Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Принимаю тиразол так как у меня дтз, пью элицею потому что гтр , сдавала анализы на ферретин он очень низкий 7 всего, начала принимать ферретаб , дня 4 замечаю боли в области солнечного сплетения чуть ниже, после приема пищи есть дискомфорт неприятный как будто качала пресс и болят мышцы. Неделю назад сдавала общий анализ крови он в норме. Может ли это из за этих таблеток так болеть желудок? И что можно по принимать от боли ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Вероятнее всего боли связаны с приемом препарата железа -
Ферретаба.
Он содержит соли двухвалентного железа, которые негативно влияют на слизистую желудка и могут вызвать диспептические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта
Можно заменить Ферретаб на препараты трехвалентного железа, например на Феррум лек, мальтофер ( но важно понимать , что они очень медленно понимают ферритин)
Как вы принимаете железо ? Натощак?
Железо я принимаю вечером, так как утром я завтракаю после чего принимаю тиразол, через три часа элицею и часа через 4 железо. Железо принимаю уже недели две а дискомфорт заметила только сейчас, утром когда просыпаюсь пить воду прям сразу ощущаю тяжесть в желудке и так далее на протяжении всего дня .
Оксана, боль, тяжесть в желудке, натощак, могут быть даже если он начал проявляться через 2 недели после приема , так как возникает накопительный эффект.
Можно рассмотреть другие формы, например , жидкое железо, железо в жевательных таблетках, капельницы с железом
Можно ли принимать мальтофер с тиразолом и элицеей ?
Да, конечно, единственное нужно их разводить во времени
Тирозол утром натощак , а мальтофер минимум через 2-4 часа после приема тирозола
Мальтофер и элицею также лучше разводить в приеме
Поняла, спасибо большое за ответы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, боли в желудке могут быть на фоне приема ферретаба, также могут быть поражения слизистой желудка, в таких случаях врачи рекомендуют для начала заменить препарат например на сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
А также сделать фгдс желудка, сдать дыхательный уреазный тест на наличие хеликобактер пилори.
Сдавали когда-то этот анализ?
Фгдс делала год назад там был поверхностный гастрит, ранее проблем с желудком не было и не наблюдалось
Оксана за год могло много чего измениться, врачи рекомендуют делать фгдс каждый год если есть изменения в слизистой в виде гастрита, также обязательно сделать дыхательный уреазный тест на наличие хеликобактер пилори. Если есть эта бактерия и ее не лечить, то симптомы будут сохраняться
Хорошо спасибо за совет
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях можно предположить, что боли связаны с раздражающим действием препаратов железа на слизистую желудка
Такие побочные эффекты встречаются довольно часто при приёме препаратов железа
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Ферретаб строго после еды (через 10-15 минут после приема пищи), это минимально снизит эффективность, но побочные эффекты хорошо уходят
Если же боль сохранится, то в таких случаях рекомендуют пробовать перейти на другие формы железа, например, тотема
Для уменьшения дискомфорта рекомендуют ипп , например, нольпаза 20 мг 1 раз в сутки утром
Железо пью недели 2-3 , думаю прекратить сейчас и через неделю сдать анализы. При отмене приема препарата я думаю боль должна поутихнуть ?
Да, обычно в первые 2-3 дня на отмене симптомы уходят
Но важно понимать, что курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Если пероральная терапия не переносится или недостаточно эффективна, может рассматриваться парентеральное (внутривенное) введение препаратов железа
У меня сам гемоглобин в норме, а вот ферретин почему то низкий .
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин
Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими (миома, эндометриоз, полипы и тд) и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями
План обследования при выявлении причин низкого запаса железа:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Я родила пять месяцев назад
В таком случае - это как раз связано с недавними родами с огромной вероятностью, не на ГВ?
Нет кормлю смесью к сожалению уже как три месяца.
Поняла
В таком случае может быть рекомендован контроль ферритина через одну неделю после отмены железа, если уровень недостаточный, то рекомендуют рассмотреть другой препарат железа, например, Тотема, по отзывам пациентов – легче переносится, это питьевая форма, которую можно пить с яблочным или апельсиновым соком
Спасибо большое за ответы 🌸 в любом случае думаю сделаю фгдс и там буду далее отталкиваться от результата .
Будьте здоровы! 🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, препараты железа могут давать со стороны пищеварительной системы дискомфорт, в таких случаях рекомендуют принимать препараты железа с пищей или сразу после еды, не натощак. Ухудшают всасывание железа молочные продукты, танин (чай, кофе, шоколад). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здраствуйте, стоит ли делать фгдс или какие то анализы сдавать ?
Да, ФГДС рекомендовал бы сделать. Для депонирования и транспорта железа нужен белок, поэтому белковые продукты рекомендую кушать каждый день - животные белки и можно рассмотерть каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа, нужно ежедневное поступление гемового железа. Анализу -через месяц приёма - расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9.
Благодарю вас за ответ 🙏
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте .Ферретаб может вызывать боли в эпигастральной области и дискомфорт после еды — это распространённый побочный эффект железосодержащих препаратов. Ощущения, похожие на боль в мышцах после нагрузки, также могут быть связаны с раздражающим действием на слизистую желудка. Чтобы уменьшить симптомы, рекомендуется принимать препарат строго после еды, запивая достаточным количеством воды, не сочетать с чаем, кофе или молочными продуктами. Для облегчения боли можно временно принимать гастропротекторы, например, омепразол или рабепразол, но обязательно обсудите это с Вашим лечащим врачом. Если боль сохраняется или усиливается, стоит рассмотреть замену препарата на более щадящий вариант железа.
(Феррум Лек, Мальтофер).
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20202 ответа
- 6 Марта 20219 ответов
- 30 Марта 20216 ответов