Что вас беспокоит?
Повторный абсцесс мошонки
Здравствуйте! У мужа опухоль головного мозга. Был прооперирован в июле, прошел химио лучевую терапию с августа по октябрь. С ноября по апрель проходил лечение химиотерапией Темозоломид по графику 5/23, пройдено 7 таких курсов. Длительно принимает Кеппру, конкор, дексаметазон с августа с маленькими перерывами и в разных дозах длительно по сегодняшний день. На сегодняшний день пытаемся сойти с дексаметазона, сбавляли по 0,5 мг еженедельно. Последняя неделя по 0,5, планирую через 4 дня уже не давать. Столкнулись с серьезной проблемой, из-за которой не можем приступить к химии. 10 мая у мужа был обнаружен внутри мошонки абсцесс, его вырезали, перевязывали и разрез практически зажил. Сегодня на последнем приеме у хирурга был обнаружен новый абсцесс чуть ниже первого на мошонке. Три дня муж жаловался на боль, сегодня там уже был посиневший участок. Снова вырезали. Я переживаю что это уже стало закономерностью. А ему нужно лечить основное заболевание. Сменили линию химии на ломустин и бевацизумаб. Но начать никак не можем. Помогите советом, как остановить это! Возможно, что такая проблема на фоне длительного приема дексаметазона? Глюкоза в норме обычно, или ниже нормы. Гликированный гемоглобин сдавали тоже в норме был пару месяцев назад. В каком направлении искать проблему? Пока разгребаем только последствия…
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего абсцессы возникают в связи со сниженным иммунитетом на фоне приёма дексаметазона. Станет лучше, когда уйдёте от терапии совсем. Чтобы избежать повторного абсцедирования необходима хорошая хирургическая обработка, посев содержимого, назначение адекватной антибактериальной терапии с учётом посева и местная обработка разрешенными хирургами антисептиками. К сожалению только так.
Спасибо за ответ! А стоит ли сдать анализ на гликированный гемоглобин, что бы исключить диабет?
Просто этот абсцесс появился
не из-за внешних факторов, а внутри тканей.
К сожалению, на фоне приёма глюкокортикоидов сдавать гликированный гемоглобин бесполезно. Не будет адекватного результата. И глюкоза крови может быть повышена, но это не является причиной; причина — в бактерии, которая начала расти на фоне сниженного иммунитета. Поэтому бороться нужно только антисептиками и антибиотиками максимально долго.
Спасибо за ответ! Сегодня сдали на бак посев и чувствительность.
Антибиотики со вчерашнего дня начал принимать. Местно рану обрабатывают. Наверное нужно более грамотного хирурга найти…
Да, это обязательно, потому что второй абсцесс следствие первого.
Принятый ответ
Добрый день
Абсцесс-это бактериальный процесс.
Если он возникает в одном органе,значит воспаление не было радикально подавлено
Соответственно надо снять из раны на возбудителя и чувствительность к антибиотику
И не важно на каком фоне эти повторные воспаления
Толи на фоне подавленного иммунитета от дексаметазона.
Толи постоянный стресс от текущего заболевания
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20231 ответ
- 24 Апреля 202517 ответов