Что вас беспокоит?
В отпуске ( турция) прилетела с вскрытым зубом и девитализирующей пастой , состояние ухудшение
Уважаемые доктора! Дней 10 назад меня начинает слегка беспокоить зуб. Постукивать по нему больно. Ночью ( когда ложусь ) слегка тянет , но не критично. Днем не беспокоил, легкое ощущение напряжения утром , днем проходило. Впереди отпуск на 22 дня.. записалась на лечение за 3 дня до вылета. Снимков не сделали. Пролечили как сказали не глубокий кариес . Но .. тут все только началось. По ночам когда ложилась с каждым днем становилось больнее и больнее. На 3 ночь я не смогла уснуть, мысль выдернуть зуб казалась приятной.. болеть начало в 2 ночи когда легла .. и успокоилось после 6 утра ( еще лежала). Болело волнами , т е иногда отпускало. Болел весь верх до середины к концу ночи. Утром боли прошли, осталось напряжение. На утро. Пришла в ту же клинику , мне сделали кт ( снимок прилагаю) и сказали что все хорошо , это пройдет. Мне улетать через 20 часов . Плюс не спала . Голова туго соображала . Решила доехать в гос поликлинику с этим вопросом , тк ночь была оч плохой. В гос поликлинике доктор сказала , что видимо был пролечен глубокий кариес , и пломба стоит близко к пульпе вызывая воспаление ..! И по снимку проблему видно!!! И что если не убрать , не вскрыть , то после перелета может быть хуже. Больно было трогать надкостницу возле зуба и переходя на соседние .. Речь о верхней 7 ке ( 8 нет). Вообщем мне вскрыли пульпу, поставив анестезию с адреналином. Брызнула кровь как под давлением. Мне даже сквозь анестезию почувствовалось что как напряжение в зубе спало. Поставили туда девитализирующую пасту и временную мягкую пломбу ( горечь во рту) и отпустили в отпуск . Сказали что воспаление в пульпе , без гноя. Что гарантий на все хорошо нет, но это меньшее зло. Паста предназначена на 15 дней, но на практике пациенты часто перехаживают .. в тот вечер была температура 37,1. Выпила Нимесил на ночь . Пропотела . Утром норм . Улетела. На 22 дня. И вот я сейчас с семьей в Турции, с девитализирующей пастой в зубе и мягкой пломбой ( вкус горечи) . Поставили это дело все 26.05. Первые две ночи после вскрытия сплю, днем эпизодически зуб поднывает. Температуры не было. Постукивать перестало быть больно. На 3 й вечер боль усилилась, выпила Нимесил , не помогло сразу. Часа через три боль уменьшилась, уснула , пропотела вся ( кровать и подушка мокрые). Проснулась на утро , температуры нет, осталось напряжение легкое без боли почти. Но к вечеру появилась боль при жевании. При надавливании на зуб. Пальцем потрогала вокруг десну , в одной точке болезненно ( не видно, со стороны где нет 8 ки давлю вверх по направлению к глазу). Проснулась 30.05 Накануне не стала пить нимесил. Температура 37.1 . Зуб тянет немного. Но если прикоснуться - очень больно и боль после сохраняется на время усиленная. Жевать больно . Тянет в ухе ( расходилась почти прошло) . Боль в десне ( немного тянет) или это от зуба при мимике. Нажимать на точку в десне по направлению к глазу больно (на месте где была бы 8 ка ). Рисунок с красной точкой. Снимок до вскрытия зуба !!Верхняя ( последняя в ряду 7 ка ). Связалась с доктором которая положила пасту . Говорит нужно вскрыть , промыть каналы, оставить каналы открытыми полоскать и пить антибиотики 5 дней. В турции я до 18 июня , с собой есть клацид ср 500
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на снимке еще есть воспаление (отечность) гайморовой пазухи в области данного зуба. То есть по приезде в таких случаях рекомендуется консультация лора очно. Сейчас же не стоит ждать 18 июня. Лучше посетить в подобных случаях стоматолога в турции. Так как скорее всего воспаление прогрессирует, стоит сказать, что в зубе девит. паста. Он обработает каналы, вычистит их, положит лекарство на основе кальция на 2-3 недели, назначит антибиотики. Запломбировать каналы можно будет и в России.
Спасибо !
Вот что пишет клиника местная : вскрытие старой пломбы и чистка каналов, удаление нервов, а затем правильная постановка пломбы, а также рентген.
Но мне нужно настоять на временной пломбе с лекарством с кальцием?
Они пишут на мою просьбу о кальции и временной пломбе :
Хорошо, получается та же цена. Что и постоянная пломба. Kalsin необходимо заменить через несколько дней.
Врач должен это осмотреть. Обычно мы накладываем кальсин через несколько дней, его заменяют, если воспаление более обширное.
Рентген сейчас нужно будет сделать еще раз или кт?
Это будет уже 4 е кт за неделю..
Нет. Рентген имеет смысл делать, когда пломбируют каналы. Сейчас когда поставят только лекарство- не имеет смысла🙏🏼 вам поставят лекарство и с ним можно до конца отпуска ходить, если вдруг зуб не будет болеть сильнее
Спасибо! Подскажите пожалуйста, постоянную пломбу не стоить ставить как они сразу предложили ? Тк воспаление может не успокоится?
У меня с собой есть клацид ср, начать по сколько?
Лучше перестраховаться и походить хотя бы 2 недели с лекарством. Потом можно в таких случаях пломбировать, если все хорошо. Антибиотики назначают врачи на очном приеме. По правилам сайта я не имею права назначать из. Но обычно на очном приеме назначают 500 мг 2 раза в день 5-7 дней. Главное не забывать про пробиотики минимум 14 дней
Спасибо большое!
Еще последний вопрос во время лечения было ощущение , что сверлят нижнюю 6 , а не верхнюю . Время от времени .. На снимке видны нижние 4 и 6 , между ними имплантат. И на 4 и 6 темные пятна возле импланта.
Это внутренние кариесы?
Сейчас нижнюю 6 ку немного тюкает, то ли по нерву после лечения.. то ли отдельно стал внутренний кариес беспокоить
По снимку похоже на кариесы, но может просто срез такой неудачный. Сможете фото этих зубов полости рта прикрепить?
Чисто внешне стоматолог осматривал без кариеса , делали гигиену в марте . Только если внутри.. может сейчас нижнюю 6 ку дергает после лечения по нерву ?
На 4 ке и пломб нет. Сейчас сфотаю
А ссылка на кт , чтобы самой посмотреть? Если честно не похоже на кариес, просто при повороте кт срез так выглядит, как будто тень на зубе. Но по факту думаю все хорошо
https://yadi.sk/d/PxNeYnaHbEF0ug
Сейчас включу компьютер, загружу снимок и отпишусь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы не простывали недавно?
По кт у вас верхушки Корней вблизи пазухи. В пазухе слизистая отечна, и если отек односторонний в пазухе, то причиной у вас является скорее всего зуб.
Если уже раскрыли каналы, то нужно было промывать и закладывать кальций и спокойно отпускать в отпуск. Девителизирующая паста на такой срок не желательно.Открытым зуб оставлять не рекомендовано, так как потом очень сложно все промыть и сделать среду опять стерильной🙏
Боль при накусывании, ноющая боль это признаки периодонтита зуба.
Рекомендую обратиться в клинику Турции, чтобы убрать пасту и закрыть просто временной🙏
Спасибо !
Вот что пишет клиника местная : вскрытие старой пломбы и чистка каналов, удаление нервов, а затем правильная постановка пломбы, а также рентген.
Но мне нужно настоять на временной пломбе с лекарством с кальцием?
Они пишут на мою просьбу о кальции и временной пломбе :
Хорошо, получается та же цена. Что и постоянная пломба. Kalsin необходимо заменить через несколько дней.
Врач должен это осмотреть. Обычно мы накладываем кальсин через несколько дней, его заменяют, если воспаление более обширное.
Если цена такая же, то кальций отлично!
Его можно на 2-3 недели спокойно оставлять
Он восстанавливает ph в канале и безопасен 🙏
Рентген сейчас нужно будет сделать еще раз или кт?
Это будет уже 4 е кт за неделю..
Можете показать эти снимки, в принципе я думаю будет достаточно🙏
Спасибо! Подскажите пожалуйста, постоянную пломбу не стоить ставить как они сразу предложили ? Тк воспаление может не успокоится?
У меня с собой есть клацид ср, начать по сколько?
Нет, так как периодонтит лечится достаточно долго с заменой кальция.
Сейчас просто кальций с временной пломбой)
Антибиотик назначает только лечащий врач, но пока у вас нет показаний. 🙏
Вернулась . Удалили нервы в 3 каналах, помыли, поставили пломбу CALCIUM HYDROXIDE.
Сказали можно антибиотик не пить . В турции 37,2- 37,4 это не температура ..
Все болит приняла нимесил ..
Хорошо, температура пока такая допустима.
Сегодня может поныть, завтра должно постепенно пройти 🙏
Спасибо большое!
Еще последний вопрос во время лечения было ощущение , что сверлят нижнюю 6 , а не верхнюю . Время от времени .. На снимке видны нижние 4 и 6 , между ними имплантат. И на 4 и 6 темные пятна возле импланта.
Это внутренние кариесы?
Сейчас нижнюю 6 ку немного тюкает, то ли по нерву после лечения.. то ли отдельно стал внутренний кариес беспокоить
Здесь лучше смотреть во всех проекциях зуб, чтобы проверить или исключить кариес))
https://yadi.sk/d/PxNeYnaHbEF0ug
Попробую открыть)
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас, учитывая боли и температуру не стоит ждать, конечно, примета домой. Чтобы не ждать осложнений рекомендую обратиться к местному стоматологу для чистки и обработки каналов. Поставят снова временную пломбу, но боли должны прекратиться. Конечно, это не отдых. Не ждите прилета к тому врачу, иначе боли могут усилиться, пролечите. Здоровья Вам и хорошего отдыха!)🌸
Спасибо !
Вот что пишет клиника местная : вскрытие старой пломбы и чистка каналов, удаление нервов, а затем правильная постановка пломбы, а также рентген.
Но мне нужно настоять на временной пломбе с лекарством с кальцием?
Они пишут на мою просьбу о кальции и временной пломбе :
Хорошо, получается та же цена. Что и постоянная пломба. Kalsin необходимо заменить через несколько дней.
Врач должен это осмотреть. Обычно мы накладываем кальсин через несколько дней, его заменяют, если воспаление более обширное.
Рентген сейчас нужно будет сделать еще раз или кт?
Это будет уже 4 е кт за неделю..
Они пишут про удаление нервов, но не пишут чем будут заполнять каналы (вместо нервов обычно вносят в них пасту), можно попросить Ca в каналы и любую пломбу, чтобы продержалась недели 2 (я не знаю какая у них временная пломба, но наши пломбы временные держатся до месяца).
Кальсин- видимо, и есть у них то, что в каналы вносят. Уточните. Вам каналы пока рано пломбировать. А вот лечебную пасту (на основе кальция) в них занести надо.
Как временный вариант. С кальцием до 3-4 недель даже можно ходить.
Снимок сейчас не так нужен. А вот в России Вам уже сделают прицельный, когда запломбируют каналы на постоянной основе.
Спасибо!
У меня с собой есть клацид ср, начать по сколько?
Если Вы пролетите зуб, то я не вижу смысла его пить, только иммунитет себе снижать. При пульпите и периодонтите нет абсолютных показаний к приему антибиотика.
Вернулась . Удалили нервы в 3 каналах, помыли, поставили пломбу CALCIUM HYDROXIDE.
Сказали можно антибиотик не пить . В турции 37,2- 37,4 это не температура ..
Все болит приняла нимесил ..
Хорошо. Анестезию делали? Может немного поныть зубик еще, дня 2-3. Но острой боли не должно быть. Если все каналы нашли и прочистили хорошо, то боль будет стихать.
Да, делали
Но она быстро отошла . Стало ныть
Приняла нимесил , лучше, но жевать на этой стороне нереально пока.. от прикосновения болит
Пока не стоит хотя бы пару дней нагружать этот зуб. Подождите когда стихнет. Просто у Вас уже наболело. И анестезия чаще уже хуже срабатывает. Будьте здоровы!🙏🏻
Спасибо большое!
Еще последний вопрос во время лечения было ощущение , что сверлят нижнюю 6 , а не верхнюю . Время от времени .. На снимке видны нижние 4 и 6 , между ними имплантат. И на 4 и 6 темные пятна возле импланта.
Это внутренние кариесы?
Сейчас нижнюю 6 ку немного тюкает, то ли по нерву после лечения.. то ли отдельно стал внутренний кариес беспокоить
https://yadi.sk/d/PxNeYnaHbEF0ug
Да, вижу. По КТ на 6 нижнем зубе скрытый кариес, который дошел до нерва. Сейчас где боли ощущаются? Пока не кушайте на этой стороне. Не трогайте лишний раз нижний зуб. На нем по снимку еще хуже ситуация. Пломба большая, а как раз кариес пошел между зубами и внутрь, как Вы можете видеть.
Ощущение пульсирующей боли
Но не постоянно. И началось ощущаться неделю примерно. Я до снимка думала верх отдает. А снимок за сутки до вылета..
Вот сейчас обострилось после беспокойства верха и лечения . Возвращаться в турецкую клинику и депульпировать нет смысла ? Попробовать понаблюдать .. может стихнет пока
А 4 ка такая же ? Нижняя
Сейчас загружу - еще раз гляну 4 зуб.
По поводу нижнего 6го- он Вас беспокоил всё же? Или боль такая разлитая была, что непонятно какой зуб болит? А в России нижние зубы перкутировали (стучали по ним)?
Да. 4 зуб тоже может давать боль. Вы ирригатором не пользовались? Видимо, из-за строения шеек зубов и промежутка между зубками в этой области пища забивалась и ей нужно было помочь выйти (обычно здорово ирригатор помогает). На нижней челюсти ситуация, конечно, хуже нежели на верхней. Сейчас как Ваше самочувствие?
Сейчас нижний 6 немного тюкает , после лечения верхнего.
Первый раз почувствовала боль в нижней 6 когда верхний зуб заболел ( 5 дней назад примерно) . До этого нет. Не стучали , но я ложкой стучала . Было не больно . Завтра еще постучу. Может еще я сжимала зубы проверяя верх , и как то и низ дополнительно потревожила .. а во время лечения сегодня верха мне казалось что сверлят нижний 6..
Да, такое может быть. Тройничный нерв один, от него отходят три ветви: глазничная, верхнечелюстная (на зубки верхней челюсти) и нижнечелюстная (на зубы нижней челюсти), поэтому, не исключено, что он начал беспокоить. Думаю, что пока стоит попить НПВС (Нимесил, например), но по возвращении Россию заняться еще нижней челюстью (4 и 6 зубами). Если вдруг будет ночная острая боль, то тоже стоит хотя бы попросить девитализирующую пасту наложить в Турции до приезда домой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по снимку, у Вас уже, возможно, был периодонтит, так как прямо над зубом есть утолщение слизистой пазухи. По описанию так же, если чувство давления спало, значит было воспаление под зубом.
Сейчас, если найдете клинику, где смогут убрать временную пломбу и лекарство, прочистить каналы и положить кальций в каналы, то будет хорошо. Если нет, то самостоятельно постарайтесь «расковырять» пломбу и убрать оттуда все, хотя бы с открытым зубом походите (хотя не желательно, можно добавить еще инфекцию). Если оставите открытым зуб, то во время еды обязательно ставить ваточку в зуб и после еды доставать и полоскать
Спасибо !
Вот что пишет клиника местная : вскрытие старой пломбы и чистка каналов, удаление нервов, а затем правильная постановка пломбы, а также рентген.
Но мне нужно настоять на временной пломбе с лекарством с кальцием?
Они пишут на мою просьбу о кальции и временной пломбе :
Хорошо, получается та же цена. Что и постоянная пломба. Kalsin необходимо заменить через несколько дней.
Врач должен это осмотреть. Обычно мы накладываем кальсин через несколько дней, его заменяют, если воспаление более обширное.
Рентген сейчас нужно будет сделать еще раз или кт?
Это будет уже 4 е кт за неделю..
Смотрите, кальций ставится для того, чтобы подлечить область вокруг верхушки. Желательно его сделать, но исходя из ситуации. Если они хорошо прочистят и хорошо запломбируют, то вероятно, что этого достаточно будет
Я предложила поставить кальций для того, чтобы вернуться домой и там уже долечить. Если клиника хорошая, то полечите там
Рентген в клинике сделают сами, должны будут сделать прицельный
Спасибо! Подскажите пожалуйста, постоянную пломбу не стоить ставить Тк воспаление может не успокоится?
У меня с собой есть клацид ср, начать по сколько?
Антибиотики назначать, к сожалению, не могу, и в Вашем случае не думаю, что они уместны
Поставить кальций под временную больше для перестраховки и уверенности, что воспаление пройдет
Вернулась . Удалили нервы в 3 каналах, помыли, поставили временную пломбу с CALCIUM HYDROXIDE.
Сказали можно антибиотик не пить . В турции 37,2- 37,4 это не температура ..
Все болит приняла нимесил .. его нужно продолжить как противовоспалительное ?
Все правильно. Значит небольшое воспаление было👌🏻
Нимесил максимум 2 раза в день в течение 3х дней можно, как противовоспалительное. А боль должна быть все меньше и меньше с каждым днем🙏🏻
Попробую без антибиотика и нимесил 1-2 р в сутки. Понаблюдаю до завтра
Да, понаблюдайте
Не переживайте, судя по данной мне информации, случай не такой сложный, главное, что Ваш отпуск продолжился уже спокойно☺️
Спасибо Вам большое!
пока выпила Нимесил . Но есть на этой стороне не получается пока , зуб больно
Спасибо большое!
Еще последний вопрос во время лечения было ощущение , что сверлят нижнюю 6 , а не верхнюю . Время от времени .. На снимке видны нижние 4 и 6 , между ними имплантат. И на 4 и 6 темные пятна возле импланта.
Это внутренние кариесы?
Сейчас нижнюю 6 ку немного тюкает, то ли по нерву после лечения.. то ли отдельно стал внутренний кариес беспокоить
На нижней 4 и 6 кариес, да, его, конечно, желательно пролечить, так как до нерва не так далеко осталось
Во время лечения боль могла иррадиировать, конечно, так как веточки нервов соединяются между собой и передают импульсы. 4 и 6 надо проверять на хронический пульпит, но это не срочно, конечно, по приезде домой можете проверит
Спасибо! Чисто внешни они в порядке , но вот снимок показывает..
Простите а как проверяют на хрон пульпит?
Холод прикладывают к зубу. Если болезненная реакция в виде долгой ноющей боли есть, значит пульпит
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая симптоматику (повышение температуры тела, боль), рекомендуется не ждать приема, а обратиться за помощью в Турции. По снимкам также визуализируется отечность верхнечелюстной пазухи (если односторонний отек, предполагается одонтогенная причина, т.е.от зуба).
В подобных случаях обрабатывают каналы, закладывают специальное кальцийсодержащее лекарство на 2-3 недели, затем заменяют. При положительной динамике временный материал убирают и устанавливают постоянный.
Постоянное пломбирование можно будет провести уже по прилете.
Зуб крайне нежелательно оставлять открытым, т.к. произойдёт еще бОльшее инфицирование, попадут в каналы микробы, нечувствительные к антисептическим растворам, гидроокиси кальция.
Спасибо !
Вот что пишет клиника местная : вскрытие старой пломбы и чистка каналов, удаление нервов, а затем правильная постановка пломбы, а также рентген.
Но мне нужно настоять на временной пломбе с лекарством с кальцием?
Они пишут на мою просьбу о кальции и временной пломбе :
Хорошо, получается та же цена. Что и постоянная пломба. Kalsin необходимо заменить через несколько дней.
Врач должен это осмотреть. Обычно мы накладываем кальсин через несколько дней, его заменяют, если воспаление более обширное.
Рентген сейчас нужно будет сделать еще раз или кт?
Это будет уже 4 е кт за неделю..
Рентген необязательно пока делать. Обычно достаточно бывает обработать каналы, заполнить на время кальцийсодержащим материалом
Спасибо! Подскажите пожалуйста, постоянную пломбу не стоить ставить как они сразу предложили ? Тк воспаление может не успокоится?
У меня с собой есть клацид ср, начать по сколько?
