Консультация невролога /

Арахноидальная киста головного мозга — вопрос №3291854

89 просмотров

Добрый вечер, сыну 15 лет. Болит иногда голова, попросил сделать МРТ головного мозга, результаты во вложении. Врач говорит ничего страшного, а я переживаю. Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьёзно и наши дальнейшие действия?! Благодарю🙏🙏🙏

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Кисты как правило , врожденные опасности не несут
Невролог
Прикрепите файл ( описание МРТ )
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила
Клиент
Алена Алексеевна, болит иногда затылок, думаю при стрессе
Невролог
На МРТ описаны только врожденные особенности
Повода для волнения нет
Чаше всего у подростков головная боль напряжения или мигрень
В подобных случаях
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день, давящие, говорит по шкале 1 и это ему не мешает, ничем не курируемых, по времени и частоте не помнит, из перечисленных симптомов никаких не замечал. Дополню, постоянно сидит за компьютером, мало гуляет, есть диагноз феномен впв, нарушил сон, но сейчас каникулы спать ложиться с 21 00-22 00 и встаёт в 8 утра, ест хорошо, начал гулять, сейчас говорит не болит голова. Ещё вспомнила из роддома ,15 лет назад, выписали с гематомой, наблюдались у невролога, прошла в сроки, всё было хорошо
Невролог
Моё мнение прежнее, больше данных за головную боль напряженного типа
Можно снизить экранное время
Добавить спорт
Невролог
Здравствуйте, по данным МРТ описывают врожденную кисту, которая не сдавливает окружающие ткани мозга, если давления на мозг нет лечения она не требует и симптомов вызывать не должна.
Когда кисты большие и давят на мозг могут быть выраженные симптомы в виде выраженной головной боли, пульсирующей или сильно давящей; усиливающейся при движениях головой, также могут быть изменения в руках и ногах(изменения чувствительности, слабость).
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию арахноидальная киста врожденного характера, небольших размеров и на окружающие структуры не влияет, если не влияет, то клинически обычно не проявляется и лечения соответственно не требует.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, врач сказала только наблюдаться и это не лечится. Про боли могу ответить завтра ребёнок спит. Но особо не жаловался, стресс в школе, когда учится
Клиент
Марина Алексеевна, обезболивающие не просит и не пьёт, про такие же симптомы у родственников не могу сказать 🤷‍♀️
Клиент
Марина Алексеевна, по 2 пункту не наблюдала ничего
Невролог, Рентгенолог
Хорошо, тогда завтра пусть ответит.
По поводу результатов мрт переживать не нужно, все нормально.
Клиент
Марина Алексеевна, да и на боли жалуется, когда в школе учится🤦‍♀️😊алкоголь не пробовал и не курит
Клиент
Марина Алексеевна, доброе утро, ответил, 1 только затылок, 2 ничего нет, 3 тоже нет , 4 во время учёбы, 5 затрудняюсь ответить, 6 не каждый день, не может вспомнить, но говорит, что это ему никак не мешает, 7 давящие. Дополню, постоянно сидит за компьютером, мало гуляет, есть диагноз феномен впв, нарушил сон, но сейчас каникулы спать ложиться с 21 00-22 00 и встаёт в 8 утра, ест хорошо, начал гулять, сейчас говорит не болит голова
Клиент
Марина Алексеевна, Ещё вспомнила из роддома ,15 лет назад, выписали с гематомой, наблюдались у невролога, прошла в сроки, всё было хорошо
Невролог, Рентгенолог
По описанию обычная головная боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200 мг среднем 1 таб по 200 мг 2 р/д;
парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Описываемая киста не воздействует на структуры мозга и никак себя не проявляет. Получается, с ней головные боли не связаны.
Самая частая причина боли у детей мигрень и головная боль напряжения.

Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Клиент
Аксана Руслановна, добрый день! Ответил: 1 только затылок, 2 не меняет, 3 давящие, 4 ничем 5 не может вспомнить, но не каждый день и говорит, что это ему никак не мешает🤷‍♀️, 6 как и 5 , 7 ничего не принимает, говорит по шкале 1. Ещё вспомнила из роддома ,15 лет назад, выписали с гематомой, наблюдались у невролога, прошла в сроки, всё было хорошо, постоянно сидит за компьютером, мало гуляет, есть диагноз феномен впв, нарушил сон, но сейчас каникулы спать ложиться с 21 00-22 00 и встаёт в 8 утра, ест хорошо, начал гулять, сейчас говорит не болит голова
Невролог
Здравствуйте

арахноидальные кисты- это врожденные полости заполненные ликвором. В Вашем случае является случайной находкой и не вызывает симптомов, если они не сдавливают окружающие ткани ( такое бывает редко).

Вероятнее всего это головная боль напряжения . Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать рекомендуется известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять необходимо каждый день зарядку с ребенком . Контрастный душ.
Клиент
Лилия Альбертовна, добрый день! Постоянно сидит за компьютером. Не гулял, сон нарушил, стресс в школе, сейчас он ложится максимум в 22-00, спит норм, встаёт часов в 8 утра, начал гулять
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления головной боли напряжения
арахноидальные киста бессимптомны и лечения не требуют
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо