Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3294307

Что вас беспокоит?

Подозрение на АИТ

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться Сделала узи щитовидной железы, по нему признаки аутоиммунного тиреодита Но анализы т3,т4 и ттг в норме Как быть в такой ситуации? Какие шаги предпринимать дальше?

Гастрит
27 лет
1 Июня 2025·Просмотров: 157·Кристина

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол узи щитовидной железы. В файлах протокол узи органов брюшной полости

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Если они в норме, значит железа хорошо функционирует

Диагноз АИТ ставят на основании 3 признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ не ставят

Скажите, анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Почему решили проверить функцию железы?

Анастасия Алексеевна, спасибо, что ответили!
Прикрепила
Решила сдать так как температура 37-37,5 держится уже месяц, ну и потому что 2 года назад был послеродовой тиреодит, поэтому отслеживаю раз в год
Антитела не сдавала

По узи объем железы в норме. Узелков нет. Только признаки АИТ. Критичных изменений по узи нет
Только признаки АИТ еще не говорят о данном диагнозе

Так как гормоны в норме, то причина появления температуры не в щитовидной железы

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

+ дальнейшее обследование с терапевтом по поводу повышения температуры

И в плановом порядке сдать анализ на антитела

Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо!
А еще подскажите, пожалуйста, нужен ли какой-то контроль за гормонами и узи при наличии таких изменений?

Достаточно контроля узи и гормонов 1 раз в год

Здравствуйте.

У вас нет АИТ

АИТ - это:
1) изменения по УЗИ характерный для АИТ (да)
2) ТТГ выше нормы (нет)
3) повышенные антитела к ТПО (?)

Если нет хотя бы одного критерия, то и АИТ нет.

Сдайте анализ на антитела к ТПО. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза в исходе АИТ. Это будет требовать контроля ТТГ минимум 1 раз в год.

В данный момент щитовидная железа работает нормально.

Здравствуйте
Аутоиммунный тиреоидит ( АИТ) выставляется при наличии трёх критериев 1. Признаки АИТ по данным узи 2. Повышение уровня антител 3. Изменение ттг


По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Рекомендуется Сдать ат к тпо
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте !
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме.
УЗИ щитовидной железы-объем в норме 8,51см3( у женщин норма до 18),узловых образований нет.
Чтобы подтвердить или опровергнуть аутоиммунный тиреоидит необходимо сдать ат к ТПО.Если ат к ТПО будут завышены ,то контрольТТГ,свТ4 каждые 6 месяцев.

Здравствуйте. АИТ выставляют при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ, повышенные антитела к ТПО и УЗИ- признаки. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев диагноз АИТ носит вероятностный характер.

На УЗИ ЩЖ объем не увеличен, узлов нет, значимых изменений нет.

По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо.

Рекомендовано сдать на ат к ТПО, если еще не сдавали.

Лаца Юрьевна, спасибо за ответ
Подскажите, пожалуйста, что теперь делать с информацией о том что есть изменения в щитовидной железе? По причине чего такие вообще могут возникать? Нужно искать что-то или просто контроль гормонов раз в год?

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставят когда есть все три критерия, повышение антител, повышение ттг и уз признаки аит. У вас только признаки по узи, главное нет образований, диффузные изменения не опасны, общий объем в норме, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется

Ленар Равилович, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.