Что вас беспокоит?
Артроз коленного сустава
Здравствуйте, прием очный у врача через две недели, подскажите чем облегчить боль и снять отек в коленом суставе? Колено не сгибается в шаге, если немного пройду или постою , то нога отекает и согнуть становится невыносимо больно. Какие можно попить препараты для снятия отека и боли?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, установлена пластина на бедре, МРТ делать нельзя. Посмотрите пожалуйста результаты КТ.
Я написал сначала ответ, когда ещё не было прикреплённых файлов.
Сейчас всё посмотрел и МРТ из рекомендаций убрал.
Считаю, что пора снова возвращаться в Федеральный центр и ставить вопрос по эндопротезированию коленного сустава.
Хотя бы снова на консультацию сначала попасть.
По м\ж вряд ли можно как-то существенно помочь.
Да , я это понимаю и занимаюсь этим вопросом. Но боли невыносимые сейчас , хоть как то бы облегчить боль препаратами.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Рассмотрите вопрос введения в коленный сустав гиалуроновой кислоты.
Например, Флексотрон Кросс или др.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите поподробнее, что было раньше, как болело, как лечили, были ли какие-то исследования?
Когда случилась травма?
Если были ранее выписки или заключения - прикрепите.
Есть ли сейчас боли в этом месте?
Здравствуйте, вроде рентген , кт и выписку прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Вам показано тотальное эндопротезирование коленного сустава в условиях федерального центра (Курган или Москва-ЦИТО). В других центрах могут отказать - патология слишком сложная для замены сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3-4 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
ВСего наилучшего!
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста кт , рентген и выписку в прикрепленных файлах.
да,ознакомился. аномалия развития конечности , не является противопоказанием к эндопротезированию.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Но лучше лечиться и наблюдаться в Федеральных центрах травматологии и ортопедии
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20203 ответа
- 14 Июля 202319 ответов
- 31 Марта 20254 ответа
- 20 Сентября 20255 ответов