Что вас беспокоит?
Боль в языке, деснах. Плюс болят суставы.
Добрый день, перечислю свои проблемы и лечение, которое не дает результатов. Возможно что-то упускается. Подскажите, пож-та, может какие дополнительно сдать анализы и скорректировать лечение. 1. Болит язык и десны. Язык рыхлый, сосочки воспаленные. Жжение по середине и краям очень выраженное. Была на консультации стоматолога. Диагноз: катаральный глосит, складчатый язык, парестезия.Лечение кестин 5 дней, полоскание календула 7 дней, аевит 1 месяц, гель фагодент 14 дней. До этого имудон, Лизобакт, ромашка. Результата лечения нет. 2. В январе началась боль в суставах. Во всех и разом. Тазобедренные, локти, пальцы. Сделан рентген суставов тазобедренных, по рентгену артроз первой степени. Лечение нейродикловит 10 дней. Стало чуть легче. 3. Эндометриоз. Выписали эстеретту. При их приеме и начались боли в суставах. Связано или нет не знаю, но эстеретту пить прекратила. Сейчас всех больше беспокоит язык. Из-за постоянных болей очень нервничаю. Кажется, что и говорить тяжело. Фото языка и анализы прикрепляю (они в норме). Посоветуйте, что сделать, к какому специалисту обратиться очно. Какие анализы досдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как известно" язык это зеркало желудка ". В таких случаях рекомендуют обследование желудочно-кишечного тракта, а именно проведение ФГДС и исключение ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита.
При эти состояниях происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод. При этом происходит раздражение слизистых зева, языка.
Дополнительно рекомендуют исключать дефицитные состояния. Для этого оценивают уровень витамина В9 и В12.
Маргарита Валерьевна, спасибо
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. В таких случаях также рeкoмeндую сдать анализы крови на ключевые дефициты, при их обнаружении заняться их устранением. При воспалении дёсен и слизистой губ хорошо помогает Холисал гель имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др. Нанести на чистый палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости. Также можно наносить Винилин - обладает антисептическим действием, способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Создаёт защитную плёнку на раневой поверхности, и она меньше травмируется и быстрее заживает. Наносить можно ватной палочкой либо пальцем.
Есть пластинки Фармадонт с коллагеном помогает устранять различные воспалительные процессы во рту, в том числе заживлять раны, устранять болевые ощущения и снижать отечность.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо. На какие ключевые дефициты сдать анализы?
Избыточного веса не много, вес 73 кг при росте 170
При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Вес, кг: 73 Рост, см: 170 ИМТ:25.3 - Избыточная масса тела (предожирение)
Михаил Николаевич, спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Самая главная проблема - это язык. «Язык рыхлый, сосочки воспаленные. Жжение по середине и краям очень выраженное». Использованное лечение не действует на основную вероятную проблему - проблему с желудком.
Возможно, есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При ней кислота из желудка может забрасываться в пищевод и рот, что приводит к раздражению слизистых оболочек, в том числе и языка. Это может вызвать воспаление сосочков языка, разрыхление слизистой языка.
❗️ Оптимально будет оценить ФГДС, при необходимости начать терапию ингибиторами протонной помпы, антацидами
Что касается боли в суставах, оптимально оценить АЦЦП, HLA-B27 , а также получить очную консультацию врача-ревматолога. Важна связь с началом приёма Эстеретты, так как гормоны могут усиливать воспалительные реакци
Юлия Валерьевна, спасибо.
Значит буду проверять еще желудок. Лет 15 назад у меня был эрозивный рефлюкс-эзофагит, но думала, что история уже в прошлом. Изжоги у меня нет.
Иногда есть так называемый «тихий» рефлюкс - ларингофарингеальный рефлюкс. Он не ощущается или ощущается с минимальными клиническими проявлениями. К тому же имеющийся в анамнезе эрозивный рефлюкс-эзофагит требует контроля ФГДС оптимально раз в 2-3 года
Также, оптимально, оценить:
-В12 , В9
- ферритин
- дыхательный тест на хеликобактер
Юлия Валерьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
А при этом есть ещё какие-нибудь жалобы, например, с кишечником: боль в животе , тошнота, диарея ,запоры, рвота и т.б.
Подробнее опишите боли в суставах, какие суставы болят, когда, в покое или при нагрузке ?
Принятый ответ
Здравствуйте . Сдайте следующий перечень анализов : ОАК , ОАМ , развернутый биохимический анализ крови ( Глюкоза , холестерин , общий билирубин , общий белок , АЛТ,АСТ , мочевина , креатинин , холестерин , ЩФ , ферритин , Витамин Д ) . С результатами вышеуказанных анализов посетите терапевта . Кроме этого , ФГДС и дыхательный уреазный тест
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202428 ответов
- 20 Июня 20259 ответов