Что вас беспокоит?
Как вылечить воспаление ушного нерва?
После простудного заболевания, несколько лет потом лечил заложенность носа с правой стороны. Осложняло процесс лечения искривление перегородки носа с этой стороны,что вызывало ринит по задней стенке гортани, а также наличие вируса-клебсиеллы (концентрацией 10 в 4 степени). Лечился спреями, мазями, растворами по назначению Лора, самолечением. Однажды, после промывания носа кипяченой водой с морской солью, разболелось правое ухо и ниже шея. Лор определил это, как воспаление ушного нерва и так как нос дышал, рекомендовал обратится к неврологу. Теперь каждый раз головная боль сопровождается болями в правой носоглотке, далее к уху потом ниже по шее уходя под челюсть и затылочную область (будь то пронзила стрела от носа уходя в шею). Боли появляются при смене погоды, магнитных бурях и т.п. и длятся долго, продолжается это почти полгода. С левой стороны эти боли тоже бывают, но очень слабые, незначительные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна,
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Заметил, что перед тем как наступает боль, чувствуется небольшая заложенность носа. И боль постепенно нарастает, начинается она где то в глубине правого пазуха носа. Боль ноющая, примерно за два часа она нарастает до своего пика, переходит на правое ухо и опускается по шее в под затылочную область. Как правило это происходит вечером, длится ночь, день, и может пройти с наступлением темноты следующего дня. Это если не предпринимать меры. например помазать за ухом и шее звездочкой, закапать капли в ухо от отита, выпить таблетку аспирина (цитрамон плохо помогал) . По отдельности эти средства редко помогали, как правило всё вместе только давало результат. Лучше переносить боль когда сидишь, лёжа надо найти удобное положение, обычно на правой стороне головы когда лежишь. По интенсивности бывает и до 10 баллов доходить. Потом, когда боль уйдёт, ухо и нерв в шее еще несколько дней периодами несильно понывает. Потом успокоиться всё, неделю, две до следующего случая. Никаких других симптомов: тошноты, температуры, светобоязни и т.д., во время болей нет, может только давление опускается до 100 на 70, но происходить это каждый раз при этом точно сказать не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это атипичная лицевая боль.
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Противоэпилептические препараты с противоболевым эффектом
таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.
Либо
Антидепрессанты с противоболевым эффектом
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Либо Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь , при необходимости повышение дозировки до 75 мг .
Либо дулоксетин. Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг минимум 6 месяцев.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели
Лилия Альбертовна, спасибо! Обдумаю ваш ответ, препараты изучу и потом попробую полечится, как вы назначили!
Спасибо ещё раз!
Здравствуйте!
Выполнялась ли компьютерная томография височных костей?
Могли нарушить технику промывания носа, сначала капают сосудосуживающие капли, а затем промывание. Это очень важно. Так может попасть вода в евстахиеву трубу и развиться отит.
Дарья Александровна, здравствуйте! Томографию не делал. Но ушные капли от отита принимал, правда назначил их себе сам и они действительно помогали, по отдельности редко, но успокоить боль в ухе одновременно с приёмом аспирина от головной боли получалось лучше. Но помогали они не сразу, а часов через 3 - 4, но если не принять эти медикаменты можно промучатся до вечера следующего дня.
Игорь, я не разделяю мнение Лора, на предмет невропатии слухового нерва, так как симптомы совершенно носят другой характер.
Мое мнение, нужно дообследование височных костей+височно-нижнечелюстной сустава.
Дарья Александровна, спасибо! Буду планировать обследование и визит к врачу.
Игорь, пожалуйста!)
Здравствуйте! Вы описываете обширную область симптомов, которая не иннервируется одним нервом. В таких случаях обычно проводится КТ височных костей для исключения воспаления.
Если отклонений нет, то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может давать боль в виске, челюсти, ухе, шее с этой же стороны. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях).
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Наверняка вы правы. Но Лор врач, по описаниям мной проблемы, установил, что это воспаление ушного нерва, да проблема эта появилась после промывания мной носовых проходов, я почувствовал острую боль в правом ухе, а потом боль успокоилась. И теперь я чаше стал мучатся с головной болью сопровождающуюся с описанными мной симптомами.
Дисфункция височно-нижнечелюстной области может провоцировать приступ головной боли (мигрень или головная боль напряжения). Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Анастасия Юрьевна, Заметил, что перед тем как наступает боль, чувствуется небольшая заложенность носа. И боль постепенно нарастает, начинается она где то в глубине правого пазуха носа. Боль ноющая, примерно за два часа она нарастает до своего пика, переходит на правое ухо и опускается по шее в под затылочную область. Как правило это происходит вечером, длится ночь, день, и может пройти с наступлением темноты следующего дня. Это если не предпринимать меры. например помазать за ухом и шее звездочкой, закапать капли в ухо от отита, выпить таблетку аспирина (цитрамон плохо помогал) . По отдельности эти средства редко помогали, как правило всё вместе только давало результат. Лучше переносить боль когда сидишь, лёжа надо найти удобное положение, обычно на правой стороне головы когда лежишь. По интенсивности бывает и до 10 баллов доходить. Потом, когда боль уйдёт, ухо и нерв в шее еще несколько дней периодами несильно понывает. Потом успокоиться всё, неделю, две до следующего случая. Никаких других симптомов: тошноты, температуры, светобоязни и т.д., во время болей нет, может только давление опускается до 100 на 70, но происходить это каждый раз при этом точно сказать не могу.
Нет, на мигрень это не похоже, если нет других симптомов. Либо так проявляется дисфункция височно-нижнечелюстной области, либо персистирующая лицевая боль. Для уточнения диагноза в любом случае необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога. Обычно подбирается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов- СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они рецептурные
Анастасия Юрьевна, почитал про ДВНС, но у меня не было щелчков в челюсти, боли при жевании тоже нет. Зубы тоже пока все на месте, возможно воспаление под каким то зубом, где нер удалён и стоит коронка, но мне кажется, что это что то другое. Спасибо!
Принятый ответ
ДВНЧО и ДВНЧС - это разные диагнозы. В первом случае лечением занимается невролог или цефалголог, во втором - гнатолог. Симптомы у них тоже разные. При ДВНЧО может не быть никаких проблем с суставом
Анастасия Юрьевна, спасибо за пояснение! Неврологи в моей поликлинике перегружены бойцами с СВО и к ним не реально попасть на приём, а цефалголога никогда не было! Поэтому и обратился на этот сайт. Ну раз все дороги ведут в частные клиники, ничего не поделаешь, будем проходить обследование. Вам спасибо за консультацию!
Здравствуйте!
По описанным выше симптомам поставить точный диагноз невозможно.
Ваши симптомы не укладываются в какую-либо иннервацию.
Нужно как минимум дообследование.
КТ ГМ (акцент на пазухи, височные кости).
ОАК (исключить воспалительный процесс).
После чего лучше очно проконсультироваться с неврологом.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ, буду думать и наверное так и сделаю!
Здравствуйте! по описанию сложно предположить диагноз
рекомендуется пройти КТ височных костей, сдать ОАК
очная консультация невролога
_____________________________________________________________________
Ростислав Сергеевич, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад5 ответов