Что вас беспокоит?
Связь повышенного пульса и щитовидной железы
В феврале этого года была ночью первая паническая атака. После этого моя жизнь стала не спокойная. Стало беспокоить сердце, иногда покалывало, иногда зажимало, но слабо, так понимаю, что тем больше обращаю на него внимания, тем больше оно меня тревожит. После некоторых стрессовых ситуаций на следующий день мучают экстрасистолы. Делали ЭКГ, делали ЭХОКГ сказали, что всё в порядке. Вроде бы всё утихло, но тут я на часах увидела, что несколько раз мой пульс был 155. У меня в принципе уже давно повышенный пульс от 85 до 100. Судя по часам это был один раз в апреле и раз в марте, причём в одно и тоже время утром. После этого тревожность повысилась, чуть не дошла до ПА, пульс я больше не мерию, отключила часы. Но когда я его чувствую, ещё сильнее переживаю, замкнутый круг. Боюсь слышать стук своего сердца и пульса. Именно учащенный. Кардиолог сказал проверить щитовидную железу. ТТГ - 0,02, Т3 - 4,74, Т4 - 16,5, АТ - ТПО - 0,90, Кальцитонин - <0,90, АТ к рецепторам ТТГ - < 0,25. Есть узел в левой доле, сказал эндокринолог наблюдать за ним. Терапевт предложил попить фенибут, я не стала из-за синдрома отмены. К неврологу и психотерапевту не ходила. Максимум пила новопассит, с моим самовнушением волшебной таблетки вроде нормально. Но пью только когда чувствую накат тревоги. В принципе с приходом лета стало чуть легче жить, чуть меньше тревоги. Но пульс и сердце меня достали:(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне нарушения работы щитовидной железы могут быть жадобы , связанные с нарушением ритма сердца, с учещение пульса.
В указанных показателях ТТГ ниже нормы.
Эндокринолог назначил лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные симптомы могут быть из-за нарушения функции щитовидной железы. Есть узел более 1 см, рекомендуют пункционную биопсию. Плюс ТТГ ниже нормы и т3 на верхней границе, не исключает субклинический тиреотоксикоз. Обследование и лечение через эндокринолога.
Дополнительно рекомендуется проведение холтеровского мониторирования ЭКГ для уточнения характера нарушения ритма в течение суток.
Плюс исключить электролитные нарушения ( в частности калий крови), скрытый латентный железодефицит (ферритин крови).
Исключить избыточное потребление кофе.
Если повышенная тревожность, начать прием успокоительных препаратов. Обсудить можно с психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Такое снижение ТТГ может говорить о том, что гипофиз тормозит выработку ТТГ, возможно потому, что узел в щитовидке мог стать гормонально активным
Гормоны щитовидной железы увеличивают чувствительность сердца к адреналину, учащают пульс даже в покое. Учащенный пульс усиливает тревожность, влияет на усиление панических атак, усиливает потливость и утомляемость. К тому же Т3 находится на верхней границе нормы
В подобных случаях врачи могут порекомендовать оценить сцинтиграфию щитовидной железы по рекомендации эндокринолога
Скажите, не консультировались с эндокринологом?
Эндокринолог сказал наблюдать за увлечением узлов, и что встретимся через год 🤔
Анализы, которые были указаны в тексте вопроса, как давно были сданы?
Юлия Валерьевна, в феврале
Анна, оптимальным решением будет обратиться за мнением к другому врачу-эндокринологу с возможным подбором лекарственных препаратов, а также оценкой сцинтиграфии щитовидной железы , а также важна оценка ферритина, так как симптомы могут ухудшаться на фоне дефицита 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По результатам обследования гормонов щитовидной железы признаки субклинического тиреотоксикоза. Подобные изменения способны вызывать тахикардию и повышенную тревогу. Узел в щитовидной железе размером более 1 см показано пунктировать. При подтверждении фолликулярной аденомы - показание к операции. Контроль гормонов ЩЖ нужно проводить каждые 3 месяца. При приступе сердцебиения можно использовать однократно анаприлин 10-20 мг. Дополнительно проверьте уровень Ферритина в крови, часто железодефицитное состояние сопровождается сердцебиением. При уровне ферритина менее 30 показаны к приему препараты железа.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ваш ТТГ очень низкий, что может указывать на начальную стадию гипертиреоза.
Нужно пересдать анализы (ТТГ, св. Т4, св. Т3, антитела к рецепторам ТТГ) и сделать УЗИ щитовидной железы.
Также Ваши симптомы могут быть на фоне тревожного расстройство с соматическими проявлениями.
Добрый вечер
Изменения щитовидной железы , конечно же могут вызывать нарушения сердечного ритма в виде повышения пульса .
У вас Ттг низкое и узел щитовидной железы .
Вам необходима конечно же повторно еще одного эндокринолога
Так же за счет учащенного пульса усиливается паническая атака из за выброса адреналина
Конечно же бы рекомендовала консультацию психотерапевта или невролога для выписки успокоительных препаратов
Здравствуйте
При таких симптомах обычно рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д,ферритин, электролиты.
Консультация эндокринолога по результатам узи щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20171 ответ
- 17 Марта 20205 ответов
- 8 Сентября 202115 ответов
- 26 Октября 202117 ответов