спасибо
Здравствуйте
Норма прибавки веса за первый месяц от рождения считается 600гр
Ребёнок набрал 850гр, это хорошая прибавка
Аллергия на белок крови молока и лактозная недостаточность выставляется на основании клинической картины. Информативных анализов нет.
Для аллергии на белок коровьего молока характерно прожилки крови в стуле, также наличие высыпаний на коже. Для лактозной недостаточности характерен жидкий, пенистый стул, раздражающий анальную область
Дарья у нас пенистый и кислый стул так , что задний проход покраснел и потрескался , поэтому я и даю Лактазар , но видимых улучшений нет ,может нам сдать анализ кала чтобы установить причину ?
Анализ кала не информативный
Лактазар даете каждое кормление?
Дарья Да , каждое кормление по 1 капсуле
Дарья фото стула прикрепила
Принятый ответ
По представленным фотографиям, можно предположить, что стул вариант нормы, полностью не впитывается в подгузник, кашица останется на поверхности
Дарья , да и небольшое количество слизи
Слизь так же является нормой
Добрый день.
Прибавки в весе оцениваем за полный месяц, за первый месяц прибавка в пределах нормы, так как за первый месяц малыши набирают 400 – 600 г
Имеется фото стула ? Можно прикрепить к вопросу
Виктория Фото прикрепила
Здравствуйте. Судя по описанию, у ребенка младенческая дисхезия.
Данное состояние характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.
Облегчить колики можно таким образом:
-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.
Так же по описанию есть признаки лактазной недостаточности
.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оценивается не ранее, чем через 14 дней.
Прибавка у вас 850 грамм, это очень хорошо.
Основной симптом АБКМ-прожилки крове в стуле.
Лилия прожилок крови , нет
Принятый ответ
Значит, АБКМ можно исключить
Лилия спасибо успокоили
Принятый ответ
Добрый день
Вес у вас хороший для 1 месяца ,набираете хорошо недобора здесь нет по весу
В таком случае сдаётся копрограмма и кал на углеводы
В таком возрасте в кале могут быть непереваренные белые комочки , это является вариантом нормы
Ольга спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычные смеси для здоровых детей мало чем отличаются друг от друга по составу. Вес с учетом физиологической потери в таклм возрасте хороший, прибавка хорошая.
В таких случаях не предполагаем какую-то патологию. ЛН иАБКМ ставится обычно клинически, достоверных анализов, подьверждающих их нет. Какой стул у ребенка? Частый? Жидкий? Есть прожилки слизи и/или крови?
Описанная картина характерна для младенческой дисхезии. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды, использовать позы высаживания, а также дополнительно давать Эспумизан бэби.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу, поэтому должны использоваться только в редких случаях.
Лина срыгивания есть у нас больше 4 столовых ложек после каждого кормления и вытуживания
Здравствуйте!
Прибавка за первый месяц хорошая.
По описанию у малыша отмечается младенческая дисхезия, при этом малыш поджимает ножки к животику, тужится, плачет, краснеет. Так ребенок учится какать.
Чтобы облегчить состояния малыша можно пробовать позу высаживания, так малышу легче покакать, и лучше отходят газы; массаж животика; выкладывать на животик перед кормлением.
Обязательно даем водичку между кормлениями.
При газообразовании можно давать укропную водичку; препараты симетикона (эспумизан, боботик и т.д.), Биогая.
Диагнозы ЛН и АБКМ ставятся на основе жалоб.
При ЛН частый пенистый стул, который полностью впитывается в подгузник, раздражает кожу промежности.
При АБКМ также возможна диарея, обильные срыгивания, сыпь по типу атопии, плохие прибавки в весе, кровь в стуле.
Подскажите пожалуйста какой консистенции стул на данный момент?
В каком объеме были срыгивания ?
Анастасия Срыгивания есть
Больше 4 столовых ложек
После каждого кормления и после вытуживания
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202212 ответов
- 3 Марта 20243 ответа
- 18 Августа 202420 ответов