Что вас беспокоит?
Миастения? Полинейропатия?
Здравствуйте. Ж28 Выраженная усталость и слабость мышц ног(преимущественно выше колена), иногда сложно ходить по квартире, есть онемение и мурашки. Слабость в руках тоже присутствует, но не так сильно. Переодически тяжело жевать, возникает онемение языка. Прикрепляю результаты энмг с декремент-тестом. Все анализы сданы, все в норме:общий, щитовидка, биохимия, калий, натрий и хлор - норма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чувствуете ли вы патологическую мышечную утомляемость (т.е. после отдыха физическая активность возможна, но через какое-то время возникает выраженная слабость)?
Есть ли двоение в глазах, опущение века?
Можете ли вы встать со стула без помощи рук?
Как давно начались такие симптомы?
Есть ли боль в мышцах?
Сдавали ли вы анализ на КФК?
Декремент выполнен всего с 1 мышцы, это не исключает диагноз миастения.
Кфк норма.
Двоения в глазах и опущения века нет. Со стула вставать могу. Боли в мышцах нет. Симптомы начались месяц назад по нарастающей
симптоматика беспокоит на постоянной основе (т.е. ежедневно) или бывают дни, когда такого состояния нет?
опишите более подробно свою мышечную слабость, что вам сложно делать
Симптоматика беспокоит ежедневно. С нарастающей интенсивностью. Больше всего беспокоят мышцы над коленом. Тяжело и стоять и ходить. После ночи ноги немеют больше всего
загрузите полный протокол энмг, нервы на руках не смотрели, верно?
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12, кфк?
Как давно беспокоят симптомы ? Что спровоцировало возникновение симптомов ?
Ферритин, б12, кфк в норме. Разницы в чувствительности нет. Симптомы беспокоят около месяца по нарастающей. Подтверждено переболела ВЭБ и опоясывающим лишаем в начале мая
Как именно слабость проявляется ? Роняете предметы с рук ? Тяжело со стула , с кровати встать ?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Слабость рук беспокоит не так сильно, как слабость ног. Ничего не роняю. Устают мышцы при любой нагрузке очень сильно
Ферритин больше 40? Какие нибудь лекарства принимаете на постоянной основе ? Тест пройдите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть данные за поражение периферических нервов, данных за миастению нет. Но симпптомы в языке, руках никак не связаны. Как давно возникли симптомы? Глюкоза крови в норме? Были ли стрессы, переживания, переутомление в последнее время?
Стрессы были. Переболела в начале мая подтвержденно ВЭБ и опоясывающим лишаем. После этого началась слабость в мышцах и она продолжает нарастать
А слабость с начала мая началась?
Да, вместе с опоясывающим лишаем.
Тогда прослеживается непосредственно связь с заболеванием и требуется время для восстановления нервного волокна, это не быстрый процесс, но прогноз благоприятный в подобном случае
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данных за миастению не выявлено.
Отмечается нарушение проводимости по отдельным периферическим нервам. Не было ли стрессов за последнее время? Какая ваша масса тела?
С чем связана ваша работа?
Вес 55, рост 160. Работаю дизайнером. Стрессы были по поводу перенесенных болезней. Подтвержденно переболела ВЭБ и опоясывающим лишаем
Сейчас препараты принимаете какие либо?
Когда перенесли ВЭБ и опоясывающиц лишай?
После перенесенных инфекций, такая клиническая картина характерна (мышечная боль, субфебрильная температура, синдром хронической усталости и т.д)
Перенесла в начале мая. Вместе ВЭБ+опоясывающий.
Продолжаю валацикловир, уколы циклоферона и кортексина.
Неужели такая сильная нарастающая слабость может быть именно в мышцах?
Да. Вирус герпеса очень «коварный» и длительное время персистирует в организме.
Досдайте сдать кровь на дефицитные состояния: ферритин, В12, В9, витамин Д. Если их не сдавали. Дефициты необходимо восполнить при данном состоянии
После данных перенесенных инфекций развивается астенический синдром, это характерно. Восстановление в том числе зависит от работы иммунной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нет данных за миастению. В таких случаях рекомендуется очная консультация врача невролога для оценки неврологического статуса.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест
Здравствуйте! вероятно симптомы в рамках астенического или тревожного состояния
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20201 ответ
- 6 Января 202117 ответов
- 14 Декабря 20211 ответ
- 24 Июня 20227 ответов