Что вас беспокоит?
Слабость у подростка
Добрый день! Проблема у подростка, мальчик, 13 лет, очень избирательный в еде, мало кушает, при росте 165 весит 47 кг, болел за год вирусом 1 раз, в целом болеет редко. Несколько дней назад тайком наелся сухого доширака и чипсов, к вечеру заболел живот и стало подташнивать, но не признался. Был понос разово. На следующий день проснулся с сильной слабостью, не было аппетита, подташнивало, но рвоты не было. Температура 35,9.Пролежал почти весь день и только к вечеру признался что ел гадость. Дала ему пепидол. На следующее утро та же картина слабости, температура понижена. К вечеру стало немного лучше- но встанет, походит и снова ложится. На следующее утро поехали сдали анализы ( прикрепляю) . Распереживалась, что симптомы и анализы такие могут быть при лейкозе. В панике сейчас. Такого не было у него раньше. Если кишечка- то рвота, если вирус- то была высокая температура, если слабость- то после предшествующего плохого самочувствия, а не просто так. Что это может быть и не похоже ли на лейкоз по анализу? Ждём еще результата срб, общий белок, аст, алт, феритин, железо и гормоны. Есть аутоиммунный тиреоидит, держим под контролем ттг и т4 в норму привели питанием( без гормонов), убрали глютен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Ознакомилась с жалобами и результатом ОАК.
По ОАК- признаков анемии и железодефицита нет.
Сниженное общее количество лейкоцитов и повышенное количество моноцитов являются типичными признаками вирусной инфекции. Никаких признаков лейкоза нет, не переживайте и берите себе в голову.
Вирусные инфекции могут протекать и без подъема температуры, это общеустановленный факт.
На состояние наслоилось нарушение диеты и употребление в питании ненужных продуктов. имеющих в своем составе много компонентов. раздражающих кишечник.
В настоящее время необходимо поддерживаться щадящей диеты: исключить жирное, жареное, копчености, маринады.
Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку. Можно супы крупяные и вермишелевые с картошкой на курином бульоне, омлет в духовке, каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Питье дробно из расчета не менее 40 мл\кг в сутки: Вода, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. При появлении рвоты, жидкого стула - добавить солевые растворы (Регидрон, Адиарин регидро).
Необходимо оценить и остальные результаты, по мере готовности прикрепите их, посмотрим.
Светлана Геннадьевна, спасибо за подробный ответ, успокоили немного, вот не понимаю почему такая слабость у него, от вирусной инфекции бессимптомной разве бывает такое ?
И еще хотела по поводу веса спросить, такие низкие показатели это не анорексия еще ?
Слабость, вероятнее всего, и на фоне вирусной инфекции (не такая уж и бессимптомная) и от скушанных продуктов. Не исключено, что инфекция именно с этих продуктов.
По показателям. у ребенка недостаточность веса.
Анорексия - это болезненное стремление похудеть, это немного другое.
Отсутствие аппетита (малоежка) или стремление кушать вот такие продукты (как фастфуд, имеющий в своем составе различные усилители вкуса) могут следствием нехватки микроэлементов или других веществ. Нужно дождаться остальных результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным данным анализов можно предположить течение вирусной инфекции. Такое снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение моноцитов указывает на вирусную этиологию. По готовности приложите пожалуйста остальные анализы.
Берлант Баудиевна, спасибо , да, как только придут - приложу
🙏
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК ( снижение лейкоцитов и повышение моноцитов ), обычно, наблюдаются при вирусных инфекциях.
Вирусные инфекции могут протекать без повышения температуры, не переживайте.
В подобных случаях рекомендуют обильное питье, диету с исключением молочных продуктов и свежих овощей/фруктов, сдачу ОАК в динамике через 2 недели после выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. Пепидол - это пектин, энтеросорбент, правильно сделали что его дали. Несмотря на то что это БАД, он разрабатывался для детей и разрешён детям. По анализу: моноциты повышены, лейкоциты понижены - это характерно для вирусной инфекции. Гематокрит повышен от недостаточного питьевого режима - потеря жидкости при диарее - потери нужно восполнять. Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом ещё больше загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. Рeкoмeндую обязательно давать ежедневно блюда из мяса, рыбы, печени, творога, яиц, и в самый крупный приём пищи добавлять фермент Креон для переваривания. Можно открывать капсулу и посыпать еду гранулками, как делают маленьким деткам. В чипсы быстрорастворимую лапшу вводят усилители вкуса, которые стимулирую аппетит, поэтому такая еда привлекательная, но она не удовлетворяет потребности организма в витаминах, минералах в основном содержит быстрые углеводы и в целом это не здоровая правильная еда
Если есть тяга к странным продуктам, особенно к их странному сочетанию, то это говорит о недостатке минералов и в первую очередь, железа. Организм таким странным образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день. По анализу крови немного снижены лейкоциты и повышены моноциты в процентах, что может говорить о начале вирусной инфекции. Воспаления нет, так как СОЭ в нормальных значениях. Учитывая слабость, пониженную температуру, тошноту и рвоту, возможно, начало кишечной инфекции.
Но, если ребенок очень редко ест "вредные" продукты, такие как чипсы, доширак, газировку и тд, то из-за погрешности в еде могут быть данные симптомы. Обычно они бывают спровоцированы перегрузкой пищеварительной системы, из-за поступления очень пряной и жирной пищи. Такое бывает при натамочисеком загибе желчного пузыря к примеру. Обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости.
Пепидол - является антибактериальным препаратом и без подтверждённой бактериальной инфекциии его не рекомендуют давать.
На данный момент обычно рекомендуют диету, обильное питье, соблюдение режима сна и бодрствования и наблюдение.
По поводу избирательного питания обычно рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу или консультанту по растройствам пищевого поведения.
Скорейшего выздоровления!
Алина Алексеевна, спасибо, по поводу пепидола- не знала, что его только при бактериальных инфекциях необходимо давать, по идеи же это просто сорбент или нет?
Извините, подумала о другом препарате.
Пепидол - это пектин, то есть натуральный компонент, его можно принимать при кишечных инфекциях, дейстует он действительно как сорбент.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 5 часов назад29 ответов
- 5 часов назад33 ответа
- 5 часов назад42 ответа