Боль вправом боку — вопрос №1649734

Question

Боль вправом боку — вопрос №1649734

Татьяна, Сусуман

492 просмотра

29 октября 2023

Здравствуйте, у меня боль вправом боку, болит ещё желудок с изжогой, вчера прошла фгдс сегодня узи брюшной полости сделала нашли камень 1.5 см я в ужасе что делать удалять желчный ? к врачу запись только в среду, анализы прекладываю,еще сдала биохимию расширеную но анализ будет позже готов

Возраст: 27

Вопрос закрыт

желудок

изжога

врач записи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 29 октября 2023

Терапевт

Доброе утро!
По УЗИ ОБП:
Увеличена правая доля печени, имеется камень 1,5 см в желчном пузыре
по ФГДС: ГЭРБ, эрозивная гастропатия (своего рода ранки на поверхности слизистой желудка).

Татьяна, по УЗИ признаков воспаления пузыря нет и камень довольно крупный уже- в проток он не встанет и желчную колику не вызовет. По поводу операции рекомендую консультацию хирурга (вероятнее всего скажет, что не требуется)

Боль в правом подреберье может быть из-за гепатомегалии (увеличения печени) . Печень увелиена в размерах, давит изнутри на капсулу, которая имеет болевые рецепторы = боль.

Касаемо изжоги- имеется ГЭРБ= несостоятельность кардиального отдела, пр котором желудочное содержимое с кислой средой попадает в пищевод и глотку где среда щелочная= чувство жжения/боль.
И эрозии которые нужно "заживить"

Итого по лечению: Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
2. отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
2. исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
4. отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
5. сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
6. сон не ранее двух часов после еды
7. ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы

2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
5. Дюспаталин по 1 таб 2 р/сут при болевом синдроме
6. Ребамипид по 1 таб 3 р/сут 4-6 недель с последующим контролем ФГДС.

Какой у вас рост и вес?
Какие-то лекарства постоянно /длительно принимаете?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, спасибо большое за развёрнутый ответ, камень в протоках как он выйдет? У меня есть ожирение первой степени, рост 160 вес примерно 85, а что с почками мне месяцев 10 назад когда беременна была говорили что почки в норме а тут оказалось все не в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, лекарство пила омепразол но не по консультации врача просто когда была изжога то пила, были проблемы с зубами но давно лет 5 назад тогда очень много пила обезболивающих щас так не делаю

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 29 октября 2023

Терапевт

камень не выйдет, он слишком большой, чтобы попасть в проток. Скорее всего, пробовать раставорять смысла нет, так как он "утромбовался" и динамики от курса лечения не будет. Повторюсь, рекомендую консультацию хирурга.

По поводу печени- из-за избыточного веса печень страдает сейчас, поэтому у вас и болевой синдром.

НПВС могут провоцировать образование эрозий, но не 5летней давности.

УЗИ почек весьма сомнительно. Изменения при мочеиспускании имеются?

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, нет все хорошо

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 29 октября 2023

Терапевт

ну вот, я бы порекомендовала узи контроль в другом месте. Был бы в почках изменения реальные- вы бы сразу это заподозрили.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 29 октября 2023

Терапевт

Рада была помочь ! Здоровья вам!

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, подскажите ещё а щас мне как питаться? До похода к врачу? Стол номер 5?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Татьяна, здравствуйте! Не всё так страшно, по УЗИ признаков воспаления в жёлчном пузыре не описывают, скорее всего, боли не связаны с камнем, это случайная находка. Если камень не беспокоит и не было приступов жёлчной колики, то тактика выжидательная, без удаления пузыря. У Вас по ФЭГДС есть изменения, с которыми могут быть связаны Ваши жалобы. Для начала нужно полечить ГЭРБ.

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Ольга, хорошо, а что с печенью и почками, как я поняла печень в жиру? У меня есть ожирение 1 степени а вот почки я вообще не думала что с ними что то не так я делала узи когда была беременна где-то месяцев 10 назад говорили что все хорошо у меня с почками а щас говорят что воспалены, и к какому врачу мне идти по поводу почек если не к нефрологу? просто у нас в городе их только 2 и нереально попасть

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 октября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да, всё верно - есть признаки жировой инфильтрации печени, это связано с избыточной массой тела, требует плавного снижения массы тела (на 5-7% от исходной в течение 6-12 месяцев), повышения физической активности (не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки + 2 силовые тренировки по 30 минут в неделю) и коррекции питания (средиземноморская или DASH-диета).
В отношении изменений в почках по УЗИ - по фото я не вижу того, что доктор описывает, но по фото судить окончательно об УЗ-картине нельзя. Я рекомендовала бы Вам для начала переделать УЗИ почек у другого специалиста, сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови (креатинин, мочевина. АлАТ, АсАТ). Плюс ещё маркёры вирусных гепатитов В и С в отношении печени.

Пожаловаться

Ишкильдина Залия Фанисовна, 29 октября 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр, Рентгенолог

Здравствуйте, удалять желчный пузырь не нужно, сначала нужно сделать КТ желчного пузыря, чтобы понять какие камни, если холестериновые , то их можно растворить лекарственным препаратом.
Боли и изжога у вас связаны больше с желудком, ГЭРБ, нужно сначала пролечить их.
Рекомендую сдать дополнительно анализ 13С- дыхательный урезаный тест на хеликобактер пилори.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с кишечником

2 ответа

10 мая 2023

Ираида

Вопрос закрыт

Прошла ФГДС , жуткая изжога,стала задыхаться, тяжело дышать

4 ответа

5 февраля

Анастасия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос