Что вас беспокоит?
Высокая температура и озноб. Сатурация один раз 91
У ребенка вчера началась температура 38. Я сразу повезла на приём. Назначили Арбидол , ингаляции с пульмикортом. Дозировку сказали посмотришь на упаковке, я честно в шоке. Ночью его колотило , почти 39 температура , сильный озноб. Мирила сатурацию то 99, то 91. Не знаю, может аппарат такой, но в тот же момент мне показывает 99. Я не стала ждать направления и сами сдали вчера анализ крови прилагаю. Кашель редкий , но сильный. Горло красное, говорит горлу больно , когда кашляю. Может мы рано анализ сдали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
По ОАК все же признаки вирусной инфекции 9да и по симптомам тоже). При нормальном общем количестве лейкоцитов а абсолютных цифрах повышены моноциты.
По сатурации - скорее всего аппарат показывает некорректные цифры, так очень часто бывает. При сатурации 91% у ребенка должна быть оооочень выраженная одышка.
При вирусной инфекции показано симптоматическое лечение: питье из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно (вода, чай, ягодный морс, отвар шиповника).
Нос промываем солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-6 раз в сутки.
Арбидол не имеет доказанной терапевтической эффективности, на течение заболевания положительного влияния не окажет, принимать его смысла нет.
При отсутствии одышки достаточно ингаляций с физ.раствором по 2 мл. на ингаляцию до 3-5 раз в сутки. При наличии одышки пульмикорт 0.5 мкг на 1 ингаляцию+2 мл. физраствора. Какая дозировка у вас на упаковке? После такой ингаляции обязательно умыть лицо и промыть нос солевым раствором, прополоскать горло для профилактики грибковой инфекции.
Для смягчения кашля обычно принимаются препараты на основе амброксола, АЦЦ.
Дома температура воздуха 22-24 градуса, влажность воздуха 50-60%, регулярные проветривания.
Можно сдать ПЦР на грипп и ковид (тесты продаются в аптеках).
Светлана Геннадьевна, Пульмикорт 0.25. У него болит шея и увеличены лимфоузлы. Сатурация 91 была, когда он горел от температуры, а ноги и руки ледяные были
1.Мышечные болт характерны при вирусных инфекциях (прежде всего, гриппе и коронавирусной инфекции). По мере стихания воспалительного процесса эти симптомы пройдут.
2.Лимфоузлы как иммунный орган может реагировать при воспалительном процессе. Уменьшаются по выздоровлению в течение длительного времени.
3.На фоне централизации кровообращения при высокой температуре (когда происходит спазм сосудов и ручки и ножки холодные) такие цифры пульсоксиметр показать может.
При высокой температуре с такими признаками с жаропонижающим можно добавлять но-шпу (дротаверин) по 1 таблетке не более 3 раз в сутки.
4.Пульмикорт с такой дозировкой (по показаниям) в ингаляции можно добавлять 2-4 мл. в зависимости от выраженности одышки.
Светлана Геннадьевна, у нас хронический ВЭБ.
Повышение температуры до высоких цифр, скорее всего, говорит о острой вирусной инфекции другой этиологии. Большая вероятность, все же, что это грипп.
Светлана Геннадьевна, 10 минут назад сдали ещё раз оак. Посмотрите, пожалуйста.
Анализ сделан в другой лаборатории на другом анализаторе. По формуле есть нарастание нейтрофилов в процентном содержании, но в целом кровь вирусная.
Для корректной оценки динамики по ОАК стоит сдавать в одной лаборатории.
Необходимо продолжить наблюдение у педиатра и лечение.
Все же актуальным остается диагностика гриппа и коронавирусной инфекции. При положительном результате на грипп, добавляется противогриппозный препарат (Номидес или Тамифлю. Эти препараты действует именно на вирус гриппа), при отрицательном - продолжать симптоматическую терапию.
При сохранении температуры на высоких цифрах. выраженного кашля или боли в грудной клетки - решить вопрос с педиатром об исключении пневмонии.
Светлана Геннадьевна, у сына огненно красное горло. Брызгаю Тантум Верде, поласкаем, рассасывает Лизобакт.
Принятый ответ
Все делаете правильно. При вирусной инфекции температура может сохраняться до 7-10 дней.
Светлана Геннадьевна,
Здравствуйте. По жалобам и клинике скорее всего у ребёнка грипп. Прививку от гриппа не делали? По поводу сатурации 91 и 99 скорее всего это некорректные цифры, очень часто бывает. Посчитайте частоту дыхания ребенка. 1 дыхательное движение включает 1 вдох и выдох. Надо сделать экспресс тест на ковид и грипп
Анастасия Юрьевна, нам врач сказал его не делают этот тест
Арбидол не имеет доказанной эффективности, поэтому не вижу смысла его принимать. Основное лечение вирусных инфекций - симптоматическое. Сколько весит ребёнок? Чем сбиваете температуру и в какой дозировке даёте?
Анастасия Юрьевна, 10 минут назад сдали ещё раз оак. Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Посмотрела. Кровь вирусная. Поэтому лечение симптоматическое. Вместо Арбидола лучше принимать осельтамивир, потому что большая вероятность что это грипп
Здравствуйте, Анна!
По анализу крови отмечаются признаки вирусной инфекции, повышение моноцитов.
Так что лечение пока только симптоматическое,
Арбидол препарат без эффективности, никакие противовирусные использовать не нужно.
Пульмикорт назначается в дозировке 0,25 мл небула + 2 мл физ.раствора 2 раза в день,
Но он показан только при лающем кашле, одышке. Если таких симптомов нет, он не нужен.
Носик тщательно промывать аквамарином или физ.раствором,
При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Если это грипп, то температура на высоких значениях может сохраняться длительно.
Алина Александровна, 10 минут назад сдали ещё раз оак. Посмотрите, пожалуйста
Алина Александровна, а насколько опасно, что тромбоциты за сутки снизились с 280 до 180
Принятый ответ
Нет, не опасно, тромбоциты в норме могут варьироваться в нормальных значениях от 150 до 500
По анализу снижены лимфоциты в абсолютных числах, что может так же быть при вирусе, в остальном анализ полностью соответствует возрасту
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202015 ответов
- 11 Марта 202115 ответов
- 22 Сентября 20211 ответ
- 14 Марта 20258 ответов