Что вас беспокоит?
Сильная Боль в горле
В четверг 29.05 днем резко поднялась температура 38.5 , осип голос и начало болеть горло ; ночью так же сохранялась температура, горло отекло и болело так что глотать невозможно , вчера весь день температура была до 37, горло стало получше , но есть ощущение что болит еще передняя стенка горла ,сдала общий анализ крови и срб , по крови видно что инфекция бактериальная, в каком случае нужно начинать принимать антибиотики? Горло полоскаю хлорофилиптом, рассасываю лизобакт , грамидин , лоротрицин, раствор Оки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния.
По крови действительно инфекция бактериальная, учитывая уровень СРБ более 30.
В таких случаях согласно клиническим рекомендациям препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг (875+125) 2 раза в сутки, то есть каждые 12 часов, курсом строго 10 дней. Если не принимали последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошать горло ангидаком 3 раза в день.
Фото горла загрузила , даже с учетом положительной динамики нужны антибиотики?
По фотографии есть признаки отека и покраснения слизистой, то есть острое воспаление.
Бактериальное воспаление в горле вызывает пиогенный стрептококк и лечат его только антибиотиком курсом 10 дней
Вчера делала стрептотест он показал отрицательный, если я его сделала верно
Если есть дома суммамед его можно пить ?
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания, забор материала делают непосредственно с лакун небных миндалин. Так делали?
Сумамед не подходит для лечения бактериального воспаления в горле.
Не совсем соблюдены все условия , если завтра повторно с утра сделаю натощак и тест будет отрицательный, то в этом случае антибиотик все равно нужен ?
Принятый ответ
Стоит в таких случаях повторить стрептатест натощак и с забором материала из лакун миндалин. Но учитывая высокий СРБ (более 30) это более вероятно бактериальная инфекция
Здравствуйте
По фото в зеве есть признаки воспаления
Да, по крови признаки бактериальной инфекции, СРБ достаточно высокий
В Такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местное лечение у вас верное
Как у вас дышит нос?
Нос дышит , сейчас есть небольшое першение в горле , и небольшая болезненность на передней части , загрузила фото
Вчера делала стрептотест он показал отрицательный, если я его сделала верно
Есть небольшое першение
Если есть дома суммамед его можно пить ?
Нет, Сумамед не подходит при воспалении ЛОР органов
По крови признаки бактериальной инфекции, даже если стрептатест отрицательный - показан прием антибиотика
Сделала повторно тест он отрицательный, но горло будто опять начало сильно болеть , если начать пить антибиотики Амоксиклав будет работать с учетом его приема 2 месяца назад ?
Не, как правило группы антибиотик рекомендовано повторять не ранее чем через 3 месяца
Если нет эффекта на фоне местного лечения, тогда антибиотик выбора – супракс 400 мг 1 раз в день – 10 дней
Здравствуйте . Явных убедительных данных за бактериальную инфекцию по крови все же нет. Лейкоциты в норме ,нейтрофилы да немного повышены ,и срб высокий . Учитывая положительную динамику рекомендовала бы повторно пересдать в понедельник кровь и уже решить вопрос о целесообразности приема антибиотика
Здравствуйте, если я завтра натощак сделаю стрептотест и он покажет отрицательно то это значит точно не надо антибиотики? Или не только он один показывает
Да ориентироваться стоит на стрептотест ,и по фотографии горла не вижу признаков за бактериальную инфекцию .
СРб 60 может быть и при вирусной инфекции тоже ,да реже ,но бывает .
Лучше переделать стрептотест еще раз ,лишний раз антибиотики принимать без показаний не рекомендую
Просто большинство врачей пишут что нужны обязательно антибиотики , не хочется их пить просто так ; а почему еще может быть неприятное ощущение на передней части горла ?
Обязательно пить антибиотик необходимо при подтвержденном стрептотесте и при подтверждении бактериальной инфекции . Данный анализ крови не говорит о бактериальной инфекции ,думаю если пересдадите картина станет более Ясна .
Дискомфорт скорее связан с тем ,что сохраняются небольшие изменения слизистой глотки .
нет изжоги /отрыжки дополнительно ? Нет стекания слизи по задней стенке глотки ? Как дышит нос ?
Нет изжоги нет , слизи тоже нет , нос дышит отлично , это не может бвть воспалена гортань ?
Есть небольшое ощущения кома в горле
Учитывая осиплость голоса ,конечно могут быть проявления ларингита .
Может это и вызывает дискомфорт . Можно сделать ингаляции с физ.раствором ,молчать ,не шептать ,не разговаривать .
А в какой пропорции делать ингаляции с физ раствором ?
2 мл физ.раствора 2 раза в день
Можно добавить пульмикорт 0,5мг +физ.раствор 2 мл 2 раза в день
Сделала повторно тест он отрицательный, но горло будто опять начало сильно болеть , если начать пить антибиотики Амоксиклав будет работать с учетом его приема 2 месяца назад ?
Принятый ответ
Если стрептотест отрицательный ,признаков за бактериальную инфекцию нет . Принимать антибиотики просто так не стоит . Продолжайте полоскание ,обильное питье ,рассасывание леденцов
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях переделать через пару дней ОАК, СРБ ,если стрептотест отрицательный. Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Если имеется положительная динамика и при повторной сдаче по анализам тоже будет отмечаться снижение показателей, то можно пролечиться без антибиотиков, если стрептотест ничего не показал. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Здравствуйте, завтра сделаю повторно тест так как не уверена что соблюдены все условия , если он вдруг будет положительный то тогда точно нужны антибиотики? Если отрицательный то смотреть по симптомам
почему еще может быть неприятное ощущение на передней части горла ?
Могут лимфоузлы дискомфорт дать на фоне восплалительного процесса. Если положительный, то да , рекомендуется использовать антибиотики. Если нет, то лечиться можно и без них при отсутствии явного подтверждения бактериальной инфекции
Сделала повторно тест он отрицательный, но горло будто опять начало сильно болеть , если начать пить антибиотики Амоксиклав будет работать с учетом его приема 2 месяца назад ?
Принятый ответ
Лучше его заменить на другую группу - панцеф или доксеф
Добрый вечер. По Вашему описанию похоже на воспаление гортани. Лучше конечно посмотреть эндоскопом гортань. Курите ли Вы ?
В таких случаях можно рекомендовать:
- Делать ингаляции с растворами: Мирамистин 0.01%-2.0 мл+ Физиологический раствор 2.0 мл+ Дексаметазон-0,5 мл 2 мг 2 раза в день по 10 минут 10 дней;
- Через 20 минут делать ингаляции с минеральной водой «Ессентуки No 4» 2.0 мл ( можно до 6 раз в день) 10 дней.
- Ограничить голосовую нагрузку.
Обратите внимание, нет ли у Вас аллергии.
На данный момент показаний к антибиотикотерапии нет, если в течении 2-3 дней не будет улучшения, то сдайте кровь повторно, если будет такая же картина, то можно начать антибиотик Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Если есть вопросы, отвечу:) Будьте здоровы!
Добрый вечер , нет не курю, аллергии тоже нет
Правильно я понимаю что эти ингаляции лечат воспаление в гортани ?
и в глотке и в гортани
То что пропадал голос-это признак воспаление гортани
Подойдет ли вместо мирамистина местамидин? Или Ессентуки 73 подойдут или только 4?
местамидин подойдет, ессентуки именно номер 4
Сделала повторно тест он отрицательный, но горло будто опять начало сильно болеть , если начать пить антибиотики Амоксиклав будет работать с учетом его приема 2 месяца назад ?
Принятый ответ
Доброе утро, да будет
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20172 ответа
- 1 Июня 201819 ответов
- 28 Августа 201914 ответов
- 24 Октября 20191 ответ