Что вас беспокоит?
Порез мизинца
Здравствуйте! Вчера резала листву у дикого винограда большими садовыми ножницами, потянула на себя листву и случайно задела лезвием от нохниц по мизинцу, увидела царапину порез но не вглубь а на искось, две капли крови, тут же долго промывала хлоргексидином, далее йод, далее посушила и пластырь, вопрос, стоит ли волноваться, по поводу столбняка.
Добрый день!
В сложившейся ситуации может быть риск по столбняку, но учитывая, что повреждение не глубокое риск расценивается как не высокий.
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад, то рекомендуют в таких случаях пройти экстренную вакцинацию. Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.
Как альтернатива: сдают кровь на IgG к столбняку чтобы проверить напряженность иммунитета, и если уровень антител составит 0,5 МЕ/мл и более значит есть долгосрочная защита и проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется.
Инна Сергеевна, Инна Сергеевна, Да Вы знаете, сегодня я сделала утром этот анализ, будет готов через 4 дня, скажите пож. как Вы оцениваете порез ведь поверхностный?
Все правильно, анализ обычно выполняют раньше, а при сдачи крови указывают максимальные сроки готовности.
Повреждение на вид не глубокое, расценивается как не большой риск.
Инна Сергеевна, Да в том то и дело и я сразу все обработала, ну ведь не все же бегут с такими ранками на вакцинацию, есть же все таки градация глубокого проникновения?
Действительно не все сразу обращаются за вакцинацией, мы оцениваем риск с позиции приказа по профилактике столбняка. В нем указано, что любое повреждение (кроме стерильных) может представлять опасность заражения и если вакцинация от столбняка проводилась более 5 лет назад то рекомендуют ее обновить, чтобы создать в том числе и хороший иммунитет на будущее.
Инна Сергеевна, буду Вам писать по готовности анализа, для дальнейшей консультации
Инна Сергеевна, пришел пока только общий анализ крови, его пока только можно посмотреть, я его прикрепила.
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы не имеют практического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Инна Сергеевна, спасибо за анализ крови, Ждем анализ на антитела.
Инна Сергеевна, получила анализ на антитела и прикрепила его еще в одном файле, там есть и общий и в конце антитела, посмотрите пож. результат 0.75, Ваше мнение , я могу быть спокойна и не делать пока срочную вакцинацию?
Здравствуйте!
Уровень антител составляет более 0,5 МЕ/мл, значит имеется долгосрочная защита и проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется.
Инна Сергеевна, Спасибо большое, Вы меня очень подбодрили, Ваши ответы изначально для меня были ответами с правильными пошаговыми инструкциями, спасибо огромное.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Если получили необходимую информацию то по правилам сайта можете закрыть вопрос, выбрав от 1 до 5 ответов врачей.
Инна Сергеевна, да, я в курсе, спасибо Вам.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Если прививка была больше 10 лет назад риск есть и в таких случаях посещают травму, делают ас и через месяц повторяют адсм в поликлинике
Павел Андреевич, скажите пож. рана поверхностная?
по виду небольшая
Павел Андреевич, скажите пож. все понятно, по поводу норм санпинов, но лично Ваше мнение? Вроде же все сразу обработала и залила йодом.
если прививка была более 10 лет назад могут быть опасны и небольшие раны, зачем рисковать и играть в рулетку - спокойно делают ас в травме и дальше прививки поликлинике и живут спокойно даже при обширных ранах
Павел Андреевич, спасибо, а такой царапиной надо идти в травмпункт?
если прививки были более 10 лет назад нужно - там спокойно обновят прививку, никто не будет смеяться
Павел Андреевич, Спасибо, дождусь анализ на антитела и тогда пойду.
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте.
Если рана действительно поверхностная, хорошо кровоточила и была своевременно обработана антисептиками, риск заражения столбняком крайне низкий. Однако важным фактором является срок действия вашей последней прививки от столбняка.
Если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет (или более 5 лет при загрязнённой ране), рекомендуется сделать ревакцинацию. Ее в таком случае стоит сделать в течение 20 дней, после пореза.
Оксана Александровна, Да, все обработала тут, же, промыла, кровь была не сильно, ноя давила и промывала, тут же, Конечно прививка была сто лет назад, я сдала кровь на антитела жду результат.
В целом в этом нет необходимости, я рекомендую сделать вакцинацию в любом случае, независимо от уровня антител, потому что она показана всем в течение всей жизни каждые 10 лет.
Оксана Александровна, да, но если уровень антител более 0.5 , насколько я знаю, вакцинацию делать не надо?
Вы правы: уровень антител против столбняка выше 0,5 МЕ/мл считается защитным. В этом случае ревакцинация действительно не требуется немедленно, даже если с последней прививки прошло много лет. Однако все равно рутинную ревакцинацию от столбняка рекомендуют каждые 10 лет, вне зависимости от уровня антител, поскольку защита может снижаться со временем. То есть вы не знаете, каким уровень антител будет через год или через несколько месяцев. Вы же не будете каждый раз сдавать кровь на антитела и тратить на это деньги и время, и в целом это не имеет большого смысла. То есть проще просто, независимо от уровня антитела, прививаться каждые 10 лет. И всё.
Оксана Александровна, хорошо, напишу Вам, как получу анализ.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Любая не стерильная рана это риск, поэтому в подобной ситуации Если привиты более 5 лет назад, то обратитесь в травмпункт
Ирина Владимировна, спасибо..
Здравствуйте! Поверхностные ранки не представляют опасности по столбняку, по фото так и есть, но полностью исключить риск невозможно. Любая рана до крови является показанием к вакцинации. Если за последние 5 лет Вы не ставили прививку от столбняка, стоит обратиться к травмпункт в течении 20 дней, а лучше пораньше.
Наталья Михайловна, если я получу анализ на антитела, и он будет выше 0.5 , то можно будет не делать?
Можно да
Наталья Михайловна, так напишу Вам как получу ответ
Хорошо, буду ждать! Пишите.
Наталья Михайловна, результат прикрепила, он в конце файла с анализами, результат 0.75, я могу быть спокойна и не делать срочную вакцинацию?
Добрый вечер. Уровень антител хороший, можно спать спокойно. Через 3 года опять повторить исследование
Наталья Михайловна, спасибо Вам за ободряющий ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! 🌹
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным фото можно предположить минимальный риск заражения столбняком. Поэтому можно в течении 20 дней от момента происшествия обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка.
Алексей Александрович, сейчас жду анализ на антитела, и сразу Вам напишу
Хорошо. В ожидании
Алексей Александрович, пока пришел только общий анализ крови, я его сейчас прикреплю, можно тоже посмотреть.
По анализу крови повышены эозинофилы (что может говорить о глистной инвазии или аллергии), снижены эритроциты (что может говорить об анемии)
Алексей Александрович, да, аллергия может иметь месть на пыльцу, а эритроциты у меня по анализу в норме? Не так ли
Все верно, в норме.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20245 ответов
- 17 Сентября 20247 ответов
- 30 Июля 202511 ответов