СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Здравствуйте всем каждый день захожу что нибудь узнать ,вот и сегодня с утра была тревога элицея 10 день все ни отпускает эта тревога,вопрос такой тревожное расстройство почему оно появляется от чего???я перебрала последние 4 года в доль и поперек ,Когда в 21 году мне сказали что у меня рак я четко знала что мне делать ,,,сдавать анализы и операция.Здесь какой то тупик куда двигаться дальше ????кпт мы занимаемся чисто таблицей и все !так и должно быть? и еще когда пройдет эта тревога от которой холодно в нутри и эти мысли???мне кажется я не выдержу и ....спасибо все

да
51 год
30 Мая 2025·Просмотров: 413·Леночка, Магадан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена.
Понимаю Вашу обеспокоенность, 4 года находиться в постоянной тревожности. Вы антидепрессант 10 дней только начали принимать? Какая дозировка элицеи сейчас? Антидепрессант не может действовать быстро, у него накопительное действие, потому нужно набраться терпения. В тревогу пока купировать с помощью транквилизатора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте я спокойно все перенесла 4 года назад ,прооперировалась и раз в год езжу проверяюсь.

Здравствуйте. Я понимаю, что Вам бы хотелось избавиться от тревоги побыстрее. Но антидепрессанты дают эффект постепенно. Тут нужно набраться терпения. Возможно, что надо будет еще повышать дозу Элицеи, если 10 мг не будет давать полноценный эффект. Пока можно добавить какой-нибудь противотревожный препарат, он даст эффект сразу. Это поможет Вам спокойнее дожидаться полноценного эффекта от антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте я уже 10 день на 20 мг может он вообще мне не подходит ? и я теряю время читала много где что эффект от навязчивых или тревожных мыслей слабый ,и люди меняют препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Никанор Васильевич, тералиджен слабо держит

Вас понял. Да, Вы на максимальной дозе тогда. Теперь надо ждать еще хотя бы 20-25 дней эффект. И если и по прошествии этого времени эффекта не будет, то тогда надо будет думать о смене препарата. Если попробовать сменить Эсциталопрам на Пароксетин или Флувоксамин, то это можно будет сделать одним днём, т.к. препараты из одной группы. Если врач решит менять на другую группу, то будете менять. Но пока рано об этом думать, давайте немного подождём.

Здесь тоже можно дозу подбирать у тералиджена. Может быть надо немного повысить дозу. Конечно, магии ждать от него не стоит, но тревогу он немного снизит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Никанор Васильевич, на пароксетин я не смогла зайти из за давления на 10 день отменили

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Никанор Васильевич, мысли эти безумные мысли элицея уберет?

Можно рассмотреть флувоксамин тогда. Варианты есть, может быть тогда будете переходить на группы СИОЗСиН (венлафаксин). Пока предлагаю дать себе время. Подождать эффект от Элицеи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Никанор Васильевич, на вашей практике элицея помогла с навязчивыми мыслями?

Да, помогала. Я просто Элицею (эсциталопрам) назначаю реже, чем Сертралин. Мне нравится, что Сертралин более безопасный препарат и с ним можно принимать Атаракс спокойно и т.д. Надо понимать, что навязчивые мысли (ОКР) изначально лечатся бОльшими дозами антидепрессантов из группы СИОЗС, чем просто повышенная тревога. Так что есть все шансы, что на 20 мг навязчивости уйдут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Никанор Васильевич, Сертралин там тоже эцилопрам или другое вещество?

нет, это другой антидепрессант из группы СИОЗС. Они в целом схожи с эсциталопрамом по эффектам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Никанор Васильевич, гипотериоз и гипертония мне наверно нельзя будет подожду еще пару недель элтцею,а перейти одним днем можно будет?

Да, перейти на другой антидепрессант внутри группы СИОЗС можно одним днём.

Здравствуйте! Тревожное расстройство редко имеет одну единственную причину. Обычно это сочетание факторов ("биопсихосоциальная модель"):генетическая предрасположенность, особенности работы мозга (баланс нейромедиаторов, например, серотонина, норадреналина, ГАМК), хронические заболевания, гормональные изменения, особенности личности (перфекционизм, склонность к катастрофизации), негативные паттерны мышления, низкая самооценка, трудности в обработке эмоций. Ваш опыт борьбы с раком – это глубокая психологическая травма. Хронический стресс (работа, отношения, финансы), значимые потери, социальная изоляция, травмирующие события (как ваш диагноз рака) все это привело к развитию тревожного расстройства. 10 дней приема элицеи – это очень мало для проявления эффекта. Антидепрессанты этой группы обычно начинают работать через 4-6 недель. Лечение требует времени и комплексного подхода:медикаментозная терапия, полноценная КПТ (не только таблицы) и самопомощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте по женской части мне удали все ттг высокий по щитовидной антител много в понедельник сдавать еду анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Ольга Владимировна, онкология была 4 года назад

Я вас поняла, только это вынесло свой вклад в развитие и течение тревожного расстройства, усугубил течение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Ольга Владимировна,на вашей практике элицея помогла с навязчивыми мыслями?

Помогла именно комплексная терапия:психотерапия на первом месте и антидепрессанты группы сиозс

В том числе элицея

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Ольга Владимировна, я занимаюсь кпт одно и тоже каждый день пишу

Попробуйте поискать другого специалиста, так быть не должно

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Ольга Владимировна, мне девушка сказала так работать дополняю новые мысли а старые одни и те же

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Ольга Владимировна, как должно?

Используются не только дневники мыслей(ваши дневники) , анализ и опровержение автоматических негативных мыслей, выявление и изменение глубинных убеждение,

Экспощиционная терапия, техники релаксации

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Ольга Владимировна, я пишу ситуацию ,мысли физич ощущения в конце разиональные мысли

Вы желание только часть из того, что возможно. Я вам перечислила, что ещё может включать психотерапия.

здравствуйте. У тревоги есть много причин: органические (сосудистые, эндокринные...), невротические (накопленные и вытесненные стрессовые ситуации), ситуационные, аффективные (в структуре тревожно-депрессивного состояния), экзистенциальные, первично биохимические особенности рецепторов/ нейромедиаторов головного мозга. И лечение тревоги может включать серотониновый антидепрессант (элицея - отличный выбор, препарат начинает работать у кого через 3 недели, а у кого и через 3 месяца), транквилизатор (мезапам, например, или препараты послабее - стрезам. грандаксин....), нейролептики (в случае резистентного состояния, стойкой и выраженной тревоги), психотерапия (суггестивная, кпт направленности, интегративные методики, терапия осознанностью....)

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Кирилл Валерьевич, здравствуйте я принимаю элицею и квеатипин

Здравствуйте! Понимаю , как вы устали от тревожности.
Вам нужно дождаться раскрытия антидепрессантов (новой дозировки).

Работа в КПТ - это не только работа в таблицах! Верно ли я поняла , что вы только пишите дневник СМЭР? Или что вы имеете ввиду под таблицей?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте да таблица

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Алина Николаевна, я уже не знаю когоискать именно кпт

Спрашивали ли вы своего специалиста, что вам недостаточно методики работы с таблицами? Не бойтесь задавать специалисту вопросы.
КПТ это не про таблицы и только выполняемое техники , но и рефлексию.

Здравствуйте, Елена! Узнайте у своего психолога о терапевтическом плане. Как обычно строится терапевтический процесс (все конечно составляется индивидуально, но в целом основные этапы следующие):
Диагностика, сбор анамнеза жизни и заболевания, основные проблемы, установление предварительных целей терапии.
Психообразование (рассказываем, что вообще такое тревога, объясняем симптомы, которые испытывает клиент, рассказываем о порочном круге тревоги, объясняем как мы можем с помощью изменения своих мыслей и интерпретаций, логики, доказательств изменить восприятие тревоги).
Обучение когнитивной реструктуризации (выявление негативных автоматических мыслей, аргументов за и против, замена ошибочных когниций на рациональные, обнаружение иррациональных убеждений, формирующих почву для когнитивных ошибок. Т.е. наши чувства и поведение зависит от нашего мышления, и изменяя его можно исправить эти дезадативные чувства и реакции).
Обучение релаксации и работы с воображением (аутогенные тренировки, прогрессивная мышечная релаксация и т.д.).
Бихевиоральные эксперименты (проверка убеждений пациента на практике, работа с избегающим поведением и т.д).
Вам нужно уточнить у психолога, кроме работы с таблицами планируется ли что-то еще? Если это вся терапия, то нужно менять специалиста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте я поняла что нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, психоанализ два пробовала не зашли здесь таблица ,где на сайте найти клинического психолога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, я здесь смотрела на сайте не вижу кто готов со мной поработать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, по моему желанию дополнит упражнения раскрыть повторяющиеся ситуации немного по другому ,еще хочет добавить упражнение камера его после двух недель обьясняют.Я сегодня пью 11 дней элицею и все таки надеюсь что это от тревоги мысли а ни окр

