Что вас беспокоит?
Что это бронхит или пневмония
Ребенку 3,5 года В пятницу ночью затемпературил , до этого были сопли с неделю и потом прошли . Температура 38,5 Но даже при маленькой температуре 37,5 начинает трясти и холодно , сразу даю нурафен и парацетамол Кашель был и очень редкий , мог кашлянуть 1-2 раз в день и всё В субботу заметила у него свищ на десне , поехали удалили зуб , но к сожалению температура продолжается. Меня больше пугает что без каких либо симптомов температура , и что при маленькой температуре появляется озноб. Сегодня сделали рентген, написали бронхит . Хотела уточнить точно ли он, не похоже на пневмонию ? Кровь поедем сдавать только завтра . Начала делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом , в нос капаю капли Альфарона , промываю нос физраствором
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно рентгенография ОГК подтверждает или исключает пневмонию, бронхит ставится клически, если слышны хрипы при выслушивании легких/бронхов. По рентгену пневмония исключена, есть усиление легочного рисунка, но такое может быть и при обычной ОРВИ.
Педиатр слушал ребенка? Ингаляции назначены врачом?
Обычно ингаляции с пульмикортом и беродуалом показаны при обструктивном бронхите, когда есть сухие свистящие хрипы.
Лина Сафудиновна, к сожалению проживаем в селе и врач приезжает раз в неделю
Лечение назначает заочно . Хрипов нету , дышит чисто
Нет никаких признаков и симптомов
Так что это может дать тогда ?
Так может протекать вирусная инфекция. Но для того, чтобы исключить бактериальную инфекцию, стоит сдать ОАК+ СРБ, а также ОАМ. Также показать врачу, как появится возможность.
До получения результатов анализа - симптоматическое лечение.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Какой вес ребенка? Сколько нурофена и парацетамола даете?
Лина Сафудиновна, вес ребенка 14 кг
Нурафен 5 мл
Парацетамол свечи 250
Сегодня попробовала дать суспензию парацетамол, не переносит
С весом 14 кг можно давать 7 мл нурофена, по цефекону 210 мг - разовая дозировка по весу, можно по 100 мг 2 свечи использовать, чтобы не было передозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Регина!
По описанию снимка можно предложить бронхиты , они в 90 % вирусные
Так же может быть информативно сдать ОАК ОАМ
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, как не кутать если ребенка трясет сильно при маленькой температуре?
Ноги и руки холодные поэтому укрываю , даю против температуры и озноб прекращается
Если у ребёнка озноб -значит идет повышение температуры тела . Если конечности холодные -согреть , можно надеть варежки и носочки .
Как только озноб проходит -значит температура достигала максимума и в такие моменты ребёнка не кутать
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию -бронхит
При пневмонии обычно высокая температура, сухой и надсадный кашель и одышка , снижение сатурации
Лечение продолжаем
Завтра общий анализ крови , как и запланировали
Надежда Александровна, а по снимку можно определить что это ?
Очагов инфильтрации нет
Пневмонии визуально нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгенографии всё-таки изменения в пользу бронхита.
Пока достаточно вами перечисленного.
Конечно ингаляции вызывают сомнения, так как ребенок маленький и не может в достаточном количестве откашлять всю слизь.
Если все таки и делать ингаляции, то обязательно после этого постуральный массаж, чтоб помогать отхождению слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. Пульмикорт используем при сухом, лающем кашле, Беродуал при бронхообструкции, сухих хрипах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. По рентгенографии органов грудной клетки признаки бронхита, очагов инфильтрации нет. Обычно рекомендуется сдача общего анализа крови и общего анализа мочи, для определения дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 35 минут назад10 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад18 ответов