Что вас беспокоит?
Учасчённое сердцебиение во время физ.нагрузки, сильная отдышка, заложеннность в груди
Женщина 1975г.р. Инвалид 1 группы. Начала беспокоить небольшая отдышка с 1 мая переодически. 26 мая сломала ногу и начались сильные приступы тахикардии во время движения, и сильная отдышка даже после не значительной нагрузки (может дышать только сидячем положении, головой к ногам) С 26 мая отдышка не проходит, на немного утихает, но после движения, приёма пищи учащается сердцебиение и усиливается отдышка. Прилагаю ЭХО и ЭКГ и анализы крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления физического и психического.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Прикрепила, ЭХО, ЭКГ и анализы крови
Прикрепилось только ЭКГ.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
На фоне учащенного пульса нарушение реполяризации.
Посмотрите сейчас, есть ЭХО?
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Признаки лёгочной гипертензии.
Рекомендуем при данных изменениях исследовать функцию лёгких.
Регина Рафагатовна, нам отказывают в кт с контрастом, боятся делать, потому что есть аллергия на антибиотики, каких ещё способом мы можем посмотреть легочную артерию?
Здравствуйте! Подскажите, до перелома, одышки вообще не было? В положении лежа одышка усиливается? Отека нижних конечностей нет?
Для более полной консультации приложите, пожалуйста результаты проведённых исследований
Здравствуйте! Прикрепила ЭХО, ЭКГ и анализы крови. Отдышка незначительная была с 1 мая, но потом проходила на неделю, а после передома приступы усилились и не проходят, становится немного легче в покое, но стоит немного пошевелиться вощвращается пристут. Во время приступа может дышать только согнувшись лицом к ногам, лёжа на спине дышать тяжелее
К сожалению, загрузились только экг. Симптомы типичны для сердечной недостаточности. С учетом течения заболевания , вероятнее всего это декомпенсация (обострение). Настораживает усиление одышки после перелома.. в таких ситуациях необходимо исключить тромбоэмболию легочной артерии. И в той и в другой ситуации необходим очный осмотр врача.
Данное состояние может являться показанием для вызова скорой помощи. Положение это, сидя на стуле/кровати и согнувшись лицом к ногам называется "положение ортопеоэ". Характерно это положение для обострения сердечной недостаточности
Извините * ортопноэ
Посмотрите сейчас ЭХО прикрепилось?
Как исключить тробмоэмболию, по кт?
Проведение КТ-ангиопульмонографии даёт возможность подтвердить или исключить эмболию легочных артерий
Да, эхо-кг загрузилось. Там все в пределах нормы
Посмотрите ещё пожалуйста описание рентгена подгрузила. Записались на кт на завтра. Насколько это опасно и терпит ли до завтра?
В подобной ситуации, определить есть ли тромбоэмболия не возможно по рентгену, к сожалению. Необходима кт-ангиопульмонография. Если состояние будет стабильное, без признаков ухудшения, наверное терпит. Но описанная Вами клиника все таки имеет показания для очного осмотра врача и госпитализации в стационар
Анжела Павловна, нам отказывают в кт с контрастом, боятся делать, потому что есть аллергия на антибиотики, каких ещё способом мы можем посмотреть легочную артерию?
Можно рассмотреть вариант проведения сцинтиграфии миокарда
Принятый ответ
Обычно на кт не берут, если есть аллергия на йод
Доктор, спасибо за ответы. По кт поставили саркоидоз 4ст
Здравствуйте! По ЭКГ правильный ритм сердца но учащенный, значимых отклонений нет только небольшие нарушения реполяризации. А данные эхокг не прикрепились попробуйте еще раз пожалуйста. А как спит ночью? На одной подушке? Какие хронические заболевания имеются?
Посмотрите сейчам ЭХО прикрепилось?
Прикрепилось . По данным узи хорошие показатели- только немного повышено давление в легочной артерии но это не будет причиной такой одышки выраженной. Учитывая хорошие показатели и ЭКГ и узи сердца можно сказать что причина одышки не в сердечной недостаточности . Надо искать другие причины возможно со стороны легких
Посмотрите ещё пожалуйста описание рентгена подгрузила. Записались на кт на завтра. Насколько это опасно и терпит ли до завтра?
Здравствуйте
В таких случаях: учитывая резко возникшую одышка и недавний перелом ноги (тоже фактор риска) в первую очередь рекомендуют исключение тромбоэмболии лёгочной артерии, это точно можно сделать с помощью КТ лёгочных артерий с контрастированием
Эхо кг делали когда? До появления одышки
По данным эхо кг нет отклонений, которые могли бы вызвать такую одышку, рекомендуют ещё кровь на натрийуретический пептид(NT-PRO-BNP)
Какие препараты на регулярной основе принимаете?
Эхо сегодня сделали, после появления. Принимает триметазидин
Посмотрите ещё пожалуйста описание рентгена подгрузила. Записались на кт на завтра. Насколько это опасно и терпит ли до завтра?
Сказать насколько опасно или нет можно только после КТ, рентген не настолько информативен, терпит до завтра
Спасибо большое, за быстрый ответ! И консультацию
Но КТ в данном случае обязательна нужна, понять чем обусловлено спадение части лёгкого
На кт записаны, на завтра. Будем смотреть и легкие и легочную артерию
КТ с контрастированием?
Точно не могу сказать, когда записывались, объяснили, что нужно посмотреть легочную артерию на тромбоз, и лёгкие посмотреть
Тогда вероятнее всего с контрастированием, чтобы исключить заодно наличие тромбоэмболии и оценить состояние лёгких
Ахмед Шахбанович, нам отказывают в кт с контрастом, боятся делать, потому что есть аллергия на антибиотики, каких ещё способом мы можем посмотреть легочную артерию?
А как связана аллергия на антибиотики и йодсожержающий контраст ?
Аллергия чем проявлялась?
Это самый оптимальный метод посмотреть, без контраста к сожалению никак
Не знаю, отказывают в частной клинике, в поликлинике по направлению ближайщая запись 9 июня Переживаю, время идёт. Может есть ещё способы исключить ТЭЛА?
Обратитесь в стационар в приёмный покой
При приёме антибиотика язвы открываются во рту, на пролежнях
Или по скорой
Антибиотики и контраст не имеют связи , да и это скорее всего побочный эффект, а не аллергия
Поэтому в данном случае самым эффективым будет вызов скорой помощи
Доктор, спасибо за ответы. По кт поставили саркоидоз 4ст
Доктор, спасибо за ответы. По кт поставили саркоидоз 4ст
Направили к пульмонологу?
Госпитализировали?
К пульманологу записались
Принятый ответ
Ближайшее время?
Здравствуйте, не переживайте, по ЭКГ все в пределах нормы, по узи сердца признаки легочной гипертензии, в таких случаях необходимо исключить патологию лёгких, в идеале делается кт органов грудной клетки
Посмотрите ещё пожалуйста описание рентгена подгрузила. Записались на кт на завтра. Насколько это опасно и терпит ли до завтра?
Здравствуйте!
По ЭКГ имеется признаки нагрузки на правые отделы сердца, по УЗИ также признаки повышения давления в лёгочной артерии. С учётом того, что был такой фактор риска как перелом, важно исключать в такой ситуации тромбоэмболию лёгочной артерии. В таких случаях сдают такие показатели как д димер, тропонин, а также сделать кт лёгких с контрастом. Эта ситуация является неотложной, поэтому стоит рассмотреть вызов скорой помощи или обращение в приёмный покой!
Посмотрите ещё пожалуйста описание рентгена подгрузила. Записались на кт на завтра. Насколько это опасно и терпит ли до завтра?
Нужно не просто кт, а кт с контрастом, нужно оценивать лёгочную артерию.
По рентгену этого видно не будет, к сожалению.
Вообще это достаточно опасное состояние, поэтому в такой случаях все же лучше обращаться в стационаре.
В поликлинике записали на кт только на 9 июня. Но мы записались на завтра в частную клинику. Терпит до завтра?
Если будет ухудшение самочувствия, то вызов скорой помощи. Если нет, то можно выполнить завтра.
Алена Германовна, нам отказывают в кт с контрастом, боятся делать, потому что есть аллергия на антибиотики, каких ещё способом мы можем посмотреть легочную артерию?
Принятый ответ
Обсудить вопрос контаста на основе гадолиния
Доктор спасибо за ответы! По кт поставили саркоидоз 4ст
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20201 ответ
- 15 Мая 202431 ответ
- 27 Ноября 20247 ответов
- 9 Декабря 20241 ответ