Возможный СИБР

Елена Долгова30 Мая 2025

4.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , Анастасия!
После родов у многих женщин возникают проблемы с пищеварением — на фоне стресса, изменения гормонального фона, режима и питания. Постоянный метеоризм, вздутие и тяжесть на фоне запоров могут указывать на нарушение моторики кишечника и ферментативную недостаточность, особенно если есть урчание, тяжесть после еды и ощущение неполного опорожнения. В таких случаях обычно применяют ферментные препараты, например, Креон 10 000 по 1 капсуле во время еды 2 раза в день курсом 10–14 дней. При выраженном метеоризме добавляют симетикон (Эспумизан 40 мг по 2 капсулы 2–3 раза в день во время еды, до 7 дней). Для коррекции стула используют макрогол — Форлакс 10 г 1 раз в день утром, курсом 7–10 дней. Все эти средства совместимы с грудным вскармливанием. Подозрение на СИБР возможно, особенно при длительном метеоризме, но на первом этапе целесообразно сдать анализ кала на эластазу-1 и сделать УЗИ брюшной полости — это поможет исключить дефицит ферментов и структурные изменения. Пока нет оснований отказываться от грудного вскармливания — все описанные меры безопасны, а у малыша нет признаков тяжёлых нарушений.

Анна Кочан30 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанной картине действительно можно предположить наличие сибр, обычно для диагностики врачи назначают пройти водородный дыхательный тест на сибр. Возможно, слова врача насчет стресса также имеют место быть, так как рождение ребенка всегда связано с переживаниями, послеродовым восстановлением и гормональной перестройкой. На первых этапах можно попробовать прием эспумизана по 2 капсулы 3-4 раза в день, обычно его прием врачи рекомендуют еще в роддоме. По поводу запоров можно использовать дюфалак по 30 мл, первую неделю разбить на два приема по 15 мл, чтобы организм привык. В первые дни приема может быть повышенное газообразование, это нормальная реакция и пройдет самостоятельно. Стул появляется в среднем на 3 день. Через неделю можно перейти на прием 30 мл один раз в день. Если этого будет мало, через несколько дней можно добавить еще 15 мл, в итоге получится 45 мл в сутки. Все эти препараты совместимы с грудным вскармливанием, поводов для перевода малыша на смесь нет.

Екатерина Мымрина30 Мая 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно такие симптомы могут носить функциональный характер, но так же и на фоне сибр.
В таком случае для уточнения рекомендуют пройти такие обследования как:
Общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.
узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин-для исключения воспаления
Дыхательный водородный тест на сибр.
Основное при таких симптомах первоочередно рекомендуют нормализовать стул, чтобы он был ежедневным и мягких, на фоне нормализации моторики симптомы могут и пройти. Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела, пить утром стакан теплой воды. В рационе должно быть достаточно клетчатки, овощей, зелени .С доктором очно можно рассмотреть такие препараты как фитомуцил, форлакс
При положительном тесте на сибр назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, но препарат так же подбирается очно.

Марина Гвоздева31 Мая 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптом заболевания , возможно предположить СИБР, нарушение функции панкреатобилиарной системы. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи+амилаза, УЗИ брюшной полости дыхательный водородно- метановый тест на СИБР. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...