Приём ЗГТ при ранней менопаузе — вопрос №3291608

Question

Приём ЗГТ при ранней менопаузе — вопрос №3291608

Ольга

198 просмотров

31 мая 2025

Здравствуйте. У меня преждевременное истощение яичников. Последняя менструация была 27 марта 2025 года. Сдавала гормоны в период задержки, делали мне УЗИ тогда врач сказала, что месячных пока не ждать не собираются. Нужно ЗГТ назначать. Значит назначили мне с 1 д. м. ц. Эстрожель одно нажатие и с 14 д. ц. Утрожестан 200 мг. Приливов и симптомов климакса я не чувствую. Две недели у меня болят соски они прям чувствительны и сегодня утром началась мазня. Я решила купить Эстрожель и Утрожестан и начать его принимать. Но теперь сомневаюсь, нужно ли так скоро мне ЗГТ принимать я боюсь что ЗГТ способствует онкологии. У меня есть аутоиммунное заболевание СКВ оно у меня в ремиссии я постоянно принимаю иммард. И как раз в инструкции написано, что может обостриться СКВ. Мне нужно понимать, могу ли я отложить приём ЗГТ? Может мне сделать деенсометрию и посмотреть в каком состоянии моя костная система? В общем очень много сомнений и страхов. К тому же нет приливов и т. д.

Вопрос закрыт

утрожестан

последняя менструация

период задержки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 31 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Заместительную гормональную терапию следует начинать только тогда , когда появляются симптомы климакса - приливы , потливость , нарушение сна , перепады настроения .

Данные состояния обусловлены снижением эстрогенов в организме

Так как на данный момент таких жалоб у вас нет , необходимости в ЗГТ пока еще так же нет , соотвественно ваши собственные эстрогены еще в пределах нормы .

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

Юлия, здравствуйте! Я приложила ещё гормоны, которые сдавала в задержку. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

А если я уже сегодня намазала гель, то ничего страшного? Могу его пока отложить?

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 31 мая

Акушер, Гинеколог

ФСГ и ЛГ действительно повышены , как при менопаузе , но эстрогены снижены незначительно

Выполните денситометрию , если толщина костей будет достаточная и у вас не будут проявляться симптомы климакса , ЗГТ можно отложить .

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 31 мая

Акушер, Гинеколог

Ничего страшного

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 31 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ольга, здравствуйте!

К сожалению, к вопросу не приложены анализы гормонов крови, для более детальных комментариев.

МГТ назначается только с согласия пациента и при отсутствии медицинских противопоказаний.

Вы, конечно, можете сначала сделать денситометрию.

На период обследования можно принимать препарат типа циклодинона.

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

Елена, здравствуйте! Приложила гормоны которые сдавала на 39 д. м. Ц. Задержка была

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 31 мая

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По результатам гормонов, конечно, преждевременная менопауза.

МГТ в подобной ситуации, конечно, показано. Это профилактика отдаленных последствий гипоэстрогении: инсультов, инфарктов, тромбозов, остеопороза, когнитивных нарушений, генитоуринарного синдрома.
Тем не менее, назначается только после дообследования и с согласия женщины.

Пожаловаться

Хамидова Амина Хасановна, 31 мая

Врач УЗД, Гинеколог

Здравствуйте!

Да, денситометрия — разумное решение, особенно с учётом ПИЯ и СКВ
— если уже есть остеопения или остеопороз — ЗГТ показана даже без симптомов климакса.

Если костная система в порядке, СКВ в ремиссии, симптомов климакса нет — можно отложить ЗГТ на 3-6 мес под контролем

Так же рекомендуются ЗГТ с наименьшими рисками
— трансдермальный эстроген (Эстрожель) предпочтительнее для женщин с аутоиммунными болезнями
— Утрожестан натуральный прогестерон — тоже хорошее решение

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

Амина, здравствуйте! А если я сегодня намазала гель эстрожель, ничего страшного если я его всё же пока отложу?

Пожаловаться

Хамидова Амина Хасановна, 31 мая

Врач УЗД, Гинеколог

Ничего страшного)

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

А этот гель можно потом будет использовать или же новый покупать? Ведь там одной дозы не хватать будет?

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

И как сегодняшняя дозировка может отразиться на месячных? Который сегодня пришли?

Пожаловаться

Хамидова Амина Хасановна, 31 мая

Врач УЗД, Гинеколог

Да, вы можете продолжить использовать тот же флакон позже, при условии соблюдения условий хранения и сроков годности.

Пожаловаться

Хамидова Амина Хасановна, 31 мая

Врач УЗД, Гинеколог

Если и отразиться, то не сильно, так как концентрация гормона, после одного нанесения, не настолько высокая)

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

Амина, спасибо большое за ответ! Мне понравилось, что вы в своём ответе отдельно выделили моё заболевание СКВ. Потому что это действительно важно!

Пожаловаться

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 31 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вы проходили гормональное обследование для подтверждения диагноза - кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол , АМГ, гормоны отражающие работу щитовидной железы - ТТГ, т4 сдаются они на 2-3 день цикла.
Если по гормонам ситуация будет подтверждена то МГТ может быть рекомендована это профилактика проблем с сердцем и костями , комбинация данных препаратов считается самой физиологичной

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

Да, я сдавала половые гормоны. Я их приложила. Гормоны ЩЗ я сдаю каждые 6 месяцев и не только их. Я все анализы сдаю для своего ревматолог. С гормонами ЩЗ все в норме

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

Надежда, спасибо большое ❤

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 мая

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
В случае преждевременного истощения яичников (то, что ратное называли ранней менопаузой) ЗГТ обычно начинают при стойкой аменорее (более 6 месяцев отсутствия менструации, тогда же имеет смысл в денситометрии, раньше этого срока мы не ожидаем никаких последствий дефицита эстрогенов, ибо его попросту ещё нет, что подтверждают и менструации, и отсутствие симптомов климактерического синдрома). Соответственно в такой ситуации терапия действительно пока бессмысленна.

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

Ольга здравствуйте! А если я сегодня намазала эстрожель. Я могу его пока отложить это ничего страшного?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 мая

Акушер, Гинеколог

Да, можно отложить, ничего страшного в этом нет, от единичного его использования никаких рисков не ожидается.

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

Ольга, я приложила гормоны. Сдавала их во время задержки. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 31 мая

Акушер, Гинеколог

Да, ознакомилась. Отлично пройден цервикальный скрининг, к слову.

В целом такая ситуация и такие гормоны на фоне задержки (а это тоже важный момент, потому на 2-5 день цикла гормоны и должны оцениваться в такой ситуации) соответствуют переходному периоду. Они не означают именно МЕНОПАУЗЫ сейчас. Перименопаузальный так называемый период - да. Но опять же, в такой ситуации это не показание к ЗГТ.

Пожаловаться

Ольга, 31 мая

Клиент

Спасибо большое за подробный ответ.Значит пока отложу приём ЗГТ.

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 31 мая

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! По результатам анализов преждевременное истощение яичников, так как по УЗИ единичные фолликулы, гормоны ФСГ и лг высокие, но они были сданы во время задержки менструации. В таком случае на 2-3 день мц можно сделать контроль ФСГ и лг.и обговорить назначение препаратов с доктором. Так как при раннем климаксе показана мои, в связи с тем, что снижаются эстрогены, а эстрогены поддерживают не только красоту (например кожу) , но и сосуды .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТР и его нормы прироста

4 ответа

22 мая 2023

Вита

Вопрос закрыт

Дюфастон/Утрожестан разница в работе

5 ответов

15 декабря 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Утрожестан

5 ответов

12 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Отсутствие месячных

3 ответа

6 июня 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хамидова Амина Хасановна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T22:20:11+03:00

Пожаловаться

Хамидова Амина Хасановна, 31 мая

Врач УЗД, Гинеколог

Пожалуйста ☺️🌸

Принятый ответ

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T22:20:18+03:00

Видела ваши показатели гормонов, действительно лг и ФСГ превышены , но несмотря на это учитывая отсутствие жалоб, данное количество эстрогенов справляется с ситуацией, поэтому при отсутствии прямых показаний для назначения мгт ( а именно выраженных жалоб), она может быть отложена и начата по необходимости и вашему желанию , на данный момент денситометрию вы конечно же можете уже пройти