Консультация терапевта /

Кишечная инфекция??? — вопрос №3291823

70 просмотров

Здравствуйте. Я с 19 мая лечила гайморит, было сделано 2 капельницы цефтриаксона, затем 7 дней был антибиотик панцеф. Кровь была явно бактериальная, срб был 53. В последний день приема антибиотика (27.05) я сдаю кровь, там все пришло в норму, срб 0,28. 30.05 у меня вечером поднимается температура, сначала 37,5, в 4 утра уже 38, принимаю парацетамол, температура падает, сегодня в обед снова 38, приняла уже ибуклин, пока температура больше не поднималась. Кроме температуры у меня опоясывающая боль в районе желудка, боль как при отравлении, не боль, а именно чувство спазма. Вчера еще сильно болела поясница и ноги, ломота была, ладони горели. Сегодня утром добавилась тошнота, но рвоты не было, постоянное урчание в кишечнике, иногда спазмы, диареи как таковой не было, но стул был сегодня 4 раза, сначала преимущественно жидкий, потом оформленный, во рту сухость, болела голова. Весь день пью сорбенты, регидрон, дюспаталин. В целом состояние стало лучше. Сегодня сдавали с детьми анализы и я тоже сдала, то есть получается во второй день болезни, результаты оак прикрепила, срб пока не пришел, приложу тоже. Скажите пожалуйста, мне снова показан антибиотик?Или можно попробовать сначала энтерофурилом обойтись, если в целом состояние лучше стало?
Вчера ела готовую еду из магазина с рыбой, после этого часа через 3 стали появляться все симптомы, поэтому не исключаю и отравление, поскольку дети и муж не болеют. Может ли быть такой анализ крови и срб при отравлении или кишечной инфекции??Или тут что-то другое?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном значении. Резко повышен СРБ.
В таких случаях действительно рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.

Но! Прежде хотелось уточнить ( помимо кишечного расстройства): есть ли кашель, боль в горле, обложено ли горло белым налётом?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Нет, никаких других симптомов, только дискомфорт в жкт и незначительное расстройство стула
Терапевт
В таких случаях, рекомендуют отсрочить прием антибиотика. Эффективным может оказаться:
■Энтефурил 200 мг по 1 капсуле 4 раза в день каждые 6 часов.
■Регидрон растворить в литре воды, пить малыми порциями
■ Энтеросгель 1,5 столовых ложки 4 раза в день, или полисорб. Интервал между Энтеросгелем и другими препаратами не менее 2х часов.
■при спазмах в животе но-шпаю
■Энтерол 2 капсулы 2 раза в день, 15 дней. Принимать после курса энтерофурила
■ При ухудшении состояния обратиться за медицинской помощью очно.

Пересдать общий анализ крови, СРБ через 4-5 дней
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, энтерофурил сколько дней принимать??
Терапевт
Допускают прием 5-7 дней
Клиент
Маргарита Валерьевна, скажите еще пожалуйста, а вообще при кишечке такие показатели оак или срб могут быть?
Терапевт
Если кишечная инфекция бактериальная,то может.

Но, как указано выше, рекомендуют контроль этих показателей..и при ухудшении обратиться очно .
Терапевт, Массажист
Здравствуйте. Анализы крови с большей вероятностью указывают на бактериальную инфекцию. В подобной ситуации повторно показан антибиотик из другой группы. Если симптоматика умеренная, можно попробовать начать с Энтерофурила, если симптомы усугубятся, возможно будет нужен системный антибиотик.так же может помочь симптоматическая терапия- диета, сорбент, регистрация, спазмолитик.
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Я, получается, начала прием сорбентов (принимаю энтеросгель, зостеин ультра, энтеродез, регидрон), дюспаталин, бифиформ только сегодня с утра и вот сейчас к вечеру состояние намного лучше, чем было утром. Скажите, если я завтра начну прием энтерофурила, сколько его надо пропить, чтобы оценить динамику, нужен ли общий антибиотик или нет?
Терапевт, Массажист
В течении первый 24 часов должна снизится температура. Об не эффективности можно говорит спустя трое суток. Не допускает бросать препарат ранее 5 дней приема, даже если состояние нормализовано
Клиент
Мария, температуры нет уже 12 часов после приема ибуклина. Вчера я принимала парацетамол в 19.00 и к 4 утра температура была 38, болели глаза, ломило все тело, явная интоксикация организма была, сегодня в 12 я приняла ибуклин, поспала пару часов и из всех симптомов остался только дискомфорт жкт, живот урчит постоянно, чувство тошноты и отсутствие аппетита
Терапевт, Массажист
Так может проявлять себя вялотекущая бактериальная кишечная инфекция
Клиент
Мария, получается, мне сейчас можно попробовать пропить энтерофурил 3 дня и потом что?Пересдать кровь или просто ориентироваться на самочувствие?
Терапевт, Массажист
В первую очередь ориентир на клиническую картину. По возможности кровь тоже стоит пересдать, но при улучшение самочувствия это можно сделать после выздоровления для динамического контроля
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!

Подобные изменения анализа крови обычно действительно говорят о бактериальной инфекции, остро возникшей. Антибиотики могут быть эффективны.
В целом, учитывая улучшение на фоне симптоматического лечения может быть эффективным Энтерофурил, так как он активен против бактерий.
Но до начала приема Энтерофурила полезным может быть оценка кала на токсины А и В к C.dificile.
Так как обращает внимание на себя острое начало после проведенной антибиотикотерапии (Цефтриаксон и Панцеф).

Для восстановления микрофлоры кишечника может быть показан пробиотик, например Энтерол. Важно осуществлять его прием с интервалом с сорбентами и антибиотиками минимум 2-3 часа.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, поняла Вас, спасибо большое
Терапевт
Юлия, рада помочь! Здоровья вам!
Терапевт
Здравствуйте, в вашем случае нельзя исключить бактериальную инфекцию, в таких случаях врачи рекомендуют начать прием Энтерофурилла по 1 капсуле 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 ч) в течение 3 дней, если положительный динамики не будет, рекомендуется очная консультация инфекциониста для смены препарата. Если динамика будет положительной курс лечения состовляет 7 дней.
А также: исключить из рациона на 2 недели : •сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград;
* растительное масло;
* свеклу, редис и огурцы;
* квашеную капусту;
* бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу);
* овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике);
* жирные сорта мяса и рыбы;
А также врачи назначают:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, поняла Вас, большое спасибо)
Терапевт
Будьте здоровы Юлия🙏🏼
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. По анализу и клиническим симптомам не исключается бактериальнач кишечника инфекция. СРБ высокий.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. При температуре 38с и выше 1 таблетку парацетамола/нурофена/ибупрофен
7.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.
8.Энтерофурил (противомикробный препарат) по 400 мг 4 раза в сутки, 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли преднизолон или что-то другое??
23 января 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Схема лечения пневмонии
18 апреля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Сон при гриппе
19 сентября 2024
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка биохимии клинический анализ крови
3 февраля
Екатерина, Дмитров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!