Консультация нейрохирурга /

Нужно ли менять межпозвоночный диск — вопрос №1544724

1476 просмотров

Здравствуйте! Проведено МРТ поясничного отдела. Диагноз: на фоне симметричного выбухания дискового материала и утолщения задней продольной связки в медианном и левом субартикулярном секторах отмечается экструзия (грыжа) до 1,1см с каудальной миграцией до 0,55см, сужает позвоночный канал до 30мм2 (переднезадний размер дурального мешка 0,2см), корешки сгруппированы, с частичным блоком току ликвора, латеральные карманы сужены, корешки S1 деформированы с двух сторон, - за счет дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковые отверстия умеренно сужены, периневральная клетчатка уменьшена в объеме, корешки L5 с условиями для деформации с двух сторон. - Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, спинной мозг прослеживается до уровня тела Th12 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Окружающая жировая клетчатка не изменена.

Боли снова начали беспокоить с весны, проявлялись они по разному, последовательно: при разгибании поясницы после сидения, потом отнималась левая нога, далее боль внутри ягодицы, жжение в бедрах (как будто обжог внешние стороны бедер), и случился болевой синдром. В данный момент болевой синдром отсутствует. Были проставлены уколы: ксефокам, мидокалм, аксамон, мильгамма. Сейчас аксамон в таблетках на месяц. Встаю на носки, приседать могу, наклоны. Однако, присутствует онемение промежности, которое распространяется таже на сфинктер анального отверстия, половой член. (периодически чувствую - как бы током бьет-разрывается в местах онемения).

Учитывая что боли нет в настоящий момент, размер грыжи большой (три года назад была протрузия до 0,5см), присутствует онемение, деформированы корешки с двух сторон, - будет ли операция по замене диска рациональным решением, чтобы не допустить усугубления ситуации? Будет ли устранена деформация корешков при операции? Повлияет ли это на онемение?

МРТ диком: https://disk.yandex.lt/d/qvOKPhGRE3nKfA

Возраст: 29

Хронические болезни: отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Добавьте по лечению капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день 1 мес., отмена по 1 капс в 3 дня. Если будет сохраняться онемение, болевой синдром, то необходимо будет оперативное лечение.
Невролог
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы и историю заболевания, а также то, что у Вас имеется онемение в области промежности, Вам необходима очная консультация нейрохирурга и решение вопроса о проведении операции на межпозвоночный диск. Жалобы на онемение в области промежности - это абсолютное показание к проведению оперативного вмешательства. Насчет остальных вопросов: Деформация корешков будет устранена. Онемение не факт, что уйдет. В данном случае, не усугубить состояние и не довести до нарушения функции тазовых органов.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
Восстановится ли после операции чувствительность никто гарантий не даст, но если будет ухудшение по позвоночнику, то изменения могут ухудшиться.
Поэтому очно к нейрохирургу, определиться с тактикой.
Нейрохирург
Здравствуйте! Если на данный момент нет болей, нет симптоматики острой, то показаний к операции нет и диск менять не нужно!
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Архив не открывается у меня. Если сможете, то перезалейте просто zip или rar. А так могу сказать, что онемение промежности крайне неблагоприятный симптом и в этом случае нужно оперировать чем раньше, тем лучше.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По снимкам у вас довольно большая грыжа, сдавливающая дуральный мешок и корешки. Исходя из ваших симптомов показано оперативное вмешательство - удаление грыжи диска.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Абсолютных показаний для оперативного лечения нет

? Я самостоятельно не видел ни одного человека, которому операция по удалению грыжи позвоночника помогла на все 100%

? Поэтому не надо так шутить над своим организмом

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором

? Из методов диагностики: ЭНМГ для выявления проведения по нервным волокнам на ногах

? Коррекция лечения после исследования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давящая головная боль
30 января 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Физические нагрузки
25 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Немеет и болит правая рука
4 февраля 2023
Алена, Уфа
Вопрос закрыт
Почему онемело пол лица?
31 мая 2023
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Грыжа шейного отдела
12 января
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово