Что вас беспокоит?
На фоне лечения поднимается температура
Здравствуйте, ребенок 4 года, часто болеющий, аденоидит, аллергия не выяснили на что именно, проявляется кожными высыпаниями, и практически постоянно по задней стенке носоглотки течет слизь. Ситуация такая заболели 15 мая ушки и поднялась температура 37.8, сходили к лору назначили лечение (фото 1), температура поднималась 15 числа трижды, 16 числа дважды, потом 19 числа ходили славать кровь и на прием к терапеату (фото 2), далее 20 разово после дневного сна поднялпсь температура 37.8 и 21 числа вечером 38.4, при этом рнбенок активный, не вялый, спал, кушал, носом не храпит, соплей нет, горло нормальное. 22 мая пошли к лору она сказала, что все получше, лечение скороектировала (фото3) и сказала сдать кровь еще раз, т.к. была температура, и под вопрос пневмпонию, чтобы педиатр прослушала (при этом ребенок не кашляет, не задыхается при нагрузке, хрипов нет) 23 числа сходилт к педиатру в легких чисто и сдали кровь (фото 4). 24-27 число все было хорошо, 28 числа утром ребенк стал жаловатся на правое ухо и температкра 37,5 Утром и в обед, сходили к лору, сделали рентген носа, сказала что видит самое начало гайморита, но гноя нет, горло и уши нормально, назначила лечение (фото 5) сходилт к терапеату послушать легкие, там чисто, но очень настаивала положить нас в больницу в лор отделение раз на фоне антибиотиков все равно температура и воспаление. Лор говорит что если ухудшения состояния нет то в больницу не нужно. Как быть? Не понимаю. Боюсь запустить ситуацию если вдруг и это лечение не поможет. Ребенок активный, единстаенное днем спит дольше чем обысно и немного припухшее в раоне переносицы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , фото не прикрепились .
Как сейчас общее состояние ребенка ?
Есть температура на данный момент ?
Как дышит носом ?
Нет боли в области пазух носа ?
Мария Геннадьевна, здравуйте, ыото догрузилось, ребенок активныц скачет, тнирературы нет, на боль не жалуется
А что сейчас беспокоит ? И какие препараты сейчас принимаете ?
Мария Геннадьевна, ребенка ничешо не беспоклит, меня припухлость и долгий сон беспокоит, лечимся как написал лор на последнем ыото клацид и тд
По анализам нет признаков бактериальной инфекции , по рентгену - отек слизистой , в подобных случаях , антибиотик , как правило не показан и госпитализация не нужна .
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Мария Геннадьевна, скажите пожалуйста в данном случае при том что выявлено при последнем осмотре и при таких анализах это все лечение или чтото нще нужно?
Вот то что написала в нос , этого , как правило , достаточно .
Мария Геннадьевна, мы клацид начали вчнра принимать, его теперь пить семь дней как назначено? Или поменьше дней, или бросать?
Минимальный курс приема ( если уже начали ) 5 дней .
Мария Геннадьевна, спасибо большое, а еще не подскажете как правильно и действенно восстановить организм после двух курсов антибиотиков и восстаноаить иммунитет?
Принятый ответ
Для восстановления иммунитета нет препаратов с доказанной Эффективностью . Только образ жизни : сбалансированное питание , прогулки на свежем воздухе , закаливание , прием витамина Д .
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребёнка? Сон, аппетит сохранён? Есть ли выделения из ушей?
У ребёнка все прививки по возрасту проставлены?
Прикрепите пожалуйста к вопросу анализы и осмотр врача
Маргарита Александровна, здравствуйте, ребенок активный, кушает, спит, из ушей не течет, прививкт по возрасту, фото прикрепила
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Температура может быть на фоне повторной вирусной инфекции, антибиотики в этой ситуации не имеют точки приложения
При среднем отите лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, сейчас у нас уже нет отита, при том что выявлено на последнем осмотре како лечение будет верным
Маргарита Александровна, мы клацид начали вчнра принимать, его теперь пить семь дней как назначено? Или поменьше дней, или бросать?
Принятый ответ
Клацид в такой ситуации рекомендовано пропить минимальный курс 5 дней
Сейчас рекомендовано проводить местное лечение носа
Здравствуйте
Не прикрепились результаты и осмотр врача.
Какой антибиотик назначили?
Острый средний отит и воспаление в полости носа хорошо лечатся в амбулаторных условиях. Если бы общее самочувствие ребенка сильно страдало, то Лор-врач конечно же направил на госпитализацию
Валерия Александровна, ыото прикрепила, сначала был суммамед, сейчас клацид
Сумамед не используют в лечении лор-органов, он на сегодняшний день признан неэффективным. Какой вес у ребенка?
По рентгену имеются признаки отёка, по описанию врача есть дисфункция слуховой трубы, в общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции. При такой картине антибиотик не нужен вовсе, инфекция скорее всего вызвана вирусом.
Протаргол не используют для лечения, так как способен раздражать сильно слизистую на фоне чего продуцируется лишняя слизь. Также признан неэффективным.
Кандибиотик назначают при наружном отите. В описании его нет.
Слишком большая нагрузка физиолечения. В острый период ее лучше вовсе не делать
Валерия Александровна, здравствуйте, на данный момент принимаем клацид, вес ребенка 19 кг
Завышена дозировка. На такой вес рассчитывают по 15 мг на килограмм в сутки в два приема, получается по 5,7 мл2 раза в сутки. Если курс начат, то его уже не бросают.
Валерия Александровна, какое лесение верное в данном случае?
Принятый ответ
Только назонекс на самом деле тут необходим, но перед ним орошают нос морской водой. По дозировке все верно назначено
Здравствуйте, по лечению у вас назначено всё адекватно. Для носа назонекс , проторгол и морская вода - можно всё оставить. Антибиотик используется если нет эффекта от консервативного лечения или имеются признаки гнойного процесса. Из манипуляций при таком диагнозе эффективно помогает промывание ОНП по Проетцу ( кукушка ) . Добавить физиолечение. Как правило этого достаточно и если процесс не осложнённый , то лечится без антибиотиков
Матвей Сергеевич, мы клацид начали вчнра принимать, его теперь пить семь дней как назначено? Или поменьше дней, или бросать?
Бросать не надо , вероятно его вам назначили из-за затянувшегося процесса и слабой эффективности местных препаратов ,до 5 дней допить в правильной дозировке (по 5,5 мл примерно на ваш вес ) , дальше смотреть по динамике , может быть этого и достаточно будет
Здравствуйте . По анализу крови есть вообще признаков за бактериальную инфекцию .
Последние 3 дня какая температура у ребенка ? Что ребенка беспокоит ? Активный ли ?
Клацид сколько дней принимали ?
Нет ли дома еще больных ? Может ребенок подхватил к одной инфекции вторую
Рупия Зайнуловна, больных нет, но посещали поликлинику, жалоб нет, рнбенок активнвый, кушает, спит, клауид вчера нпчали, температура тоже вчера бвла
Возможно у ребенка повторная реинфекция ,к одной вирусной инфекции подхватил вторую ,такое тоже бывает . Нужно понаблюдать
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201930 ответов