Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3290194

Что вас беспокоит?

Похоже на Бас?

Раньше на себя не обращала внимание.Но с прошлого понедельника начали болеть мышцы ног.Причем рандомно.Похудели руки и ноги,хотя я сама толстая : при росте 160 вешу 77 кг.Потом началось подёргивание мышц по всему телу: то голова, то нога, то глаза,то нижняя челюсть.То в ноге тык- тык тык - дёргается мышца в бедре.Немного стала шаркать правой ногой.Про боль.она то с утра и до вечера в икрах и бедрах,как будто приседала или бегала,хотя я не занималась физической нагрузкой.То утром ничего не болит,к обеду начинают.То как гирлянда на ёлке: то тут,то там боль вспыхивает.Как включается ,болит, потом исчезает.Иногда ноги и руки как плети тяжёлые.И нагрузка даётся тяжело.Те же действия,что месяца два назад не вызывали затруднений,сегодня вызывают усталость.я и раньше возила ребенка на самокате за ручку,сегодня тоже катила,но мышца ,аж, заболела.Обычная дорога в гору теперь с трудом и двумя остановками,два года назад убегала просто.Сдала биохимию.Кфк 200.Но нагрузки не было перед этим.Сделала эмнг.Похоже на бас?

Эктопии желудочного эпителия в 12п кишке, мениски в коленях повреждены, грыжа в шее.Полип в кишечнике.
40 лет
31 Мая 2025·Просмотров: 921·Наталья, Новосибирск

Принятый ответ

Добрый день .
Есть подозрение на БАС по результатам ЭНМГ и анализов крови .
ЭНМГ стоит повторить через 3 месяца и сравнить результаты исследований.
Обязательно очная консультация невролога для оценки неврологического статуса.

А что подозрительного?

У меня есть старый энмг, сравните?

А что в энмг указывает на Бас?

Наличие легкого аксонального поражения требует динамического наблюдения

А Вы можете глянуть в картинках старое энмг?там ,вроде,тоже что то такое было?

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае лучше очно показаться неврологу
По описанию клинической картины и результатам исследования можно заподозрить болезнь двигательного нейрона .
Энмг в динамике через 3 мес .

Я была у врача

Я спрашиваю Второе мнение

Я прикрепила заключение

Сравните , пожалуйста

И в картинках старое заключение

Что в описание указывает на Бас

Последний файл это не тоже самое?

Пожалуйста

Я же сейчас от страха умираю

Вам очно назначали антидепрессант?

Мне не нужен антидепресант

Вы даже не посмотрели его заключение

С файлами знакомлюсь !

Есть возможность прислать видео гиперкинеза ( тики)

Нет,я их не могу поймать

Какое сейчас лечение получаете ?
Можно пройти онлайн тест hads для исключения тревоги и депрессии.
Стационарное лечение проходили ?

Нет.Ничего не принимаю.

Пока только hama проверяла 12

В таком случае лучше пройти стационарное лечение для уточнения диагноза .
Если есть прогрессирующая гипотрофия мышц и постоянные фасцикуляции, моё мнение прежнее можно заподозрить бас
Второй вариант , симптомы могут Быть в рамках генерализованного тревожного расстройства

Были ли эти же отклонения на прошлом энмг?там тоже какие-то аксональные отклонения

Да, так же зарегистрировано аксональное поражение

Но что то изменилось?

В сравнении без существенной динамики

Симптомы более 5ти лет?

Т.е в сравнении за эти годы мои вот эти все анализы без особой динамики?я правильно понимаю?

Симптомы мене 5 лет

В 2018 году посмотрела энмг, что тогда беспокоило?

Тогда пропадала чувствительность рук и ног

МРТ головного мозга с контрастом выполняли ? Для исключения демиелинизирующего процесса ?

Без контраста .когда то делала с контрастом.

В 2018 году дела с контрастом,очагов не находили

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату энмг есть данные за поражение нерва вторичной природы, то есть на фоне нарушения работы внутренних органов, сопровождаются нарушением обмена веществ.
Учитывая изменения в анализах крови, стоит подумать о патологии работы внутренних органов. Для уточнения нужна консультация терапевта.
Данных за БАС нет.

Спасибо,родная!

Значит увеличен е амплитуд, турнов - это не показатель?

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Для БАС должна быть обязательно спонтанная активность, которой у вас не выявлено.

Скажите,а почему Вы считаете,что вторичны?по каким параметрам?

Просто диагност мне сказал придти через 4-6 месяцев,когда фасцикуляции уже появятся,и он выставит диагноз

Если вы прочитаете повнимательнее заключение, то специалист сам пишет про вторичный генез нейрогенного поражения.

Спасибо.Я просто не поняла.Я думала,что вторичное после БАС?А что на это в цифрах или графиках это указывает?

Расшифровывается цифры и показатели энмг должен только специалист, который выполняет исследование, указывая это в заключенит. Если нет сертификата специалиста энмг, то самостоятельно расшифровку проводить невозможно.

Доброго утра,а Вы смотрели новое энмг за 31 мая?

Здравствуйте.
Да. Как раз на основании него я и указала вам изменения, которые вам написала выше.

А что значит : увеличение амплитуд, турнов?

Лёгкое увеличение амплитуды и длительности Пде на фоне полифазии?

А что выдает похожесть на бас при энмг?почему другой невролог увидел в описание подозрение на бас?я не для обиды!я просто уже не ем и не сплю.

Похожесть выдаёт как раз полифазия пде, но как говорила выше, должна быть спонтанная активность, которой нет. А объяснить эти термины вам будет очень трудно, так как заменить человеческими словами их невозможно.

Если есть уже полифазия Пде,то и активность уже бы добавилась,если была бы бас?А на что тогда все это похоже?а была эта полифазия в 2018 или она только в 2025 года появилась?

Диагноз никогда не ставится только по результатам исследования. Он ставится по данных жалоб, анамнеза, неврологичексого статуса и данных рез.исследоаания. Так что при всем вашем желании, если на энмг появится спонтанная активность, но при очном осмотре клинических признаков бас не будет, диагноз поставлен данный не будет, а будет поставлен тот диагноз, который будет подходить под суммацию всего

Простите,что пристала.Но простно он напрягся,когда увидел результаты.о друг е два доктора , сказали,что есть признаки по энмг.Вот я и пытаюсь в е сама понять.Меня смотрел доктор,по осмотру вопросов не возникло.

Тогда постарайтесь успокоиться, если в неврологическом статусе при очном осмотре претензий не возникло, тогда либо довериться врачу или показаться другому.

Доброго утра.Еще один вопрос и отстану.Добавила фото.просто утром заметила две такие ямы на бедре,они диагональные.Это считается провал мышц?или это жир?

Посмотрите видео, пожалуйста

https://disk.yandex.ru/a/F3T5fnOSsX4gPw

https://vk.com/video-76654878_171380930

Вот так выглядят фасцикуляции языка, а не как у вас.

Все спасибо.отстала

Принятый ответ

День добрый!
За БАС данных не вижу.
По ногам всё хорошо, стопа не плоская, свод есть. С кистью тоже, хотя главную мышцу, которая первая худеет, вы не показали (у основания большого пальца с одной стороны). По ногам всё хорошо: стопа не плоская, свод есть.

С кистью тоже, хотя главную мышцу, которая первой худеет, вы не показали. (У основания большого пальца, с ладонной стороны.)

Спасибо,что нашли меня.загрузила

Все в порядке .
Встать на носочки , походит на них ?
Встать на пятки , походить на них получается ?

Да,загрузила фото на пятках и носочках.Я так каждый день хожу для зарядки

Значит сила достаточная

Значит баса нет и больше можно не бояться и не переделывать энмг?

Пока наблюдать за динамиком
Также рекомендовал бы поработать с эмоциональным фоном , чтоб его стабилизировать

Доброго дня, пожалуйста,гляньте последнее фото.это считается провалом или атрофией?так х ямки две подиагонали. На правой ноге.а иглы в левую вставляли.

Это неоднородность жировой ткани.
Атрофия при БАС начинается переферии (стопы, кисти)

Вы же все новые фотки глянули,там несколько.

Я все фотографии посмотрел (бедра, голень, стопы, кисти, как стоите на пятках и носочках).
Была бы атрофия, то была бы слабость, следовательно, пробы бы не смогли выполнить.

Простите,гляньте ещё последние два фото И больше я к Вам не пристану,обещаю.

3 меня язык начал вибрировать,если высунуть.Сеголня стало трудно глотать пищу.

С бедрами всё нормально.
Запишите видео «вибрации» языка.
И в чем проявляется сложность с проглатыванием пищи?

Будто языком тяжело морочить и толкать в горло

в каком смысле "морочить" ?

Двигать пищу

А как видео загрузить?

Сейчас найду,куда загрузить

https://disk.yandex.ru/a/eU5ek_WgQ8YNiQ

Я вчера нормально поужинала, сегодня позавтракала.Обнд стал трудно проходить.Так же быстро бас бы не развился?

А с речью сейчас как ?

Нормально.вот и ем опять нормально

Так не должен дёргаться,да ,язык

На видео больше тремор языка, а не фасцикуляция.
При последней происходит неритмичное подёргивание отдельных мышечных волокон, а не всей мышцы.

Можно ещё прислать?

У меня вроде неретмичное,но волокон или всего языка я не пойду

Можете даже сравнить самостоятельно с видео из интернета

Т е не фасцикуляц?

Не похоже

https://disk.yandex.ru/a/F3T5fnOSsX4gPw

Я ещё добавила видео

Я нашла два видео.На одном видно как два кусочка языка дергаются отдельно.и нашла второе,там как у меня весь язык

На одном видео,как будто молоко кипит под пленкой.

А у меня как будто крупнее?

Да?я правильно понимаю?

Да.
Скажите, вы из какого города?

Новосибирск

Ой,я фенибут выпила.он наверно мне всю картину смазал.фенибут убирает фасцикуляции?

этот препарат вообще не обладает доказанной эффективностью, тем более фасцикуляции не убирает

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным данным - ЭНМГ, клинике, осмотру невролога-, данных за БАС не выявлено.
Имеются полиневральные изменения и изменения корешкового типа на фоне остеохондроза позвоночника.
Выявлено двустороннее поражение нервов, сенсорных и моторных нейронов, отсутствует спонтанная биоэлектрическая активность, что для БАС не характерно.

Благодарю!

Доброго утра.УмВас есть возможность посмотреть видео?язык дёргается.
https://disk.yandex.ru/a/F3T5fnOSsX4gPw

Язык подёргивается и синеет.
Это не фибрилляции при БАС.
У Вас в детстве дизартрии не было?
Когда заметили проблемы с языком?

В детстве не было.Пооблемы с ней языком вчера заметила .А сегодня с мышцами лица.Я их как- будто не чувствую.Я могу растянуть в улыбке,собрать уточкой,но я их не чувствую.Например,когда в кулак руку сжимаешь,чувствуешь напряжение мышц,а вот сложить губы уточкой.раньше в тоненькую букву у( раньше это точно в феврале,я упражнения делала).

А сейчас собираю в уточку и через некоторое время онемение в губка.при том что они очень узко и не могут.

Мог мидокальм так подействовать.пью третий день

Да и жмуриться стало сложнее

Хотя на приеме же доктор просил зажмуриться

То есть проблемы с языком и мышцами лица появились только после начала приема Мидокалма-? Препарат в какой доз точке принимаете?

150 2 раза в день вчера.до этого один раз.

Извините за опечатку- в какой дозировке принимаете Мидокалм?

Я просто в феврале я делала зарядку для мышц лица,я помню ощущения.Потом одна болезнь,потом вторая.и забыла делать.а вот язык вообще никогда не смотрела.

А сегодня решила продолжит зарядку.Смотрю,а мыщыы лица трудно напрячь.ну т.е если они слабые,все равно же чувствуешь напряжение?а я не чувствую и особо не могу.хотя чисто визуально получаются

Я просто прочитала отзывы врачей,успокоилась и начала делать зарядку.сегодня

Мидокалм мог вызвать мышечное расслабление.

Утром пить не стала,потому что от него сонливость сильная, а у меня ребенок маленький,а я спать так сильно с него хочу.

Если надуваю левую щеку,воздух могу долго удерживать.если правую,мышцы сами расслабляются и воздух выходит.так это и работает?

Или так может при бульварном варианте бас?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.