Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция
Доброе утро заболел сначала насморк, потом горло першило. Поставили бронхопневмонию Назначали капельницы 10 штук Цефтриаксон 2 мг на 5 день капельницы добавили ещё 1 антибиотик 5 штук лефофлоксоцин. На 5 день капельницы цефтриаксонна анализы пошли на спад. Начали капать 2 антибиотика. На 10 капельницу пошла сосудистая реакция на левофлоксоцин не докопали 5 бутылку ввели дексаметазон. На 11 день анализы стали ещё хуже помогите пожалуйста пошло ухудшение? Я очень мнительный переживаю что будет летальный исход. Загрузил анализы сверху самый крайний Из симптомов сейчас только кашель, температура 36.7 уже 3 дня, сатурация 97-99 Беспокоит ухудшение анализов лейкоциты стали выше нейтрофилы тоже и СОЭ увеличение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Владимир!
Такой лейкоцитоз с высокими нейтрофилами может быть на введение дексаметазона, это очень характерная особенность гормонов.
Для того, чтобы понять есть ухудшение или нет, надо оценивать и общее самочувствие, и динамику температуры тела, и динамику пневмонии по рентгену.
Если очаг пневмонии уменьшается, температура держится нормальная, общее самочувствие лучше, то кровь скорее всего среагировала на дексаметазон. Необходимо просто проследить анализ крови в динамике.
Если температура держится и пневмония без улучшений, то стоит обсудить с врачом смену АБ терапии. Возможно пройти дообследование - бакпосев крови (хоть на фоне АБ он будет не очень показательный), повтор анализа мочи, эхо-кг. Опять же, все дообследования на усмотрение лечащего врача и только в зависимости от текущей ситуации.
*При бактериальных инфекциях уровень лейкоцитов может быть 20 и более, это не ассоциировано с риском летального исхода. Надо оценивать все показатели, не только кровь.
Здравствуйте самочувствие хорошее температура 36.7 уже 5 дней, сатурация 97-99,
Беспокоит только кашель то сухой то влажный. В целом самочувствие хорошее
Пугает анализы крови
Я бы предполагала, что это реакция на гормоны. СОЭ иногда начинает повышаться в период выздоровления (как бы странно это не было).
В такой ситуации я бы рекомендовала только контрольный крови в динамике. Однако, если вам продолжают колоть дексаметазон, то анализы такие и будут.
Дексаметазон мне вкололи потому что была реакция на 5 капельницу левофлоксоцин аллергия сосудистая реакция пошла
Я прочитала почему вам укололи дексаметазон. Просто у него есть такое влияние на кровь. Ничего плохого в этом нет.
То есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов и СОЭ не говорит об ухудшение воспаления правильно понимаю?
Я не на 100% исключаю какое-то воспаление, НО конкретно в вашем случае это может быть реакцией на дексаметазон, учитывая, что по всем остальным показателям у вас улучшение.
Я бы проследила за анализом крови в динамике. Если не будет улучшений, тогда обговаривать с врачом ситуацию и решать вопрос о дообследовании.
Понял спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Скажите пожалуйста, делали ли рентген в динамике?
То есть получается, что клинически есть улучшение, беспокоит только оак?
Здравствуйте нет не делал врач не назначал, клинически только кашель то сухой то влажный. Температура в норме, сатурация в норме. Анализ крови напугал сильно
Стоит пройти рентген в такой ситуации, но вероятно это реакция на гормон
Здравствуйте,при оценке динамики при пневмонии мы ориентируемся,в основном,на общее состояние и результаты контрольного снимка обычно,то есть если температура в норме,общее самочувствие не страдает(кашель может сохраняться долго),ну снимках нет отрицательной динамики,не думаю,что есть повод беспокоиться.Изменения в общем анализе крови могут быть на фоне введения гормонов,чаще всего лейкоциты сами приходят в норму через несколько дней после отмены
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам наблюдается повышение лейкоцитов за счёт введение дексаметазона. В лечение наблюдается положительная динамика в лечении (нормализовалось температура тела, хорошая сатурация). Анализ крови можно пересдать через 3-5 дней (показатель лейкоцитов должен снижаться).
Здравствуйте! Изменения в анализе крови, усиление их выраженности в последнем анализе не связаны с прогрессированием воспаления, а обусловлены приименением дексазона.
Главный ориентир вашего состояния, это ваши жалобы и ваше самочувствие.
Клинически вы поправляетесь, кровь постепенно восстановится.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20161 ответ
- 6 Февраля 20181 ответ
- 7 Апреля 20201 ответ
- 2 Августа 202022 ответа