СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Могут ли у ЗНО her-2 позитивного (3+) быть метастазы her-2 негативные?

Мне поставили диагноз: ЗНО прав МЖ. Результат ИГХИ: Инвазивная неспециальная карцинома молочной железы G2 Молекулярный тип- люминальный тип B (ASCO/CAP20: ER/PR=80%/20%) Her-2neu позитивный. **** ERG:8 - позитивная PR:2 - негативная Ki67:40% Her2-neu:"3+" - позитивная КТ кроме подтверждения ЗНО в правой молочной железе (неоднородное образование с неровными тяжистыми контурами ориентировочными размерами до 24х23 мм, неоднородно накапливающее КП.) показало единичный аксиллярный ЛУ слева до 10 мм по КО, а также наличие в левой молочной железе участока повышенного накопления КП размерами до 20х7 мм Результат ИГХИ ЛУ слева: В л/у метастаз протоковой карциномы молочной железы, 2 степени злокачественности. Молекулярный тип- люминальный тип B (ASCO/CAP20: ER/PR=100%/100%) Her-2neu негативный **** P120 (catenin):+ Ki67:40% PR:8 - позитивная ER:8 - позитивная Her2-neu:"0" - негативная Получается, что у her-2 позитивной опухоли (прав МЖ) метастаз her-2 негативный, да ещё и с другой стороны тела (ЛУ слева). Или нужно искать опухоль в лев МЖ?

Нет
55 лет
3 Июня 2025·Просмотров: 118·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Задам уточняющие вопросы:
Скажите, а участок из левой молочной железы подвергался трепан-биопсии? Или только лимфатический узел?
А по узи/маммограмме во второй железе видят патологический участок или только по КТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте, Марина Борисовна

Есть результат ИГХИ биопсии ЛУ слева.
Наличие эхогенного участка в левой МЖ показало КТ. Маммография (делалась за 2 недели до КТ), УЗИ (через 5 дней после КТ) не показали наличие опухоли. Может плохо посмотрели.Надо отметить , что УЗИ и ЛУслева не увидело

Нужно разбираться со второй железой
Выполнить томосинтез или МРТ молочных желез, чтобы визуализировать и сделать биопсию образования

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Что изучить левую МЖ нужно , я понимаю.

Так все же - может ли her-2 положительная опухоль дать митостаз her-2 отрицательный, причем только в подмышечную область с противоположной стороны тела (из правой МЖ в левую подмышку)??

Такой случай скорее исключение

Во-первых в л/у должны были описать МТС или первичный очаг
Во-вторых не исключили вторую железу
В-третьих может быть оккультный рак
В-четвертых исключая все перечисленное пересмотреть еще раз her 2 neo

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.