Что вас беспокоит?
Есть ли перелом?
Добрый день! Женщина 69 лет, оступилась, ударилась ногой, нога немного болела несколько дней, стала залезать на кровать, почувствовала боль и хруст. В травмпункте сказали сначала растяжение, потом сказали перелом... Есть ли по снимку перелом? Нужен ли гипс?
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото рентген снимка имеются признаки перелома плюсневой кости. В таких случаях рекомендуется гипсовая иммобилизация конечности. Заживление такого перелома может занять до 1,5 месяцев.
Здравствуйте, Кристина! Точнее сказать, на рентгенограмме стопы (в одной проекции) имеется зона деструкции костной ткани в области дистального метадиафиза (верхней трети) 5 плюсневой кости. Почему я сказал зона деструкции? - это может быть травматический перелом, но обычно такие переломы с острыми концами, линию четко видно. Здесь же ве какое-то размытое - линия перелома есть, но как будто-бы на фоне чего-то еще (хотя нормально рассмотреть мешает нарисованный зеленый кружок и отсутствие другой проекции). Такую картину иногда имеют патологические переломы. Тем более характер травмы не очень соответствует такой рентгенологической картине.
Я бы рекомендовал:
1. иммобилизацию в гипсе или жестком ортезе
2. сделать КТ стопы, чтоб досконально поставить лиагноз (хотя бы сделать рентген стопы в нескольких проекциях, но лучше КТ)
3. Возвышенное положение ноги, эластичное бинтование
4. при болях обезболивающие группы НПВС (например, аркоксиа 90 мг 1т в день или аналоги)
как-то так. Удачи!
Арсентий Борисович, здравствуйте! прикрепляю еще один снимок, возможно он внесет ясность.Спасибо Вам!
на втором снимке отчетливо перелома не видно, за то также имеется изъеденность контуров кортикальных слоев. Рекомендации прежние, КТ совсем не лишним будет.
Арсентий Борисович, а если жесткий ортрез вместо гипса, то какой? как он называется?
Принятый ответ
Ортез типа Medi walker или просто walker, Malleo Immobil Air Walker OttoBock… Типа такого
Принятый ответ
Здравствуйте, на рентгенограмме определяется перелом 5плюсневой кости, показана гипсовая иммобилизация, р -контроль через 10-14 дней, для ускорения сращения протекта 1 таблетка 1 раз в день утром 20 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20215 ответов
- 11 Марта 20211 ответ
- 12 Мая 20211 ответ