Боль в правом боку, повышен билирубин — вопрос №3285172

Question

Боль в правом боку, повышен билирубин — вопрос №3285172

Ансатасия, Омск

185 просмотров

29 мая 2025

Здравствуйте! С 24.05 появилась боль в правом боку. Боль поочерёдно справа сзади, либо справа
сбоку в районе талии. Несколько дней была ощутимая, сейчас уже легкая. Когда лежу не болит, если хожу или сижу тогда начинает болеть. Сегодня сдала анализы и узи (прилагаю). Что это может быть и чем пролечить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Цистит

Вопрос закрыт

правый бок

талии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 29 мая

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам УЗИ органов брюшной полости описывают деформация желчного пузыря.
Как правильно это способствует нарушению желчеоттока.
Из-за этого происходит повышение билирубина в биохимическом анализе крови.

Так же отмечается повышение уровня общего холестерина.
Причинами может быть нарушения желчеетока, погрешности в питании, наследственная гиперхолестеринемия.

Дополнительно рекомендуют оценить уровень ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП.

В общем анализе крови отмечается незначительное повышение лимфоцитов. Как правило это встречается при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом.

В общем анализе мочи отмечается повышение лейкоцитов, наличие бактерий.

Есть ли дискомфорт при мочеиспускании?

Пожаловаться

Ансатасия, 29 мая

Клиент

Здравствуйте! Дискомфорта при мочеиспускании нет, только запах иногда присутствует.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 29 мая

Терапевт

В таких случаях рекомендуют сдать посев мочи + определение чувствительности к антибиотику.
По результатам анализов будет видно какой антибиотик будет эффективный.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 29 мая

Терапевт

Боли в боку усиливаются при изменениях положения тела?

Пожаловаться

Ансатасия, 29 мая

Клиент

Когда лежу боли не беспокоят, только когда хожу или сижу.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 мая

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
В биохимическом анализе повышен уровень билирубина за счет прямой и непрямой фракции.
Прямая фракция билирубина повышается при нарушении оттока желчи. Непрямая фракция может повышаться при синдроме Жильбера (наследственной гипербилирубинемии).
В таких случаях может быт рекомендована желчегонная терапия, например, урсосан 500 мг на ночь, 2-3 месяца.

Наблюдается повышение уровня холестерина. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты).

Снижение МНСН может наблюдаться при дефиците железа. Рекомендовано проверить уровень ферритина (норма не менее 30).

В общем анализе мочи есть признаки воспаления (повышены лейкоциты и бактерии). Рекомендуется сделать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и сдать анализ мочи по Нечипоренко. С результатами к терапевту или урологу. Боль может быть вызвана воспалением в мочевыводящих путях

Пожаловаться

Ансатасия, 30 мая

Клиент

Здравствуйте! Подойдет ли Аллохол, вместо урсосан?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 мая

Терапевт, Функциональный диагност

Можно Аллохол по 2 т 3 р в день, 4 недели

Пожаловаться

Ансатасия, 30 мая

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 29 мая

Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови повышение билирубина , а также по узи признаки деформации желчного пузыря. В таких случаях врачи рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога, также на очном приеме врачи могут рекомендовать прием Урсосана из расчета 10 мг на 1 кг тела 2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, далее также сдать повторно анализы.
Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать начать лечение с диеты, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Также по общему анализу крови признаки скрытого дефицита железа, для уточнения нужно сдать ферритин.
По анализу мочи признаки инфекции, что-то беспокоит со стороны мочеиспускания?
Повышение глюкозы , скажите анализ сдавали натощак? Принимаете что-то из препаратов?

Пожаловаться

Ансатасия, 29 мая

Клиент

Да, анализы сдавала натощак.
В данный момент ничего не принимаю. 27 мая выпила 1 таблетку омепрозола, 25 мая 1 таблетку аспирина, 9 мая закончила прием нефростена (пила 14 дней).

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 29 мая

Терапевт

Анастасия давайте разберемся. Для начала врачи могут рекомендовать прием Урсосана 10 мг на 1 кг тела 2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.
Сдать фракции холестерина, чтобы выяснить за счет какого именно холестерина повышается общий, а также сделать уздг сосудов головы и шеи.
Сдать ферритин чтобы выяснить есть ли дефицит железа.
Также учитывая, что сдавали кровбюь натощак важно сдать гликированный гемоглобин чтобы удостовериться, что нет сахарного диабета.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 29 мая

Терапевт

Со стороны мочеиспускания что-то беспокоит?

Пожаловаться

Ансатасия, 29 мая

Клиент

В начале марта проходила лечение цистита антибиотиками, после этого ничего не беспокоило, единственное не так давно появился запах в моче…ну и сами анализы плохие.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 29 мая

Терапевт

Если запах есть, значит есть смысл сдать бак посев мочи с чувствительностью на антибиотики , а также будет уместно сделать узи почек и мочевого пузыря

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 29 мая

Терапевт

Если у вас остались вопросы можете задать буду рада ответить

Пожаловаться

Ансатасия, 29 мая

Клиент

Да, бак посев планирую сдать. У уролога наблюдаюсь, лечу вялотекущий цистит, но он все равно через пару месяцев возвращается. УЗИ почек есть в абдоминальном узи в файлах))
Спасибо за ответ)))

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 мая

Терапевт

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, связаны ли боли как-то с приемом пищи .

Если же связаны только с физической активностью/ сменой положения тела, то вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Пожаловаться

Ансатасия, 29 мая

Клиент

Здравствуйте! Боли с приемом пищи не связаны.

Пожаловаться

Ансатасия, 29 мая

Клиент

Спасибо за ответ )))

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 29 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Боли могут быть от деформации желчного пузыря. В таких случаях рекомендуют контролировать отток желчи, соблюдать режим питания, и можно применять Тримебутин. В моче лейкоциты, бактерии - в таких случаях рассматриваем однократно к приёму Монурал 3,0 – это уроантибиотик фосфомицин и затем на 7-10 дней Канефрон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Ансатасия, 30 мая

Клиент

Добрый день! Интересно, что деформация желчного пузыря была уже давно (года 2 назад , тоже на узи это было), но болей никаких не было.

Подскажите, на основе анализов нужно ли что-то пропить для желчного Аллохол или Урсосан?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип в желчном пузыре

10 ответов

7 ноября 2020

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Желчь в желудке

1 ответ

1 мая 2024

НИКИТА, Калининград

Вопрос закрыт

Не могу найти причину боли

1 ответ

10 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Дискомфорт в правом боку

5 ответов

18 марта

Алексей

Вопрос закрыт

Аппендицит

5 ответов

12 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T21:43:55+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 29 мая

Терапевт

Ещё боли в боку могут быть связаны с неврологическими причинами. Например, при мышечном спазме или межреберной невралгией

Принятый ответ

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T12:03:25+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 30 мая

Терапевт, Функциональный диагност

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Алиева Афсана Ровшановна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T20:40:21+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 29 мая

Терапевт

Такого узи не достаточно к сожалению, рекомендуется сделать отдельно узи почек и мочевого пузыря прицельно

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T20:36:07+03:00

Спасибо.
Поняла вас.
Вероятнее всего повышение билирубина не связано с болями( т.к при этом боли бы ли бы связаны с приемом пищи).
Повышение билирубина в целом не критично.
У,учитывая изменения желчного пузыря по УЗИ , в таком случае рекомендуется:
Урсосан 509 мг вечером до 3 месяцев.
Дюспаталин по 1 т 2 раза в день 1 месяц.

Ивашев Михаил Николаевич, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T10:26:11+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лучше попробовать прием препарата Гептрал или Гептор на месяц.

Принятый ответ