Что вас беспокоит?
Обострение хронического тонзиллита
Здравствуйте! Неделю назад появился дискомфорт в горле и белый налет, по рекомендации врача пила недельный курс амоксиклава в дозировке 1000 мг 2 раза в день. После приема наступило облегчение, но со вчерашнего дня налет вернулся на одну миндалину. Мне немного больно глотать. Врач предположил кандидоз, назначил анализы (я пока не сдавала) и таблетки кларитромицин 500 мг 2 р в день и флуконазол 150 мг через день три таблетки. У меня ребенок на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать их совместно? Не опасно ли на гв?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашей ситуации ключевой вопрос.
С какой целью назначен антибиотик,если врач подозревает грибок?
Кларитромицин-настоятельно не рекомендую начинать прием этого антибиотика без срочного уточнения у врача его абсолютной необходимости.Его назначение при подозрении на кандидоз сомнительно, а риски для ребенка на ГВ выше, чем у многих других антибиотиков.
Флуконазол можно применять риск расценивается как низкий,однако схемы для лечения орофарингеального кандидоза другие обычно .
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Анализы крови не сдавали?
Стрептотест?
Здравствуйте. Анализы не сдавала, стрептатест делала - отрицательный (могу сомневаться в точности, тк не долго водила ватной палочкой по миндалинам). Фото загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте , сможете добавить фото горла для оценки его состояния ?
Перед приемом антибиотика делали стрептатест или сдавали анализы ?
Для подтверждения грибковой инфекции рекомендуется сдать мазок из зева на флору .
Здравствуйте. Анализы не сдавала, стрептатест делала - отрицательный (могу сомневаться в точности, тк не долго водила ватной палочкой по миндалинам). Фото загрузила
Такой налет может быть как на фоне бактериального воспаления , так и вирусного . На Кандидоз не похоже . Чтобы принимать противогрибковые препараты , необходимо лабораторное подтверждение .
Сейчас есть у вас температура ?
За весь период болезни температуры вообще не было.
Тогда рекомендуется переделать стрептатест или сдать анализы ( оак и срб ) для оценки активности воспаления . Без подтверждения бактериального воспаления , не рекомендуется прием антибиотика , учитывая гв .
Мария, а скажите, пожалуйста. Я в январе сдавала мазок на флору из зева и был найден золотистый стафилококк, но титр был не высокий, сказали не лечить. Может ли на фоне золотистого стафилококка развиться такая картина?
Золотистый стафилококк - это условно - патогенная микрофлора , в норме может быть в мазке , к описанным жалобам не приводит .
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест( пересдать лучше) . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста или по оак ) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - панцеф по 400мг 1 р/д на ) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Мирамистина 4р/д ,орошать стопангином по 1впр 3р/д . Щадящее питание . По фото данных за кандидоз не видно. Антибиотик кларитромицин запасного ряда, при гв в крайнем случае используется.
Здравствуйте. Я и полоскала горло, и спреем орошала все эти 7 дней, результат конечно есть, но не до конца пролечилась. Скажите, пожалуйста, а почему этот налет прошел, а потом снова вернулся?
Возможно не долечили или антибиотик не чувствительный и требуется его поменять. Но без анализов, учитывая ГВ пить антибиотик не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько полных дней вы пропили антибиотик в первый раз?
Вы выполняли стрептатест перед началом антибиотика?
При подтверждённой стрептококковой инфекции курс антибиотика строго 10 дней
Есть сейчас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Здравствуйте. Я делала стрептатест, он был отрицательный. Я полоскала горло оки и орошала горло спреем ангидак
Антибиотик пила неделю
Если тест был отрицательный - значит воспаление наиболее вероятно было на фоне вирусной инфекции, антибиотик не имел точки приложения
Есть у вас сейчас возможность выполнить Стрептатест ?
Сейчас, к сожалению, не могу сделать стрептатест. В аптеках мало в каких продают
Налет может быть различной этиологии - вирусной/бактериальной/грибковой
Тогда в такой ситуации для диагностики рекомендовано сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
Сейчас рекомендовано проводить местное лечение
Маргарита, а скажите еще, пожалуйста. У моего ребенка в крови были найдены антитела к ВЭБ. Могла ли она от меня их получить и учитывая, что этот налет и вызван этим вирусом?
Какие именно антитела IgM или IgG? Если IgG - это антитела памяти, это значит что ранее был контакт с данным вирусом, он не отражает острую фазу воспаления на данный момент
Даже не помню какие именно.
ВЭБ как правило имеет острые проявления, поэтому если антитела были - то скорее всего это антитела памяти
Поняла, спасибо Вам за ответы!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20201 ответ
- 22 Июля 20216 ответов