Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте. Беспокоили приступообразные боли в районе желудка. Первый случился в декабре прошлого года на 9 месяце беременности. Тогда помогла но-шпа. Затем пристуры повторялись 1-2 в месяц. В начале этой недели приступ был сильнее и случился дважды за день. Начала принимать Омез-дср и Пепсан-Р. Соблюдаю строгую диету. Боли прекратились. Запись к врачу только через 2 недели. Сдала анализ крови и пришла в ужас от результатов! Подскажите, пожалуйста, насколько всё серьезно и какие могут быть последствия? Цирроз печени? Алкоголем никогда не злоупотребляла, выпивая редко, всего несколько раз в год, а бывало и годами не употребляла. Но при этом люблю жареное, печеное,жирное. Хотя сейчас этого в рационе немного, тк кормлю ребёнка грудью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В анализе отмечается умеренное увеличение АЛТ и АСТ, Ггтп - синдром цитолиза
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь, токсические вещества), неалкогольная жировая болезнь печени, печеночные паразитозы, вирусные гепатиты, холестаз(нарушение выведения желчи)
Согласно клиническим рекомендациям после выявления цитолиза ррекомендуют выполнить узи брюшной полости для визуализации структуры печени - исключения жирового гепатоза и других патологий и сдать кровь на вирусные гепатиты (HBV, HCV)
Не переживайте, это не картина цирроза
Рекомендуется контроль АЛТ и АСТ в динамике через 14 дн
Скажите, не принимайте никакие препараты БАД?
Вероника Андреевна, нет, принимаю только то, что указала.
Спасибо за уточнение
В первую очередь в таких случаях важно оценить узи брюшной полости - картина крови характерна для реактивного повреждения печени
Вероника Андреевна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Если пройдёте узи - прикрепите
До узи минимизировать жирную/жареную пищу, прием любых препаратов, без которых можно обойтись
Здравствуйте , Анна!
По анализам показатели печени АЛТ, АСТ и особенно ГГТ — повышены. Это говорит о том, что клетки печени испытывают нагрузку. При этом уровень билирубина остаётся в пределах нормы, что снижает вероятность серьёзного повреждения печени, включая цирроз. Чаще всего такая картина бывает при перегрузке печени на фоне желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, послеродового холестаза или реактивных изменений из-за особенностей питания и приёма некоторых препаратов. Сейчас важно продолжать щадящее питание, исключить жирное, жареное, острое, не использовать гепатотоксичные лекарства и при возможности сохранять грудное вскармливание. В таких случаях обычно применяют гепатопротекторы, например, урсодезоксихолевую кислоту (Урсофальк по 250 мг 2 раза в день в течение 2–3 недель), но только после очной консультации. Для уточнения причин изменений желательно пройти УЗИ органов брюшной полости и сдать анализы на вирусные гепатиты. Скажите, были ли у вас в прошлом операции, вирусные инфекции печени или эпизоды желтухи?
Елена Борисовна, нет, ничего подобного не было. Но на УЗИ обп чуть меньше года назад в желчном пузыре был обнаружен песок.
Спасибо за уточнение. Наличие песка в желчном пузыре может объяснять нагрузку на печень — при нарушении оттока желчи такие изменения в анализах могут встречаться. Важно пройти УЗИ повторно, чтобы оценить динамику, и обсудить тактику с гастроэнтерологом.
Елена Борисовна, спасибо большое! Подскажите, а пониженный уровень глюкозы в крови связан с повышенными поченочными показателями?
Слегка пониженный уровень глюкозы чаще связан с питанием, лактацией или сдачей анализа натощак, чем с работой печени. При выраженных нарушениях печени глюкоза может снижаться, но в вашем случае это маловероятно.
Елена Борисовна, поняла. Большое спасибо за ответ!
Елена Борисовна, доброе утро! Сегодня прошла УЗИ, прикрепила его. Посмотрите, пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день! По УЗИ подтверждается наличие мелких камней в желчном пузыре (ЖКБ), отток желчи сохранён. Печень и поджелудочная без выраженных изменений, но есть лёгкие диффузные изменения, что бывает при функциональной нагрузке. Такая картина может объяснять изменения в анализах и боли.
Елена Борисовна, поняла. Спасибо большое!
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов . В биохимическом анализе крови повышены алт,аст и ггт. Задам вам несколько уточняющих вопросов. Кроме препаратов омез , пепсан какие-нибудь препараты ещё принимаете? Вирусные гепатиты В,С?
Карина Аслановна, кроме указаных препоратов ничего не принимаю. Гепатитов не было
Во время беременности тоже были такие отклонения ? В данном случае,как правило, рекомендуется дообследоваться : узи органов брюшной полости, фэгдс .
Карина Аслановна, во время беременности всё показатели крови были в норме, как и при выписке из роддома. И приступ боли был однократно
Рекомендуется пройти узи органов брюшной полости для точности диагностики . Во время беременности часто развивается застой желчи.
Карина Аслановна, поняла, спасибо! Записалась на УЗИ на завтра.
Принятый ответ
Хорошо, была рада помочь, обращайтесь.
Здравствуйте, вероятнее всего печень реагирует на какой-то токсин, что принимали из препаратов за последний месяц? Антибиотики, противогрибковые, энергетики в большом количестве? Может быть есть какие-то бады? В таком случае лучше пройти узи органов брюшной полости и оценить состояние печени и желчного пузыря.
Анна Александровна, здравствуйте. На УЗИ записалась. Антибиотики были пропиты в марте месяце. Всё остальное, что вы перечислили не принимала
Какие именно антибиотики, в какой дозировке и сколько дней? Не ощущали на момент приема сильную слабость и горечь во рту?
Анна Александровна, сумамед, 500мг, 3 дня. На момент приёма ничего не беспокоило, ни болей, ни горечи во рту не было
Принятый ответ
Вряд ли конечно причина в этом, в таких случаях нужно смотреть узи и сдать анализы на гепатиты В и С.
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Печеночные показатели повышены, но не критично. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Ранее печеночные показатели повышались? УЗИ брюшной полости выполняли? наследственность неблагоприятная по заболеваниям ЖКТ имеется?
Марина Юрьевна, здравствуйте! Вес 79 кг. До беременности 90кг. За время беременности ушло 10. УЗИ обп делала 10 месяцев назад, был обнаружен песок в желчном пузыре. Остальное в норме. Отягощенной наследственности по органам ЖКТ нет. У мамы и бабушки - сахарный диабет. Подскажите, повышенные печёночные показатели и пониженная глюкоза, как то взаимосвязаны?
Принятый ответ
Добрый вечер! Сахар крови незначительно снижен, взаимосвязи с повышением печеночных трансаминаз скорее не прослеживается. В подобной ситуации рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости. Дальнейшая тактика лечения и обследования по результатам УЗИ.
Здравствуйте.
Одной из причин повышение ферментов печени могут быть конкременты желчного пузыря, в первую очередь, рекомендуется выполнить узи внутренних органов, общий анализ крови.
При необходимости и сохранении симптомов выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, это также диагностически важный результат. Для нормализации работы печени и нормализации показателей рассмотреть вариант приёма гепатопротекторов- гептрал 3 таб в сутки .
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 201913 ответов
- 2 Октября 202020 ответов
- 31 Октября 202025 ответов
- 28 Ноября 202028 ответов