Консультация невролога /

Похоже на Бас? — вопрос №3290194

445 просмотров

Раньше на себя не обращала внимание.Но с прошлого понедельника начали болеть мышцы ног.Причем рандомно.Похудели руки и ноги,хотя я сама толстая : при росте 160 вешу 77 кг.Потом началось подёргивание мышц по всему телу: то голова, то нога, то глаза,то нижняя челюсть.То в ноге тык- тык тык - дёргается мышца в бедре.Немного стала шаркать правой ногой.Про боль.она то с утра и до вечера в икрах и бедрах,как будто приседала или бегала,хотя я не занималась физической нагрузкой.То утром ничего не болит,к обеду начинают.То как гирлянда на ёлке: то тут,то там боль вспыхивает.Как включается ,болит, потом исчезает.Иногда ноги и руки как плети тяжёлые.И нагрузка даётся тяжело.Те же действия,что месяца два назад не вызывали затруднений,сегодня вызывают усталость.я и раньше возила ребенка на самокате за ручку,сегодня тоже катила,но мышца ,аж, заболела.Обычная дорога в гору теперь с трудом и двумя остановками,два года назад убегала просто.Сдала биохимию.Кфк 200.Но нагрузки не было перед этим.Сделала эмнг.Похоже на бас?

Возраст: 40

Хронические болезни: Эктопии желудочного эпителия в 12п кишке, мениски в коленях повреждены, грыжа в шее.Полип в кишечнике.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый день .
Есть подозрение на БАС по результатам ЭНМГ и анализов крови .
ЭНМГ стоит повторить через 3 месяца и сравнить результаты исследований.
Обязательно очная консультация невролога для оценки неврологического статуса.
Принятый ответ
Клиент
А что подозрительного?
Клиент
У меня есть старый энмг, сравните?
Клиент
А что в энмг указывает на Бас?
Невролог, Терапевт
Наличие легкого аксонального поражения требует динамического наблюдения
Клиент
А Вы можете глянуть в картинках старое энмг?там ,вроде,тоже что то такое было?
Невролог
Здравствуйте
В таком случае лучше очно показаться неврологу
По описанию клинической картины и результатам исследования можно заподозрить болезнь двигательного нейрона .
Энмг в динамике через 3 мес .
Принятый ответ
Клиент
Я была у врача
Клиент
Я спрашиваю Второе мнение
Клиент
Я прикрепила заключение
Клиент
Сравните , пожалуйста
Клиент
И в картинках старое заключение
Клиент
Что в описание указывает на Бас
Клиент
Последний файл это не тоже самое?
Клиент
Пожалуйста
Клиент
Я же сейчас от страха умираю
Невролог
Вам очно назначали антидепрессант?
Клиент
Мне не нужен антидепресант
Клиент
Вы даже не посмотрели его заключение
Невролог
С файлами знакомлюсь !
Невролог
Есть возможность прислать видео гиперкинеза ( тики)
Клиент
Нет,я их не могу поймать
Невролог
Какое сейчас лечение получаете ?
Можно пройти онлайн тест hads для исключения тревоги и депрессии.
Стационарное лечение проходили ?
Клиент
Нет.Ничего не принимаю.
Клиент
Пока только hama проверяла 12
Невролог
В таком случае лучше пройти стационарное лечение для уточнения диагноза .
Если есть прогрессирующая гипотрофия мышц и постоянные фасцикуляции, моё мнение прежнее можно заподозрить бас
Второй вариант , симптомы могут Быть в рамках генерализованного тревожного расстройства
Клиент
Были ли эти же отклонения на прошлом энмг?там тоже какие-то аксональные отклонения
Невролог
Да, так же зарегистрировано аксональное поражение
Клиент
Но что то изменилось?
Невролог
В сравнении без существенной динамики
Невролог
Симптомы более 5ти лет?
Клиент
Т.е в сравнении за эти годы мои вот эти все анализы без особой динамики?я правильно понимаю?
Клиент
Симптомы мене 5 лет
Невролог
В 2018 году посмотрела энмг, что тогда беспокоило?
Клиент
Тогда пропадала чувствительность рук и ног
Невролог
МРТ головного мозга с контрастом выполняли ? Для исключения демиелинизирующего процесса ?
Клиент
Без контраста .когда то делала с контрастом.
Клиент
В 2018 году дела с контрастом,очагов не находили
Невролог
Здравствуйте.
По результату энмг есть данные за поражение нерва вторичной природы, то есть на фоне нарушения работы внутренних органов, сопровождаются нарушением обмена веществ.
Учитывая изменения в анализах крови, стоит подумать о патологии работы внутренних органов. Для уточнения нужна консультация терапевта.
Данных за БАС нет.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,родная!
Клиент
Значит увеличен е амплитуд, турнов - это не показатель?
Невролог
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Невролог
Для БАС должна быть обязательно спонтанная активность, которой у вас не выявлено.
Клиент
Скажите,а почему Вы считаете,что вторичны?по каким параметрам?
Клиент
Просто диагност мне сказал придти через 4-6 месяцев,когда фасцикуляции уже появятся,и он выставит диагноз
Невролог
Если вы прочитаете повнимательнее заключение, то специалист сам пишет про вторичный генез нейрогенного поражения.
Клиент
Спасибо.Я просто не поняла.Я думала,что вторичное после БАС?А что на это в цифрах или графиках это указывает?
Невролог
Расшифровывается цифры и показатели энмг должен только специалист, который выполняет исследование, указывая это в заключенит. Если нет сертификата специалиста энмг, то самостоятельно расшифровку проводить невозможно.
Клиент
Доброго утра,а Вы смотрели новое энмг за 31 мая?
Невролог
Здравствуйте.
Да. Как раз на основании него я и указала вам изменения, которые вам написала выше.
Клиент
А что значит : увеличение амплитуд, турнов?
Клиент
Лёгкое увеличение амплитуды и длительности Пде на фоне полифазии?
Клиент
А что выдает похожесть на бас при энмг?почему другой невролог увидел в описание подозрение на бас?я не для обиды!я просто уже не ем и не сплю.
Невролог
Похожесть выдаёт как раз полифазия пде, но как говорила выше, должна быть спонтанная активность, которой нет. А объяснить эти термины вам будет очень трудно, так как заменить человеческими словами их невозможно.
Клиент
Если есть уже полифазия Пде,то и активность уже бы добавилась,если была бы бас?А на что тогда все это похоже?а была эта полифазия в 2018 или она только в 2025 года появилась?
Невролог
Диагноз никогда не ставится только по результатам исследования. Он ставится по данных жалоб, анамнеза, неврологичексого статуса и данных рез.исследоаания. Так что при всем вашем желании, если на энмг появится спонтанная активность, но при очном осмотре клинических признаков бас не будет, диагноз поставлен данный не будет, а будет поставлен тот диагноз, который будет подходить под суммацию всего
Клиент
Простите,что пристала.Но простно он напрягся,когда увидел результаты.о друг е два доктора , сказали,что есть признаки по энмг.Вот я и пытаюсь в е сама понять.Меня смотрел доктор,по осмотру вопросов не возникло.
Невролог
Тогда постарайтесь успокоиться, если в неврологическом статусе при очном осмотре претензий не возникло, тогда либо довериться врачу или показаться другому.
Клиент
Доброго утра.Еще один вопрос и отстану.Добавила фото.просто утром заметила две такие ямы на бедре,они диагональные.Это считается провал мышц?или это жир?
Клиент
Посмотрите видео, пожалуйста
Клиент
https://disk.yandex.ru/a/F3T5fnOSsX4gPw
Невролог
https://vk.com/video-76654878_171380930
Невролог
Вот так выглядят фасцикуляции языка, а не как у вас.
Клиент
Все спасибо.отстала
Невролог, Функциональный диагност
День добрый!
За БАС данных не вижу.
По ногам всё хорошо, стопа не плоская, свод есть. С кистью тоже, хотя главную мышцу, которая первая худеет, вы не показали (у основания большого пальца с одной стороны). По ногам всё хорошо: стопа не плоская, свод есть.

С кистью тоже, хотя главную мышцу, которая первой худеет, вы не показали. (У основания большого пальца, с ладонной стороны.)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,что нашли меня.загрузила
Невролог, Функциональный диагност
Все в порядке .
Встать на носочки , походит на них ?
Встать на пятки , походить на них получается ?
Клиент
Да,загрузила фото на пятках и носочках.Я так каждый день хожу для зарядки
Невролог, Функциональный диагност
Значит сила достаточная
Клиент
Значит баса нет и больше можно не бояться и не переделывать энмг?
Невролог, Функциональный диагност
Пока наблюдать за динамиком
Также рекомендовал бы поработать с эмоциональным фоном , чтоб его стабилизировать
Клиент
Доброго дня, пожалуйста,гляньте последнее фото.это считается провалом или атрофией?так х ямки две подиагонали. На правой ноге.а иглы в левую вставляли.
Невролог, Функциональный диагност
Это неоднородность жировой ткани.
Атрофия при БАС начинается переферии (стопы, кисти)
Клиент
Вы же все новые фотки глянули,там несколько.
Невролог, Функциональный диагност
Я все фотографии посмотрел (бедра, голень, стопы, кисти, как стоите на пятках и носочках).
Была бы атрофия, то была бы слабость, следовательно, пробы бы не смогли выполнить.
Клиент
Простите,гляньте ещё последние два фото И больше я к Вам не пристану,обещаю.
Клиент
3 меня язык начал вибрировать,если высунуть.Сеголня стало трудно глотать пищу.
Невролог, Функциональный диагност
С бедрами всё нормально.
Запишите видео «вибрации» языка.
И в чем проявляется сложность с проглатыванием пищи?
Клиент
Будто языком тяжело морочить и толкать в горло
Невролог, Функциональный диагност
в каком смысле "морочить" ?
Клиент
Двигать пищу
Клиент
А как видео загрузить?
Клиент
Сейчас найду,куда загрузить
Клиент
https://disk.yandex.ru/a/eU5ek_WgQ8YNiQ
Клиент
Я вчера нормально поужинала, сегодня позавтракала.Обнд стал трудно проходить.Так же быстро бас бы не развился?
Невролог, Функциональный диагност
А с речью сейчас как ?
Клиент
Нормально.вот и ем опять нормально
Клиент
Так не должен дёргаться,да ,язык
Невролог, Функциональный диагност
На видео больше тремор языка, а не фасцикуляция.
При последней происходит неритмичное подёргивание отдельных мышечных волокон, а не всей мышцы.
Клиент
Можно ещё прислать?
Клиент
У меня вроде неретмичное,но волокон или всего языка я не пойду
Невролог, Функциональный диагност
Можете даже сравнить самостоятельно с видео из интернета
Клиент
Т е не фасцикуляц?
Невролог, Функциональный диагност
Не похоже
Клиент
https://disk.yandex.ru/a/F3T5fnOSsX4gPw
Клиент
Я ещё добавила видео
Клиент
Я нашла два видео.На одном видно как два кусочка языка дергаются отдельно.и нашла второе,там как у меня весь язык
Клиент
На одном видео,как будто молоко кипит под пленкой.
Клиент
А у меня как будто крупнее?
Клиент
Да?я правильно понимаю?
Невролог, Функциональный диагност
Да.
Скажите, вы из какого города?
Клиент
Новосибирск
Клиент
Ой,я фенибут выпила.он наверно мне всю картину смазал.фенибут убирает фасцикуляции?
Невролог, Функциональный диагност
этот препарат вообще не обладает доказанной эффективностью, тем более фасцикуляции не убирает
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По представленным данным - ЭНМГ, клинике, осмотру невролога-, данных за БАС не выявлено.
Имеются полиневральные изменения и изменения корешкового типа на фоне остеохондроза позвоночника.
Выявлено двустороннее поражение нервов, сенсорных и моторных нейронов, отсутствует спонтанная биоэлектрическая активность, что для БАС не характерно.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
Клиент
Доброго утра.УмВас есть возможность посмотреть видео?язык дёргается.
https://disk.yandex.ru/a/F3T5fnOSsX4gPw
Нарколог, Невролог
Язык подёргивается и синеет.
Это не фибрилляции при БАС.
У Вас в детстве дизартрии не было?
Когда заметили проблемы с языком?
Клиент
В детстве не было.Пооблемы с ней языком вчера заметила .А сегодня с мышцами лица.Я их как- будто не чувствую.Я могу растянуть в улыбке,собрать уточкой,но я их не чувствую.Например,когда в кулак руку сжимаешь,чувствуешь напряжение мышц,а вот сложить губы уточкой.раньше в тоненькую букву у( раньше это точно в феврале,я упражнения делала).
Клиент
А сейчас собираю в уточку и через некоторое время онемение в губка.при том что они очень узко и не могут.
Клиент
Мог мидокальм так подействовать.пью третий день
Клиент
Да и жмуриться стало сложнее
Клиент
Хотя на приеме же доктор просил зажмуриться
Нарколог, Невролог
То есть проблемы с языком и мышцами лица появились только после начала приема Мидокалма-? Препарат в какой доз точке принимаете?
Клиент
150 2 раза в день вчера.до этого один раз.
Нарколог, Невролог
Извините за опечатку- в какой дозировке принимаете Мидокалм?
Клиент
Я просто в феврале я делала зарядку для мышц лица,я помню ощущения.Потом одна болезнь,потом вторая.и забыла делать.а вот язык вообще никогда не смотрела.
Клиент
А сегодня решила продолжит зарядку.Смотрю,а мыщыы лица трудно напрячь.ну т.е если они слабые,все равно же чувствуешь напряжение?а я не чувствую и особо не могу.хотя чисто визуально получаются
Клиент
Я просто прочитала отзывы врачей,успокоилась и начала делать зарядку.сегодня
Нарколог, Невролог
Мидокалм мог вызвать мышечное расслабление.
Клиент
Утром пить не стала,потому что от него сонливость сильная, а у меня ребенок маленький,а я спать так сильно с него хочу.
Клиент
Если надуваю левую щеку,воздух могу долго удерживать.если правую,мышцы сами расслабляются и воздух выходит.так это и работает?
Клиент
Или так может при бульварном варианте бас?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжные боли в горле
13 октября 2023
Natali, Кемерово
Вопрос закрыт
Тянет лицо
4 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Последствия зубной анестезии?
30 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Похудение и гормоны
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
65 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна