Что вас беспокоит?
Боль в правом боку, повышен билирубин
Здравствуйте! С 24.05 появилась боль в правом боку. Боль поочерёдно справа сзади, либо справа сбоку в районе талии. Несколько дней была ощутимая, сейчас уже легкая. Когда лежу не болит, если хожу или сижу тогда начинает болеть. Сегодня сдала анализы и узи (прилагаю). Что это может быть и чем пролечить?
Здравствуйте!
По результатам УЗИ органов брюшной полости описывают деформация желчного пузыря.
Как правильно это способствует нарушению желчеоттока.
Из-за этого происходит повышение билирубина в биохимическом анализе крови.
Так же отмечается повышение уровня общего холестерина.
Причинами может быть нарушения желчеетока, погрешности в питании, наследственная гиперхолестеринемия.
Дополнительно рекомендуют оценить уровень ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП.
В общем анализе крови отмечается незначительное повышение лимфоцитов. Как правило это встречается при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом.
В общем анализе мочи отмечается повышение лейкоцитов, наличие бактерий.
Есть ли дискомфорт при мочеиспускании?
Здравствуйте! Дискомфорта при мочеиспускании нет, только запах иногда присутствует.
В таких случаях рекомендуют сдать посев мочи + определение чувствительности к антибиотику.
По результатам анализов будет видно какой антибиотик будет эффективный.
Боли в боку усиливаются при изменениях положения тела?
Когда лежу боли не беспокоят, только когда хожу или сижу.
Принятый ответ
Ещё боли в боку могут быть связаны с неврологическими причинами. Например, при мышечном спазме или межреберной невралгией
Здравствуйте!
В биохимическом анализе повышен уровень билирубина за счет прямой и непрямой фракции.
Прямая фракция билирубина повышается при нарушении оттока желчи. Непрямая фракция может повышаться при синдроме Жильбера (наследственной гипербилирубинемии).
В таких случаях может быт рекомендована желчегонная терапия, например, урсосан 500 мг на ночь, 2-3 месяца.
Наблюдается повышение уровня холестерина. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты).
Снижение МНСН может наблюдаться при дефиците железа. Рекомендовано проверить уровень ферритина (норма не менее 30).
В общем анализе мочи есть признаки воспаления (повышены лейкоциты и бактерии). Рекомендуется сделать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и сдать анализ мочи по Нечипоренко. С результатами к терапевту или урологу. Боль может быть вызвана воспалением в мочевыводящих путях
Здравствуйте! Подойдет ли Аллохол, вместо урсосан?
Можно Аллохол по 2 т 3 р в день, 4 недели
Спасибо большое)
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте, по анализу крови повышение билирубина , а также по узи признаки деформации желчного пузыря. В таких случаях врачи рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога, также на очном приеме врачи могут рекомендовать прием Урсосана из расчета 10 мг на 1 кг тела 2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, далее также сдать повторно анализы.
Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать начать лечение с диеты, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Также по общему анализу крови признаки скрытого дефицита железа, для уточнения нужно сдать ферритин.
По анализу мочи признаки инфекции, что-то беспокоит со стороны мочеиспускания?
Повышение глюкозы , скажите анализ сдавали натощак? Принимаете что-то из препаратов?
Да, анализы сдавала натощак.
В данный момент ничего не принимаю. 27 мая выпила 1 таблетку омепрозола, 25 мая 1 таблетку аспирина, 9 мая закончила прием нефростена (пила 14 дней).
Анастасия давайте разберемся. Для начала врачи могут рекомендовать прием Урсосана 10 мг на 1 кг тела 2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.
Сдать фракции холестерина, чтобы выяснить за счет какого именно холестерина повышается общий, а также сделать уздг сосудов головы и шеи.
Сдать ферритин чтобы выяснить есть ли дефицит железа.
Также учитывая, что сдавали кровбюь натощак важно сдать гликированный гемоглобин чтобы удостовериться, что нет сахарного диабета.
Со стороны мочеиспускания что-то беспокоит?
В начале марта проходила лечение цистита антибиотиками, после этого ничего не беспокоило, единственное не так давно появился запах в моче…ну и сами анализы плохие.
Если запах есть, значит есть смысл сдать бак посев мочи с чувствительностью на антибиотики , а также будет уместно сделать узи почек и мочевого пузыря
Если у вас остались вопросы можете задать буду рада ответить
Да, бак посев планирую сдать. У уролога наблюдаюсь, лечу вялотекущий цистит, но он все равно через пару месяцев возвращается. УЗИ почек есть в абдоминальном узи в файлах))
Спасибо за ответ)))
Принятый ответ
Такого узи не достаточно к сожалению, рекомендуется сделать отдельно узи почек и мочевого пузыря прицельно
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, связаны ли боли как-то с приемом пищи .
Если же связаны только с физической активностью/ сменой положения тела, то вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Миорелаксанты- для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
НПВС - для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
ИПП- Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель с НПВС- Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Здравствуйте! Боли с приемом пищи не связаны.
Принятый ответ
Спасибо.
Поняла вас.
Вероятнее всего повышение билирубина не связано с болями( т.к при этом боли бы ли бы связаны с приемом пищи).
Повышение билирубина в целом не критично.
У,учитывая изменения желчного пузыря по УЗИ , в таком случае рекомендуется:
Урсосан 509 мг вечером до 3 месяцев.
Дюспаталин по 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Спасибо за ответ )))
Здравствуйте. Боли могут быть от деформации желчного пузыря. В таких случаях рекомендуют контролировать отток желчи, соблюдать режим питания, и можно применять Тримебутин. В моче лейкоциты, бактерии - в таких случаях рассматриваем однократно к приёму Монурал 3,0 – это уроантибиотик фосфомицин и затем на 7-10 дней Канефрон. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Интересно, что деформация желчного пузыря была уже давно (года 2 назад , тоже на узи это было), но болей никаких не было.
Подскажите, на основе анализов нужно ли что-то пропить для желчного Аллохол или Урсосан?
Принятый ответ
лучше попробовать прием препарата Гептрал или Гептор на месяц.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20202 ответа
- 15 Мая 20219 ответов
- 22 Июня 202138 ответов
- 5 Января 20225 ответов