Не рекомендуется сразу устанавливать постоянную пломбу, т.к. симптоматика может еще больше усилиться. Оценивают динамику хотя бы в течение 2 недель, поэтому рассматривают применение лечебных кальцийсодержащих препаратов. Мы,врачи, не имеем права назначать здесь антибиотики, т.к. консультация носит информационный характер, не является медицинской услугой. Но обычно Клацид принимают под прикрытием синбиотиков в течение 5 дней по 500 мг 2р/день
Вернулась . Удалили нервы в 3 каналах, помыли, поставили временную пломбу CALCIUM HYDROXIDE.
Сказали можно антибиотик не пить . В турции 37,2- 37,4 это не температура ..
Все болит приняла нимесил .. нужно ли продолжить нимесил как противовоспалительное?
Нимесил рекомендуется принимать не больше 5 дней. Если каналы обработали хорошенько, оставили кальций,то постепенно ощущение боли пойдет на спад
Сколько времени , примерно, боль это нормально в моем случае ?
Осталось понять пить ли антибиотик.. мнения разделились .
Щека сейчас отечная?
Щека не отечная
Нимесил выпила, боль уменьшилась. Но при попадании пищи больно
Ага, поняла. Тогда пока нет показаний к приему антибиотика.
Старайтесь жевать на противоположной стороне пока
Спасибо большое!
Еще последний вопрос во время лечения было ощущение , что сверлят нижнюю 6 , а не верхнюю . Время от времени .. На снимке видны нижние 4 и 6 , между ними имплантат. И на 4 и 6 темные пятна возле импланта.
Это внутренние кариесы?
Сейчас нижнюю 6 ку немного тюкает, то ли по нерву после лечения.. то ли отдельно стал внутренний кариес беспокоить
Нужно зуб смотреть во всех проекциях, в прикрепленных файлах только некоторые срезы
https://yadi.sk/d/PxNeYnaHbEF0ug
Здравствуйте,
Вы описываете признаки обострения периодонтита, так бывает. Необходимо эндолечение, лучше после обработки каналов запломбировать их пастой на основе гидроокиси кальция на 2-3недели, можно дольше оставлять, просто "работает" кальций лишь 3 недели. Слизистая гайморовой пазухи утолщена в области 7, что частт бывает при периодонтите верхних боковых зубов, хотя нет полной уверенности в одонтогенной причине данного изменерия( риногенная, аллергические причины тоже возможны).
Оставлять девитализирующую пасту при наличии боли при накусывании и при пальпации в области верхушки корня не стоит- токсический периодонтит лечится хуже
Спасибо !
Вернулась из Турецкой стоматологии.
Снимок не стали делать. Посмотрели на те что я здесь выложила.
Удалили нервы в 3 каналах, помыли, поставили временную пломбу CALCIUM HYDROXIDE.
Сказали можно антибиотик не пить . В турции 37,2- 37,4 это не температура ..
Все болит приняла нимесил .. нужно ли продолжить нимесил как противовоспалительное?
Нужно ли все таки клацид ср. Или понаблюдать так..
нимесил можно,
насчет антибиотика- если есть отек щеки-это покащание к антибиотикам, если только десна слегка воспалена ,то не нужно
Щека не отечная
Нимесил выпила, боль уменьшилась. Но при попадании пищи больно, трогать зуб больно
тогда пока антибиотик не надо
Спасибо большое!
Еще последний вопрос во время лечения было ощущение , что сверлят нижнюю 6 , а не верхнюю . Время от времени .. На снимке видны нижние 4 и 6 , между ними имплантат. И на 4 и 6 темные пятна возле импланта.
Это внутренние кариесы?
Сейчас нижнюю 6 ку немного тюкает, то ли по нерву после лечения.. то ли отдельно стал внутренний кариес беспокоить
надо снимок смотреть, непонятно деструкция кости около имплантата или около зубов
непонятно -резорбция корня или периодонтит
https://yadi.sk/d/PxNeYnaHbEF0ug
Это на нижней 6 возможен периодонтит ?
я на больничном, посмотреть могу не раньше понедельника
Поняла , выздоравливайте 🌸
Спасибо ! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20192 ответа
- 16 Марта 202112 ответов
- 2 Ноября 20228 ответов
- 30 Ноября 20247 ответов