А где вы нашли этого психолога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, на сайте где то у нее есть своя страничка просто забила психологи Хабаровск

Здесь насколько я знаю, правилами сайта запрещено делится контактами специалистов. Посмотрите, что на сайте ясно и сберздоровье предлагают, в описании у специалиста должен быть описан метод, в котором работает, и образование они должны проверять. Сейчас большая проблема в том, что есть психологи, которые отучились за небольшое количество часов в сомнительных организациях. Нужно проверять образование

Вам совсем не легче на элицее? Откат произошел?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, вот я и думаю может вообще без кпт ?я бы с вами поработала

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна,вчера что то снова было ,сегодня немного сейчас хотя утром пила тералиджен ни скажу что прям плохо нет чуток подтряхивает

Я не беру никого, сейчас в декрете и в процессе обучения, получаю очередной диплом. Если у вас специалист такой себе, то лучше вообще без кпт, чем заниматься неизвестно чем

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, я подожду во вторник будет уже 2 недели 20 мг может уже лучше будет

Нет, ждать определенно стоит, 11 дней это мало. 3 недели стоит подождать. Обычно на 3й положительная динамика на новой дозировке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, хотела спросить 20 мг это как новый заход на препарат ? не хотелось бы конечно менять может все таки заработает в полную мощь

Если вы имеете в виду адаптацию к новой дозировке, да. Она есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, буду ждать отвлекаться ,писать вам здесь всем ну а что делать ? может здесь найду психолга клинического

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна,вы ни скоро выйдите с декрета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, спасибо

Через год почти. Нескоро

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, ясно жаль конечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна,перечитала все сайты кто то пишет что элицея помогает кто то нет

Не отчаивайтесь, никогда нельзя опускать руки. Вы такая сильная, вы побороли уже одно заболевание, тревогу тоже сможете побороть

Элицея и золофт это препараты первого выбора, то есть с них начинаем всегда терапию тревожных расстройств, они достаточно сильные и справляются в большинстве случаев

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, спасибо вам я пока не отчаиваюсь я жду 3 недели)

В любом случае тактика должна быть доведение до максимальной дозировки, ваш врач все правильно сделал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, то есть 20 мг?говорят еще дневник эмоций какой то ведут может попробовать?

Да, 20мг. А вы никакие книги не читаете полезные? Лихи например

Вы с психологом же этим и занимались, нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, у нас такие и не продаются)

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, мыписали таблицу

А маркетплейсы не доставляют?

Озон, вайлбериз

Или на авито может найдете м доставкой. Почитайте, она полезная. Лихи "свобода от тревоги". Там пишут о способах преодоления тревоги, и психообразование есть. Хорошая книга. И недорогая

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, нет на озоне посмотрю а как они помогают? сейчас я к дочери в больницу сьезжу и вернусь

Эта книгу написал когнитивно-поведенческий психотерапевт, и в ней в целом изложил психотерапевтический процесс при гтр. Конечно она не заменит полноценную психотерапию, но в ней много полезной информации для тревожных людей, и есть упражнения для самопомощи. Многим помогает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леночка
Клиент

Дарья Николаевна, СПАСИБО ВАМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ !!! СПАСИБО ЗА ТО ЧТО ЕСТЬ ЭТОТ САЙТ!

Принятый ответ

Скорее выздоравливайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.