Консультация эндокринолога /

Тириетоксикоз, помогите разобраться с анализом. — вопрос №1404597

185 просмотров

Диагноз: ДТЗ зоб 1 степени,
Тириетоксикоз.
Болезнь началась в 2021 году, после Длительного стресса и тяжело перенесенного гриппа.
Год я проходила без лечения, в 2022 году в марте началась уже сильная тахикардия, упадок сил, тремор, потеря веса.
На момент лечения ЩЖ была 17 см3 усилен кровоток
Т4 26, т3 9, ттг 0,0025
Лечилась 1,5 года, около 4 месяцев была на дозе 2,5 мг. ЩЖ 21 см3
Ушла в ремиссию
Спустя 8 месяцев после снова перенесенного гриппа и снова продолжительного стресса
Рецидив. Небольшая тахикардия, не сильно выраженный тремор.
Т3-7,7; т4-22,91; ттг-0,0038
Перепутав дозу пила 6 дней 20 мг тирозола 2 раза в день
Пересдав анализ спустя 8 дней с начала терапии
Т3-11,5; т4-29,13; ттг-0,0038
Состояние хуже, чем в начале терапии, тремор, усталость, тахикардия, сильное выпадение волос, вес -1,5 кг, стул норм, аппетит норм
Принимаю доп конкор 2,5 мг в день.
Вопрос :
1.Врач назначила дозу 20 мг, я пила 40 в течении 6 дней, какую дозу сейчас пить?
К врачу только через неделю.
2. Критичные это показатели? Возможно ли поднятие цифр, что сейчас делать?
Доп. Принимаю
Селен 200 мг, витамин д 15000, витамин е, цинк-30 мг.
Конкор-2,5 мг
Пила омега, узнала, что нельзя, бросила. (Не продолжительное время).

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

А какой уровень ат к рТТГ?

Обычно при рецидиве тиреотоксикоза, не рекомендуется сново лечение тирозолом.
Принятый ответ
Клиент
Софико, 8 месяцев назад Ат к рттг были 1,58. Сейчас не сдавала.
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас необходимо антитела сдать сново. Тогда 8 месяцев назад когда ат рТТГ были 1,58 гормонв были уже не в норме?

Образований по УЗИ никогда не выявляли? Его когда проходили? В вашем УЗИ описана только неоднородность


Клиент
Софико, образований не выявляли.
Сдам повторно, что сейчас делать с дозой?
Когда 8 месяцев назад ат к рттг был 1,58, гормоны были в норме.
И я ушла с терапии.
Клиент
Софико, может ли быть повышение т3 и т4 от высокой дозы тирозола?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, повышение ст4 и ст3 может быть если диагноз установлен не верно, либо вы слишком рано сдали анализ.


УЗИ пройдите обязательно только поищите грамотного специалиста, который хорошо смотрит.

Антитела повторите.

Сейчас при уровне последних гормонов, я бы рекомендовала 30 мг тирозол в сутки(10/10/10), если бы б. Грейвса была подтверждена.



"Селен 200 мг-ни к чему сейчас,

витамин д 15000-какой уровень у вас витамина Д,что принимаете двойную лечебную дозу и как давно принимаете столько?

Витамин е, цинк-30 мг.- это тоже сейчас не особо поможет

Конкор-2,5 мг- при тахикардии принимайтк
Эндокринолог, Врач УЗД
А вообще конечно рецидив лечить радикально. Тк у тирозола побочка на сердце, печень, иммунную систему
Клиент
Софико, это у меня гипоэхогенные участки неопредеденной формы с размытыми контура ми.
А на последнем узи это не пишут.
Д низкий всегда, в такой дозировке пью 2 месяца.
Эндокринолог, Врач УЗД
Витамин Д при дефиците принимают вигантол/аквадетрим 14 капель(7000 МЕ) утром с едой 8 недель. Далее переход на поддерживающую дозировку 4 капли(2000 МЕ) ежедневно.

Поэтому будьте осторожны, избыток витамина Д тяжело вывести из организма


Да, пройдите УЗИ и антитела к рТТГ
Эндокринолог
Здравствуйте, если наблюдаются рецидивы тиреотоксикоза показана радиойдтерапия или оперативное удаление щж. Также лучше сдать ат-ттг для прогноза заболевания
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, анализ сдам в ближайшее время. А что сейчас делать с дозой?
Клиент
Сусанна, может ли быть повышение т3 и т4 от высокой дозы тирозола?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Сейчас пить Тирозол 10 мг три раза в день.,Конкор под контролем пульса(целевой пульс до 70 в мин).
И что нибудь противотревожные желательно.
Например тералиджен 5 мг половинку вечером.
ТТГ и т4 свободный сдать теперь через месяц
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, сейчас вам нужно нормализовать гормоны и решать вопрос о радиойодтерапии, так как при рецидивах рекомендована такая тактика лечения. Обязательно сдать ат к рТтг. Сделать свежее узи щит. Железы.
То что принимали тирозол 40 мг в сутки, ничего страшного, ваши анализы позволяют. Максимальная дозировка приема тирозола до 45 мг в сутки. Сейчас принимайте 10мг 3 раза в день, контроль ттг, св т4 через 1.5 мес.
Надеюсь смогла помощь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение показателя ТТГ
3 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Анализы щитовидной железы
20 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему идет скачек гормона ттг?
4 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ттг повышен
20 ноября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли снижать ТТГ
19 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ттг 3,5 во 2ом триместре беременности
15 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Андреевна  Овчаренко
3 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
60 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
14 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
134 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
не вникает в суть проблемы, смысл ответа на вопрос, если эти данные можно найти бесплатно? Нет...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Не вникает в суть проблемы Нет помогла. Не вникает в суть проблемы, я написала, что все гормоны...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Грамотна. Лучшая из откликнувшихся врачей Полезно. Очень, на вопрос ответила с удовольствием
— Олеся, г. Старый Оскол