Что вас беспокоит?
Насморк, кашель
Здравствуйте! помогите разобраться! трое детей в семье переболели орви 1,5 месяца назад. И после этой болезни у всех троих (вораст 9 лет, 8 лет и 3 года) появились симптомы аллергии - сначала покраснение глаз, затем в виде чихания сейчас в виде заложенности носа и кашля. Принимаем назонекс 2 раза в день и супрастинекс 2 раза в день по 7 капель. Частично симптомы проходят. Но кашель сохраняется. Сдали на аллергены, анализ прикрепила. Вопрос, какое лечение? и что это такое, разве может быть так что у всех дебютировала респираторная аллергия???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозировки Назонекса до 12 лет -по 1 дозе в каждый носовой ход 1 раз в сутки.
Супрастинекс с 2 до 6 лет-5 капель 2 раза в сутки,после 6 лет-20 капель 1 раз в сутки или 1 таблетка 5 мг 1 раз в сутки.
Аллергологическое обследование сделано только одному ребенку?Возможно и такое,что у всех детей аллергия на пыльцу,но желательно обследовать и других детей.
По прикрепленным анализам у ребенка выявлена сенсибилизация не только к пыльце деревьев,но и к пыльце злаков и полыни,а также незначительная сенсибилизация к кошке .
В подобных ситуациях симптомы риноконьюнктивита и кашель могут возникать также в июне-июле(цветут злаки),и в августе -октябре(полынь).
Антигистаминные препараты -Ксизал,Супрастинекс наиболее эффективны и вызывают меньше побочных реакций.
В нос можно использовать антигистаминные спреи с 6 лет -Тизин Алерджи или Азеластин,при недостаточном эффекте с 2 лет разрешены гормональные спреи-Нозефрин,Авамис,. Назонекс.
В глаза по потребности применяются капли Кромицил с4 лет или Опатанол с 3 лет .
На фоне появления кашля возможно применение Монтелукаста с 2 лет.
Для уменьшения реакции на аллергены в зимний период проводятся курсы лечения аллергенами( АСИТ),что позволяет улучшить качество жизни и уменьшить потребность в лекарствах.
Этот метод лечения также является профилактикой формирование бронхиальной астмы .
При аллергии на пыльцу растений не рекомендуется лечение травами, прием меда,использование шампуней и гелей для душа с растительными компонентами.
В сезон цветения рекомендуется защищать глаза очками, промывать глаза и нос после прогулки, принимать душ, менять одежду.
В квартире при проветривании количество пыльцы можно уменьшить с помощью воздухоочистителя.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, подскажите пожалуйста,
1. Нужно ли сдавать кровь методом иммунокап?
2. Сколько можно принимать назнекс и супрастинекс? все лето?
3. Выявлена реакция на полынь, но полынь сейчас совсем еще не цветет. На сколько точен анализ?
Надежда Дмитриевна,
4. реалтрис и сингуляр стоит принимать?
Для обследования других детей -есть Атопическая панель 44 аллергена- делают Гемотест,Инвитро(это педиатрическая панель).Она подходит для первичной диагностики аллергии.
Но можно и аллергочип Иммунокап или аллергочип Аleх сдать.
Если сдавать повторный анализ по методу Иммунокап уже обследованному ребенку-информации достаточно и по уже имеющемуся анализу(на мой взгляд.).У кого -то может быть другое мнение.
Аллергия на полынь могла сформироваться в предыдущие сезоны.Вы в августе -октябре сможете понять,насколько анализ достоверен.
Думаю,анализу можно доверять.
Назонекс и Супрастинекс разрешено применять несколько месяцев,если есть эффект.
Риалтрис при сезонных ринитах применяется с 6 лет,он эффективнее Назонекса,так как в составе кроме гормонального компонента есть ещё антигистаминный.Если Назонекс с заложенностью носа не справляется -можно использовать Риалтрис.
При аллергическом кашле Сингуляр эффективен(это препарат из группы Монтелукаста, разрешен с 2 лет.).
Надежда Дмитриевна, как вы считаете, могло ли вызвать аллергическую реакцию заражение гельминтами или простейшими? почему у всех трех детей аллергия проявилась? анализы делали только двум, у второго на луговые травы. Сдавать кровь на антитела к токсокарам , лямблиям и пр?
Аллергические реакции могут запускать инфекции,паразиты,лечение антибиотиками .
Не нужно кровь сдавать,это неинформативно,есть анализ кала"ПЦР гельминты и простейшие",он более точный.Делают Гемотест,Инвитро,Хеликс.
Катя,я по регламенту могу ответить только на 3 дополнительных вопроса ,мы с Вами их уже использовали. Если будут ещё вопросы-обращайтесь на индивидуальную консультацию на сайте, она длится 24 часа, все обсудим.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, спасибо. Нигде о количестве вопросов не написано. Если отвечать полно, перечислить всю диагностику нормально, то это будет один ответ, а не десять. Вы как врач понимаете, что лечить надо причину , а не следствие
Я согласна,поэтому писала по максимуму.Но у нас свои рамки,приходится выполнять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, конечно, такое возможно, что у всех троих детей аллергия дебютировала в один сезон.
Это может быть из-за того, что:
- предрасположенность к аллергии часто передаётся по наследству, поэтому у братьев и сестёр одинаковый риск проявить её;
- возможно, что в этом сезоне очень большое количество пыльцы в воздухе, и иммунитет, контактируя с ней, запустил механизмы аллергии.
Лечение аллергии начато, в принципе, верное, только дозировка Супрастинекса другая:
- для ребёнка 3 лет - по 5 капель 2 раза в день;
- для детей 8 и 9 лет - по 20 капель 1 раз в день.
Принимать препараты (Супрастинекс и Назонекс) можно длительно, в течение всего лета и начала осени, если симптомы будут сохраняться.
Сданная панель достаточно точная, ошибка маловероятна. Но, конечно, все анализы нужно сопоставить с реальной жизнью.
Поэтому, с учётом того, что симптомы появились впервые, я бы рекомендовала очно посетить аллерголога для подтверждения диагноза и подбора индивидуального лечения для каждого ребёнка.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- 14 часов назад8 ответов
- Вчера в 17:475 ответов