Что вас беспокоит?
Болит лучезапястный сустав! Сделала МРТ, какое лечение нужно?
3 года назад упала на руку, запястье опухло и болело, в травмпункте на снимке ничего не увидели. При нагрузках (пронести тяжелый пакет), опирании на кисть, запястье начинает ныть и болеть. Дата исследования: 30.05.2025 Кем направлен: самообращение Диагноз при направлении: обследование Область исследования: Правый лучезапястный сустав. Контрастирование: не проводилось ID: AN 1613 На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются костные и мягкотканые структуры правого лучезапястного сустава. Костных травматических, деструктивных изменений не определяется.Минимальное сужение суставных щелей лучезапястного, запястно-пястных суставов, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Заострение, минимальный субхондральный склероз смежных суставных поверхностей. Капсула суставов не утолщена. В полости лучезапястного, запястно-пястных суставов небольшое количество выпота. Суставные щели пястно-фаланговых суставов не сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Физиологическое количество внутрисуставной жидкости в полости суставов. По тыльной поверхности, в области ладьевидно-полулунного сустава определяется тонкостенная синовиальная киста, связанная с полостью сустава, размером 1.3х1.0 см. с однородными жидкостными сигнальными характеристиками, без перифокальной реакции, Признаков нарушения целостности визуализируемых связок лучезапястного сустава не выявлено.Структура основных сухожилий, окружающих лучезапястный сустав, без особенностей, целостность их не нарушена.Диффузно-неоднородная структура треугольного мениска за счет частичного повреждения.Карпальный туннель не изменен.Параартикулярные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР картина артроза правого лучезапястного, запястно-пястных суставов 0-I стадии. Минимальный синовит. Гигрома тыльной поверхности в области ладьевидно-полулунного сустава. Частичное повреждение треугольного мениска. Консультация ортопеда- травматолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ ничего критичного нет.
Определяется небольшое воспаление в суставах кисти, частичные повреждение, минимальный артроз.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Ограничение нагрузки на период лечения, бинтовать сустав не туго эластичным бинтом или носить орте-напульсник.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Дело в том, что при указанной Вами ситуации и по описанию есть повреждение так называемого треугольного комплекса, который томографисты описали как треугольный мениск. Не редко, данное повреждение недооценивается и в дальнейшем доставляет не мало хлопот человеку. По этому лучше прислать само исследование, что бы была возможность присмотреть сканы.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ имеются признаки частичного повреждения треугольного фиброхрящевого комплекса лучезапястного сустава .
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза на лучезапястный сустав
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При сохранении жалоб и неэффективности консервативного лечения -решение вопроса о возможной артроскопической операции .
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20191 ответ
- 2 Сентября 202011 ответов
- 18 Июля 20241 ответ
- 23 Сентября 20247 ответов