Зуд после диализа — вопрос №3284045

Question

Зуд после диализа — вопрос №3284045

Rimma1983-83@mail.ru, Новый Уренгой

117 просмотров

29 мая 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мама на диализе. После диализа чешется всё тело. Помоется отпускает на какое то время. Врач диализного центра лечение не назначает.Что делать? Фосфор 1,49 до диализа.

Возраст: 73

Хронические болезни: ХПН

Вопрос закрыт

мама

диализ

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

rimma1983-83@mail.ru, 31 мая

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте. Спасибо большое. А я имею право запросить результаты анализов после диализа? Нам выписку с результатами выдают до диализа. Когда диализ делали в гос клинике нам выдавали до и после результат, а сейчас перевели коммерческую. Ещё подскажите пожалуйста по результатам анализа ( приложила) нужно ещё какие-то витамины принимать?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 31 мая

Нефролог

По анализам есть умеренное снижение гемоглобина, которое корректируется Эритропоэтином. Также нужно знать уровень железа, ферритина и трансферрина, тк если железо и другие показатели низкие - терапия эритропоэтином может быть неэффективна.
Еще немного повышен фосфор - нужно ограничение продуктов содержащих фосфор (в основном это молочные продукты и длительно хранящиеся, в т.ч. соки, газировка, фастфуд). Медикаментозно - препарат Севеламер или Вельфоро по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Больше всего смущает мочевина. По стандартам мочевина определяется 1 раз в месяц перед процедурой и сразу после. В анализах 2 показателя мочевины.
Если логично мыслить, то перед процедурой брали все анализы среди которых была мочевина вместе с креатинином. Там она составляет 22.8 ммоль/л, а в последнем файле - мочевина 23.8 ммоль/л.
Если это не лабораторная ошибка, то качество диализа просто ужасное и при этом зуд - это еще очень даже не плохо по сравнению с теми последствиями, которые могут быть на фоне отсутствия какого либо качества очистки.

Вы как родственник имеет право с согласия пациента получить анализы.

+ 1

Пожаловаться

rimma1983-83@mail.ru, 31 мая

Клиент

Марина Константиновна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда лучше вводить прикорм?

3 ответа

25 июня 2022

Гульнара

Вопрос закрыт

Сепарация от мамы

1 ответ

20 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

После операции по удалению опухоли мозга, давление высокое и поднимается температура

6 ответов

20 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Болит рука

3 ответа

31 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T14:41:09+03:00

Добрый день.
Уремический зуд - одна из основных проблем диализных пациентов.
Важно понимать какая у нее степень очистки - показатели Kt/v и URR - их рассчитываю в диализном центре на основании анализов до и после диализа.
Важно определить концентрацию мочевины именно после диализа, тк если она выше 8, то необходимо модифицировать программу диализа - увеличивать время процедуры или менять диализатор. Также можно гемодиализ заменить на гемодиафильтрацию для лучшей очистки.

Шиндяпина Марина Константиновна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T16:19:15+03:00

Здравствуйте! если Вы давно на диализе, и с очисткой все хорошо, то причина может быть в некачественной воде, особенно, если Вы получаете процедуру ГДФ или лежите на высокопоточном диализаторе. предложите врачу поменять эти параметры, если они таковые. Так же зуд может быть из-за невыраженной аллергии на вводимые препараты, - железо, эпоэтины, др.

Пузин Сергей Николаевич, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T01:07:02+03:00

Здравствуйте.

Показатели фосфора повышены незначительно, можно справиться с ограничением продуктов, богатых данным макроэлементом. Также используют препараты, фосфатбиндеры, например севеламер, для удаления избыточного фосфора из организма.

Немаловажную роль играет вода, которая используется для гемодиализа, программа диализного лечения. Нужно уточнить у врача диализного центра, достаточная ли очистка проводится во время диализа. Высчитывается по результатам анализов мочевины до и после процедуры.

Часто по завершению процедуры гемодилиза медицинским персоналом вводятся лекарственные препараты, например препараты железа, эритропоэтины. Стоит уточнить этот момент (возможные кожные аллергические реакции).

Корчагина Галина Александровна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T19:17:21+03:00

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется выяснить в чём причина проявления зуда после процедуры гемодиализа.
Это может быть связано, как с применением препаратов, что может вызвать аллергическую реакцию, так и с показателями после мочевины,в таких случаях корректируются дозировки и др.