Что вас беспокоит?
Помогите понять что по колоноскопии. Страдаю сильными запорами
Эндоскопическая картина: ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА: Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое - желчь, количество его скудное. Слизистая зернистая. Сосудистый рисунок смазанный. Стенка эластичная легко растяжимая. Дополнительное образование: не выявлено. ИЛЕОЦЕКАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Перистальтика ритмична. Слизистая розовая. Дополнительное образование: не выявлено. ТОЛСТАЯ КИШКА: Просвет несколько расширен, больше в правых отделах. Перистальтика сниженная. Содержимое - слизь. Слизистая розовая. Сосудистый рисунок подчёркнутый. Стенка эластичная легко растяжимая. Складки пластичные. Дополнительное образование: нет. АНУС: при пальцевом исследовании тонус сохранен. Дополнительное образование: нет. Заключение: Нормальная подвздошная кишка Нормальный илеоцекальный клапан Нормальная толстая кишка, тонус снижен Нормальный анус
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по описанию снижена перестальтика толстой кишки.
это функциональное нарушение работы кишечника.
какой у Вас стул? какие жалобы?
принимаете ли какие-то препараты?
сдавали ли еще какие-то анализы?
Мария Александровна, здравствуйте, страдаю сильными запорами, появилось это 4 месяца назад. Без слабительных не хожу в туалет, нету позывов к дефикации, часто вздут живот и болит, чувствую газообразование, если не выпью слабительное. Кал твердый и в виде небольших шариков, опорожнение неполное. Сдавала анализы крови, по ним Билирубин общий- 26,9 мкмоль/л, Билирубин связанный- 9,96 мкмоль/л, аст 28,06, делала узи обп, по результатам перегиб желчного и в шейке желчного пузыря мелкодисперстная взвесь. Еще часто тошнота и боли в эпигастрии, делала фгдс, по нему рефлюкс эзофагит ст А, эритематозная гастропатия и эритематозная дуоденопатия, пропивала курс таблеток тримедат, ганатон, разо, ребагит, урсосан, но по моему от них запоры становились еще больше и желудок так и не вылечился. Не знаю, что делать со своими запорами, как от них избавиться
Скажите, а зернистость слизистой в повздошной кишке, это о чем говорит? И почему расширены правые отделы в толстой кишке?
изменения в подвздошной кишке могут быть на фоне синдрома избыточного бактериального роста, который как раз проявляется вздутием.
расширение-как раз на фоне нарушения перестальтики.
c чем-то можете связать появление проблем со стулом?
питание как-то менялось?
не сдерживаете ли стул?(не было ли периода, когда не было возможности сходить в туалет и терпели?)
по поводу билирубина, рекомпендуют при таких показателях имсключать синдром жильбера-генетический тест на синдром Жильбера.
какие слабительные принимаете?
питаетесь регулярно?
достаточно ли пьете жидкости?(30 кг на кг массы тела)
для диагностики рекомндуют сдать
водородный дыхательнвый тест на сибр с лактулозой
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
Мария Александровна, пережила 4 месяца назад сильный стресс и после этого началось, хотя у меня и до этого стул был раз 3-4 дня, но хотя бы был, питание всегда было беспорядочное, но раньше запоры особо не беспокоили и не были такими сильными. Стул не сдерживаю, наоборот отсутствуют какие то позывы вообще. Жидкости пью достаточно, из слабительных в основном принимаю форлакс или экспортал, и особо эффекта от них не наблюдала, из месяца пропития допустим экспортала, мне помогло наверное раза 3, в остальное время без результата или с очень небольшим неполным опорожннием. Всегда очень сильно приходится тужиться еще. Так же пила пару раз прукалоприд, от него сильные побочки в виде гб и тошноты, но он мне помогал наверное раза 4 из 5 попробованных . Раньше пила дюфалак, но он тоже не особо помогал и вызывал газообразование. Иногда прибегала к сенне, гуталаксу, бисакодилу, фитолаксу - они более эффективно помогают до диареи и полного очищения, но я стараюсь ими не пользоваться, тк знаю что кишка привыкнет и вообще перестанет сокращаться, да и побочки тоже сильные от них, живот крутит при их приеме очень. Я очень боюсь, что у меня образуется и застрянет каловый камень, что будет кишечная непроходимость, каковые вероятности на это?
форлакс и эспортал по сколько пакетов в день принимаете?
кишечная непроходимость, как правило, редко развивается при хр. запорах.
овощи фрукты едите?
Мария Александровна, по 2 пакетика в день. Овощи и фрукты почти не ем. Как мне наладить стул, научить кишку сокращаться?
писала выше исследования
их реклмендуют выполнить.
при положительном сибре рекомендуют прием альфа-нормикса.
для нормализации стула важно поступление клетчатки-это овощи и фрукты.
рекомендуют продолжить форлакс по 2 пакетика за раз до нормализации стула.
+
рекомендуют в таких ситуациях добавить
Минеральная вода Donat Mg (Донат Магний).Применение: в теплом виде, строго за 15-20 мин. до еды утром, натощак 300-350 мл, перед обедом 100-200 мл (температура воды 20-25°С).
+
массаж живота +гимнастика-хорошо стимулирует перестальтику
Мария Александровна, а если месяц не принимала форлакс и не помогло, то дальше оно может нормализовать стул?
Мария Александровна, еще скажите, пожалуйста, а почему живот постоянно болит?
Принятый ответ
живот болит скорее всего из-за вздутия из-за сибра.
диагнстику писала выше.
в сочетании с минеральной водой, массажем и гимнастикой обычно форлакс помогает.
форлакс размягчает стул.
донат магния и массаж живота и гимнастика стимулируют перестальтику
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад23 ответа