Помогите разобраться с результатами МРТ. — вопрос №3284214

Question

Помогите разобраться с результатами МРТ. — вопрос №3284214

Анонимный пользователь

90 просмотров

29 мая 2025

Женщине 60 лет. Высокое артериальное давление, последние 2 месяца сильные головокружения .
Некоторое время даже спала сидя.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Лазартан.50принимала.давление поднималось. 160/100Сейчас эдарби кло40+12, 5.давление100/70

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Не устойчивость в ногах. При повороте головой головокружение как с карусели. Бывает пред обморочное.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Результаты загрузились. Посмотрите,пожалуйста.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Я с этими жалобами обратилась к терапевту, он мне дал направление на МРТ.
Я думала это как-то связано.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

А стеноз не может влиять на общее самочувствие?

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 29 мая

Невролог

Спасибо за ответ. Результаты сейчас посмотрю. Стеноз позвоночного канала может вызвать слабость в ногах, нарушение функции тазовых органов ( недержание или задержка мочи или кала)

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 29 мая

Невролог

Немного подождите пожалуйста, пока файлы не прикрепились.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 29 мая

Невролог

Пока не прикрепились.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 29 мая

Невролог

По поводу головокружения: я правильно понимаю, что предметы кружатся вокруг Вас? В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин, вит В1,В9 и В12, гликированный гемоглобин, инсулин.Учитывая коле. бания артериального давления рекомендуется проведение УЗДС брахиоцефальных артерий, МРТ головного мозга, консультация кардиолога , приём бетасерка 16 мг по 1 табл 3 раза в день, после еды - 1 месяц( при отсутствии
противопоказаний).
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания .Указанная схема приведена для ознакомления.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 29 мая

Невролог

Также рекомендуется пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.,так как головокружение может быть обусловлено тревожным состоянием на фоне перенесенного стресса.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 29 мая

Невролог

Прикрепите пожалуйста файлы ещё раз

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 29 мая

Невролог

Я доступно Вам всё объяснила? Могу ещё чем нибудь помочь?

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 29 мая

Невролог

Файл только один прикреплён, его я уже комментировала.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Здравствуйте. Спасибо. Жалобы есть. Скажите, стеноз как лечится? Хирургически или же возможно медикаментозное лечение?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 мая

Невролог, Рентгенолог

Стеноз, к сожалению, только оперативно, медикаментозно его вылечить нельзя.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Скажите пожалуйста , в нашем случае он требует уже вмешательст ? Каких он размеров?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 мая

Невролог, Рентгенолог

Обычно решение об операции принимает нейрохирург, а не невролог, при этом врач оценивает сами снимки мрт, а не описание и также осматривает пациента, оценивая неврологический статус.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

Поняла вас , спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 мая

Клиент

При наклонах, ходьбе, как с карусели. Анализы хорошие. До 160/100 180 /100

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 29 мая

Невролог

В такой ситуации обычно назначают дообследование - УЗИ сосудов шеи ( стеноз? Атеросклероз? ), МРТ головного мозга ( исключить ишемические изменения, повышение внутричерепного давления), консультация кардиолога ( коррекция АД, ЧСС), анализы на ферритин, вит В12, ТТГ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, глюкозу, о.холестерин, пройдите тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии. По рез-там обследований будет ясно - с чем связано головокружение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Раздражительность и злость

7 ответов

57 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в пояснице

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Мария, Шахты

Рассеянный склероз

6 ответов

1 час назад

1500.00 р.

Екатерина

Кальцинат в ГМ на КТ

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Боли после операции по удалению межпозвоночной грыжи

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Дмитрий

Болит рука от шеи до кончиков пальца после удара

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Онемели 3 пальца руки

5 ответов

3 часа назад

711.00 р.

Александр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попович Анна Мироновна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T14:25:03+03:00

Здравствуйте! До каких цифр поднимается артериальное давление и к какому давлению она адаптирована? Чем нибудь лечились? Терапевт, кардиолог консультировали? Опишите головокружение: "пьяность" в голове, " вертолеты" в голове, как будто с карусели сошли? Кружитесь Вы или предметы вокруг Вас? Предобморочным состояния? На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: явления остеохондроза, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинического значения не имеют; протрузии дисков с сужением позвоночного канала. Они могут вызывать боли в поясничном отделе позвоночника. Не совсем понимаю, причем здесь Ваши жалобы на головокружение и подъём артериального давления?
Дайте обратную связь

Фатнева Марина Алексеевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T14:31:56+03:00

Здравствуйте!
По описанию мрт есть несколько грыж и протрузия, они все небольших размеров, воздействия на нервные структуры не описывают, сами по себе грыжи и протрузии обычно не беспокоят и клинически никак не проявляются. Но описывают сужение позвоночного канала, может быть слабость в ногах и нарушение тазовых функций, если такие жалобы есть, то рекомендуется консультация нейрохирурга.
В остальном возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют.

Столярова Татьяна Вячеславовна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T14:55:12+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста головокружение только при ходьбе, или в положении сидя, лежа тоже есть? Ощущение, что как на карусели ( предметы плывут вокруг) или как качка на корабле?
Давление до скольки повышается? Есть ОАК и биохимический анализ крови?
По МРТ поясничного отдела -есть стеноз, но он относительный, а не абсолютный, нужно проконсультироваться с нейрохирургом ( чтоб он сам посмотрел диск, МРТ диагносты часто преувеличивают степень стеноза). Взаимосвязи между стенозом позвоночного канала и головокружением нет.

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T15:21:48+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу стеноза консультация нейрохирурга. Изменения не связаны с вашими жалобами

Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T22:17:31+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу стеноза рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения