Уже 4 месяца не проходит горло (белый налёт на задней стенке гортани) — вопрос №3291307

Question

Уже 4 месяца не проходит горло (белый налёт на задней стенке гортани) — вопрос №3291307

Александр, Москва

284 просмотра

31 мая 2025

Доброго времени суток! Уже 4 месяца не могу вылечить горло! Непонятно что с ним. Изначально думали фарингит лечил мерамистин полоска горло фурацилином рассасывал септолете тотал. Ифекта ноль! Потом предположили что может быть Фарингит на фоне ГЭРБа. Но изжоги кислого, горького, отрыжки нет и не было! Было вздутие живота и немного болело в области солнечного сплетения. Сделал УЗИ брюшной полости ответ прикрепил. Оказалось что есть проблемы с печенью. Уже больше месяца пью урсосан, тримедат и рабепразол. Вздутие и боль прошла! Но горло не проходит! Боли в горле нет, сейчас не много с левой стороны воспален лимфоузели. Небольшая боль при глотании с левой стороны . У лора был сказала что это не к ней типа не её специфика! Терапевт сказала пей бронхо мунал и полоскать горло и все пройдёт но не каких изменений нет! Сдал общий анализ крови, биохимию, и мазок с горла ответы приложил. Также сдал анализы на вирус эпштейна-барр также прекрепил.

Возраст: 41

Хронические болезни: Не в курсе.

Вопрос закрыт

горло

жкт

вирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 31 мая

Терапевт

Добрый день
По анализу крови вы перенесли , что вы перенесли вирус эпштейна Барра так как выявили иммуноглобулин G
Так же выявлено при проведение фгдс хеликоюактерпилори
Необходима консультация гастроэнтеролога для проведения эррадикации бактерии

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 31 мая

Терапевт

Недостаточность кардии приводит к рефлекс эзофагиту
Начните принимать еще омез за 30 мин до еды по 20 мг 2 рд в течении 1 нед , через неделю по 1 таб
Возможно из за недостаточности кардии у вас боль в горле

У вас так ПЦР эпштейнабарра положительный рекомендую обратиться к инфекционисту на очный прием

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 31 мая

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Признаки вирусной нагрузки (повышены моноциты и эозинофилы) в общем анализе крови наряду с симптомами продолжающимися 4 месяца говорят о высокой вероятности их обусловленности - хронической персистирующей вирусной инфекцией, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ;
- консультация инфекциониста по результатам дообследования.

Положительный буккальный ПЦР на ВЭБ - малоинформативен и не говорит о том, что симптомы вызваны ВЭБ.

Пожаловаться

Александр, 31 мая

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте. Что можно пропить для поднятия иммунитета от эпштейна-барра? И можно ли сочетать лечения эпштейна-барра и хеликобактер?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 31 мая

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам ФГДС в заключении указано недостаточность кардии 2ст.
При этом состоянии происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод. Из-за кислого происходит раздражение слизистой зева.
Описанные симптомы могут быть связаны с этим состоянием.

В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.
Обычно они могут рекомендовать прием :
1 рабепразола 20 мг 2 раза в день, за 20 мин до еды, 14 дней
2. Ганатон 50 мг по 1т 3 раза в день до еды
3. Антирефлюксный режим: не ложиться и не наклоняться после еды, питание дробно, избегать ношение тесной одежды. Это позволит не повышать внутрибрюшное давление и снизить рефлюкс.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 июня

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Что можно пропить для поднятия иммунитета от эпштейна-барра? И можно ли сочетать лечения эпштейна-барра и хеликобактер?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

желательно для повышения иммунитета попринимать препарат Ликопид по 10мг 1 раз в день под язык курсом 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 июня

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо обязательно попробую!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 1 июня

Терапевт

Здравствуйте! Благодарю за подробное описание ситуации. Мне жаль, что Вы с таким столкнулись. Не помните, с чего начался налет? Как его заметили?
Нет ощущения стекающей слизи по задней стенке глотки? Кроме налёта и вот этого дискомфорта в горле, лимфоузла ничего не беспокоит?

Пожаловаться

Александр, 1 июня

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте. Всё началось со вздутие живота. На горло обратил внимание после того как почувствовал пиршение в горле. В тот момент была небольшая изжога особенно когда выпью пива или поем жареный картофель! Сейчас по жкт жалоб нет! На данный момент пью тримедат, урсосан, и начал пить циклоферон. Два дня как начал опять полоскать горло фурацилином боль при глотании ушла. А так больше всего беспокоит внешний вид горла и быстрая утомляемость! И переживаю за хеликобактер! Не знаю можно ли его сейчас начать лечить? Живу в Мариуполе и у нас попасть к врачу не реально! К терапевту на июнь записи уже нет. А без направления не куда не попасть! Вот так и лечусь только от чего я лечусь сам не знаю. (

Пожаловаться

Александр, 1 июня

Клиент

Екатерина Александровна, слизи нету!

+ 1

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 1 июня

Терапевт

Поняла Вас. Да, хеликобактер можно и нужно лечить при таких изменениях, он может давать упорный рефлюкс даже без привкуса. Могут быть только гортанные симптомы (ларинго-фарингеальный рефлюкс).
Схема выглядит так:
1.Эзомепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
2.Кларитромицин 500 мг 2 раза в день (с интервалом 12ч) после еды в течение 14 дней (может отмечаться горечь во рту после приема, прекращается после окончания лечения)
3.Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день (с интервалом 12ч) после еды в течение 14 дней ИЛИ при аллергии на пенициллины - Метронидазол 500 мг 3 раза в день 14 дней.

Все препараты принимаются параллельно курсом. Пробиотики принимать не обязательно, но если хочется, можно Энтерол 1к 1р в день.
Затем через месяц повторяют тест (лучше дыхательный или кал).

Все же связь достаточно выраженная с провокаторами рефлюкса (вздутие), действительно больше данных за то, что изменения в горле вызваны именно пищеварительными проблемами. Они могли уйти, но к сожалению слизистая гортани не приспособлена к реакции на такие сильные химические раздражители, отсюда затяжной характер симптомов.

+ 1

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 1 июня

Терапевт

Понимаю, как могут изматывать такие жалобы. И как может беспокоить связь с ВЭБ, но я согласна с коллегами, что ВЭБ здесь не причина, нет типичных симптомов. Слабость может быть вызвана как психоэмоциональным напряжением, так и физическими проблемами. Обычно наличие хеликобактер нас настораживает на предмет скрытого железодефицита, мы просим сдать анализ на ферритин или ОЖСС+железо(в случае явного воспаления по симптомам). Также при астеническом синдроме смотрим ТТГ (гормон щитовидной железы; сдаётся через 3 часа после сна).

Пожаловаться

Александр, 1 июня

Клиент

Екатерина Александровна, забыл ещё написать что у меня ещё проблема с зубом который возле зуба мудрости как раз с той стороны на нижней челюсти! Может его стоит удалить?

Пожаловаться

Александр, 1 июня

Клиент

Екатерина Александровна, я когда вырвал зуб мудрости у меня и горло болело и гланда с этой стороны была восполена и ещё появился герпес! А этот зуб рядом который беспокоит.

+ 1

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 1 июня

Терапевт

Насчёт тактики по зубочелюстной системе лучше написать стоматологам, у нас есть такие специалисты в сервисе. Но увеличенный лимфоузел, наиболее вероятно,связан именно с воспалением вокруг зуба.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 1 июня

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачки температуры у девочки 8 лет до 37.6

3 ответа

16 января 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Скарлатина или нет?

1 ответ

22 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

У Щенка 2 месяца повышены моноциты что делать

2 ответа

13 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Комок в горле

3 ответа

18 июля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Болит горло

4 ответа

26 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Сильно болит горло

5 ответов

25 марта 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Отросток в миндалинах

3 ответа

27 января

Лиана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T07:43:02+03:00

Здравствуйте.
Положительный буккальный ПЦР на ВЭБ - не говорит об активности ВЭБ инфекции.

Лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

В настоящее время до консультации инфекциониста рекомендую - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (необходимо съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Давтян Екатерина Александровна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T19:22:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 1 июня

Терапевт

В отношении симптомов со стороны горла важна продолжительность. Одно дело, беспокоит несколько месяцев налет и связь с ЖКТ. Другое - воспаление горла при воспалении зуба или после манипуляций с зубом.

Принятый ответ