Консультация невролога /

Миастения? Полинейропатия? — вопрос №3296142

138 просмотров

Здравствуйте. Ж28
Выраженная усталость и слабость мышц ног(преимущественно выше колена), иногда сложно ходить по квартире, есть онемение и мурашки. Слабость в руках тоже присутствует, но не так сильно. Переодически тяжело жевать, возникает онемение языка.
Прикрепляю результаты энмг с декремент-тестом.
Все анализы сданы, все в норме:общий, щитовидка, биохимия, калий, натрий и хлор - норма.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Чувствуете ли вы патологическую мышечную утомляемость (т.е. после отдыха физическая активность возможна, но через какое-то время возникает выраженная слабость)?
Есть ли двоение в глазах, опущение века?
Можете ли вы встать со стула без помощи рук?
Как давно начались такие симптомы?
Есть ли боль в мышцах?
Сдавали ли вы анализ на КФК?

Декремент выполнен всего с 1 мышцы, это не исключает диагноз миастения.
Принятый ответ
Клиент
Кфк норма.
Двоения в глазах и опущения века нет. Со стула вставать могу. Боли в мышцах нет. Симптомы начались месяц назад по нарастающей
Невролог, Функциональный диагност
симптоматика беспокоит на постоянной основе (т.е. ежедневно) или бывают дни, когда такого состояния нет?
Невролог, Функциональный диагност
опишите более подробно свою мышечную слабость, что вам сложно делать
Клиент
Симптоматика беспокоит ежедневно. С нарастающей интенсивностью. Больше всего беспокоят мышцы над коленом. Тяжело и стоять и ходить. После ночи ноги немеют больше всего
Невролог, Функциональный диагност
загрузите полный протокол энмг, нервы на руках не смотрели, верно?
Невролог
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12, кфк?
Как давно беспокоят симптомы ? Что спровоцировало возникновение симптомов ?
Принятый ответ
Клиент
Ферритин, б12, кфк в норме. Разницы в чувствительности нет. Симптомы беспокоят около месяца по нарастающей. Подтверждено переболела ВЭБ и опоясывающим лишаем в начале мая
Невролог
Как именно слабость проявляется ? Роняете предметы с рук ? Тяжело со стула , с кровати встать ?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Клиент
Слабость рук беспокоит не так сильно, как слабость ног. Ничего не роняю. Устают мышцы при любой нагрузке очень сильно
Невролог
Ферритин больше 40? Какие нибудь лекарства принимаете на постоянной основе ? Тест пройдите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте. Есть данные за поражение периферических нервов, данных за миастению нет. Но симпптомы в языке, руках никак не связаны. Как давно возникли симптомы? Глюкоза крови в норме? Были ли стрессы, переживания, переутомление в последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Стрессы были. Переболела в начале мая подтвержденно ВЭБ и опоясывающим лишаем. После этого началась слабость в мышцах и она продолжает нарастать
Невролог
А слабость с начала мая началась?
Клиент
Да, вместе с опоясывающим лишаем.
Невролог
Тогда прослеживается непосредственно связь с заболеванием и требуется время для восстановления нервного волокна, это не быстрый процесс, но прогноз благоприятный в подобном случае
Невролог
Здравствуйте!
Данных за миастению не выявлено.
Отмечается нарушение проводимости по отдельным периферическим нервам. Не было ли стрессов за последнее время? Какая ваша масса тела?
С чем связана ваша работа?
Принятый ответ
Клиент
Вес 55, рост 160. Работаю дизайнером. Стрессы были по поводу перенесенных болезней. Подтвержденно переболела ВЭБ и опоясывающим лишаем
Невролог
Сейчас препараты принимаете какие либо?
Когда перенесли ВЭБ и опоясывающиц лишай?
Невролог
После перенесенных инфекций, такая клиническая картина характерна (мышечная боль, субфебрильная температура, синдром хронической усталости и т.д)
Клиент
Перенесла в начале мая. Вместе ВЭБ+опоясывающий.
Продолжаю валацикловир, уколы циклоферона и кортексина.
Неужели такая сильная нарастающая слабость может быть именно в мышцах?
Невролог
Да. Вирус герпеса очень «коварный» и длительное время персистирует в организме.
Досдайте сдать кровь на дефицитные состояния: ферритин, В12, В9, витамин Д. Если их не сдавали. Дефициты необходимо восполнить при данном состоянии
Невролог
После данных перенесенных инфекций развивается астенический синдром, это характерно. Восстановление в том числе зависит от работы иммунной системы.
Невролог
Здравствуйте!
По описанию нет данных за миастению. В таких случаях рекомендуется очная консультация врача невролога для оценки неврологического статуса.

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите, пожалуйста, тест
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно симптомы в рамках астенического или тревожного состояния
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть миастения
11 июня 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Что можно принять из лекарств
22 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Острый бронхит
25 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Диана Максимовна  Черненко
3 отзыва
Невролог
2018 г. - ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна